पेशाब में खून, जांच में पता चला कि गुर्दे में ट्यूमर है और हृदय के पास तक फैल रहा है

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लगभग तीन हफ़्ते पहले, श्री पी. को पेशाब में ताज़ा खून और खून के थक्के दिखाई दिए। वे डॉक्टर के पास गए और डॉक्टर ने उनके बाएँ गुर्दे में ट्यूमर का पता लगाया।

बिन्ह दान अस्पताल में, एमएससीटी स्कैन के ज़रिए, डॉक्टरों को पता चला कि उसके बाएँ गुर्दे में 68x49 मिमी का एक ट्यूमर था जो आसपास के वसायुक्त ऊतकों पर आक्रमण कर रहा था। इस ट्यूमर में एक कली थी जो वेना कावा में फैलकर दाएँ आलिंद तक पहुँच रही थी। कली के हृदय पर आक्रमण करने या फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म) का कारण बनने से पहले मरीज़ की जान बचाने का एकमात्र तरीका सर्जरी ही थी।

मृत्यु का उच्च जोखिम

बिन्ह दान अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. हो खान डुक ने कहा कि यह एक बहुत ही कठिन सर्जिकल मामला था, जिसके लिए यूरोलॉजी, वैस्कुलर, कार्डियोवैस्कुलर, हेपेटोबिलरी, इंटरनल मेडिसिन और एनेस्थीसिया एवं रिससिटेशन टीम सहित कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों के समन्वय की आवश्यकता थी। इस सर्जिकल प्रक्रिया में हृदय को नियंत्रित और अलग करने के लिए एक एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम की भी आवश्यकता होती है, जिससे रक्त को ऑपरेशन वाली नस में वापस जाने से रोका जा सके ताकि डॉक्टर सटीक रूप से ऑपरेशन कर सकें।

डॉ. ड्यूक ने बताया, "यदि तुरंत ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी को कुछ दिनों के भीतर मृत्यु का खतरा हो सकता है, जब ट्यूमर हृदय में रक्त प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकता है या मधुमेह और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के आधार पर फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता हो सकती है।"

Đi tiểu ra máu, đi khám phát hiện khối u thận có chồi bướu lan sát tim - Ảnh 1. — एक मरीज की सर्जरी के दौरान डॉक्टर

सर्जरी में लगभग 6 घंटे लगे, और एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन का कुल समय 60 मिनट था। ट्यूमर को निकालने के लिए एट्रियम और वेना कावा को खोलने में लगभग 20 मिनट लगे। सर्जरी के बाद, डॉक्टरों ने मरीज के हेमोडायनामिक्स को सुनिश्चित किया, पूरे ट्यूमर को हटाया, किडनी कैंसर के उपचार सिद्धांतों को सुनिश्चित किया, और ट्यूमर को हृदय तक पहुँचने और फुफ्फुसीय धमनी को अवरुद्ध करने से रोका। साथ ही, मरीज को बहुत अधिक रक्त की हानि नहीं हुई।

"यह एक कठिन सर्जरी थी, जिसमें जटिल अंतर्निहित विकृतियाँ थीं और 90% मृत्यु दर का जोखिम था। अस्पताल के नेतृत्व के दृढ़ संकल्प, कार्डियोलॉजी और यूरोलॉजी की विभिन्न विशेषज्ञताओं के बेहतर समन्वय और एनेस्थीसिया व पुनर्जीवन की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, सर्जरी सफल रही। सर्जरी के बाद पहले ही दिन, मरीज़ की एंडोट्रैकियल ट्यूब निकाली जा सकी, वह खुद साँस ले सका और उसके सभी महत्वपूर्ण संकेत स्थिर रहे। मरीज़ को सर्जरी के बाद सातवें दिन छुट्टी दे दी गई," डॉ. हो खान डुक ने बताया।

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