स्वास्थ्य समाचार अपडेट, 5 जुलाई: तंबाकू के सेवन के अप्रत्याशित परिणाम।

एक 50 वर्षीय व्यक्ति, जो कई वर्षों से धूम्रपान करता आ रहा था, धूम्रपान की आदत से सीधे तौर पर संबंधित एक खतरनाक जटिलता, धमनीकाठिन्य (आर्टेरियोस्क्लेरोसिस) के कारण अपनी एक उंगली लगभग खो बैठा था।

तंबाकू के सेवन के विनाशकारी परिणाम।

वियतनाम के दक्षिण-पश्चिम में रहने वाले श्री मान (50 वर्ष) कई वर्षों से प्रतिदिन लगभग दो पैकेट सिगरेट पीते थे। लगभग एक महीने पहले, उनकी दाहिनी अनामिका उंगली पर एक स्थायी अल्सर हो गया, जिसके साथ उंगली के सिरे में लगातार दर्द रहता था, जिससे उन्हें गंभीर अनिद्रा की समस्या हो गई थी।

यह केवल उदाहरण के लिए है।

शुरुआत में, वह एक प्रांतीय अस्पताल में जांच के लिए गए और उन्हें नाखून की समस्या का पता चला। कई बार त्वचा की सर्जरी, बाहरी दवाओं के इस्तेमाल और पट्टियां बदलने के बावजूद कोई सुधार न होने पर, डॉक्टर को संदेह हुआ कि उनके अंगों में इस्केमिया है, जो परिधीय संवहनी रोग का एक लक्षण है।

अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि प्रमुख रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से काम कर रही थीं, लेकिन उनके दाहिने हाथ की छोटी रक्त वाहिकाएं गंभीर रूप से सूजी हुई और अवरुद्ध थीं। इसके बाद श्री मान को विशेष उपचार के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

थोरेसिक और वैस्कुलर सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन एन डुंग के अनुसार, यह पुष्टि हो गई है कि श्री मान बर्गर रोग (थ्रोम्बोएम्बोलिक वैस्कुलिटिस) से पीड़ित हैं, जो एक दुर्लभ गैर-एथेरोस्क्लेरोटिक सूजन संबंधी बीमारी है जो आमतौर पर हाथों और पैरों में छोटी और मध्यम आकार की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है।

डॉ. डंग ने बताया कि बर्गर रोग रक्त वाहिकाओं में सूजन और रक्त के थक्के बनने का एक संयोजन है, जिससे अंगों में रक्त प्रवाह बाधित होता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो उंगलियां या पैर की उंगलियां गहरे बैंगनी रंग की हो सकती हैं, उनमें अल्सर हो सकते हैं, संक्रमण हो सकता है और यहां तक ​​कि वे गल भी सकती हैं, जिसके लिए अंग विच्छेदन की आवश्यकता पड़ सकती है। गंभीर मामलों में सेप्सिस हो सकता है, जो एक जानलेवा जटिलता है।

बर्गर रोग का मुख्य कारण धूम्रपान है। सिगरेट के धुएं में मौजूद रसायन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर हमला करते हैं, जिससे सूजन और क्षति होती है। सक्रिय धूम्रपान, ई-सिगरेट का उपयोग और निष्क्रिय धूम्रपान, तीनों ही इस रोग के होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

क्योंकि अवरुद्ध रक्त वाहिकाएँ बहुत छोटे और गहरे क्षेत्रों में स्थित थीं, इसलिए डॉक्टर एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगाने जैसी आक्रामक प्रक्रियाएँ नहीं कर सके। इसके बजाय, टीम ने रक्त वाहिकाओं को फैलाने और रक्त प्रवाह में सुधार करने की एक अप्रत्यक्ष विधि, थोरैसिक सिम्पेक्टेक्टॉमी करने का निर्णय लिया।

सर्जरी 15 मिनट तक चली। सर्जन ने बगल में 5 मिमी के दो छोटे चीरों के माध्यम से छाती में एक उपकरण डाला और सिंपैथेटिक गैंग्लियन को निकाल दिया। इस गैंग्लियन को हटाने से परिधीय रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद मिलती है, जिससे अंग में रक्त प्रवाह बढ़ता है, ऊतक इस्किमिया से होने वाला दर्द कम होता है और घाव भरने में सहायता मिलती है।

सर्जरी के बाद, श्री मान के हाथ में फिर से गर्माहट आ गई और दर्द तेजी से कम हो गया। उन्हें दो दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और डॉक्टर ने उन्हें बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी।

डॉ. डंग के अनुसार, बर्गर रोग आमतौर पर चुपचाप विकसित होता है। शुरुआती चरणों में, हाथों और पैरों में केवल जलन, सुन्नपन या झुनझुनी महसूस हो सकती है। बाद में, उंगलियों और पैर की उंगलियों पर छोटे-छोटे अल्सर दिखाई देते हैं और त्वचा का रंग बदल जाता है। बाद के चरणों में, रोगियों को ऐंठन, रक्त के थक्के जमने जैसी समस्या हो सकती है और उंगलियां और पैर की उंगलियां लाल, नीली, बैंगनी, ठंडी और सुन्न हो जाती हैं - ये सभी नेक्रोसिस के स्पष्ट लक्षण हैं।

समय पर हस्तक्षेप न होने पर, मरीजों को अपनी उंगलियां या अंग कटवाने का जोखिम रहता है, खासकर जब संक्रमण फैलता है और गंभीर नेक्रोसिस का कारण बनता है।

बर्जर रोग से बचाव के लिए, डॉक्टर धूम्रपान से पूरी तरह परहेज करने की सलाह देते हैं – जिसमें नियमित सिगरेट, ई-सिगरेट और पैसिव स्मोकिंग शामिल हैं। इसके अलावा, हाथों और पैरों को गर्म रखना महत्वपूर्ण है, खासकर ठंडे मौसम में; रक्त संचार में सुधार के लिए नियमित व्यायाम करें; लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठने या खड़े रहने से बचें; और ऐसे तंग कपड़े पहनने से बचें जो रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं।

इसके अलावा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियों को नियंत्रित करना और असामान्य रक्त वाहिकाओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने और खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच कराना आवश्यक है।

अधिक वजन और मोटापा मनोभ्रंश से जुड़े हुए हैं।

अधिक वजन या मोटापा न केवल मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी चयापचय संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, बल्कि संज्ञानात्मक तंत्रिका संबंधी विकारों, विशेष रूप से मनोभ्रंश से भी निकटता से जुड़ा हुआ है। प्रभावी वजन प्रबंधन संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम को कम करने के सबसे कारगर उपायों में से एक माना जाता है।

यह जानकारी स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा हाल ही में टीएएमआरी संस्थान द्वारा आयोजित वैज्ञानिक सम्मेलन "मोटापे का बहुआयामी उपचार" में साझा की गई थी।

सम्मेलन में बोलते हुए, तंत्रिका विज्ञानी डॉ. ले वान तुआन ने कहा कि मनोभ्रंश एक सामान्य तंत्रिका संबंधी विकार है जो विभिन्न स्तरों पर हो सकता है और स्मृति, भाषा और शारीरिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है। मोटापा इसके बढ़ते जोखिम कारकों में से एक है।

मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और मधुमेह जैसी संवहनी बीमारियों का खतरा अधिक होता है। ये कारक सीधे तंत्रिका तंत्र और संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, मस्तिष्क में इंसुलिन प्रतिरोध, जिसे अक्सर "टाइप 3 मधुमेह" कहा जाता है, चयापचय संबंधी विकारों और मस्तिष्क में सूजन पैदा करने वाले तंत्रों में से एक है, जिसका संभावित संबंध अल्जाइमर रोग से हो सकता है।

डॉ. तुआन ने बताया, "मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में अक्सर वसा जमा हो जाती है, खासकर पेट के क्षेत्र में। जब यह आवश्यक सीमा से अधिक हो जाती है, तो यह वसा न केवल ऊर्जा संग्रहित करती है बल्कि ऐसे पदार्थ भी स्रावित करती है जो अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र को बाधित करते हैं। इससे लेप्टिन प्रतिरोध का खतरा बढ़ जाता है, जो तृप्ति को नियंत्रित करने वाला हार्मोन है, जिससे मोटापा होता है और उच्च स्तरीय तंत्रिका क्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।"

इसके अलावा, अधिक वजन वाले व्यक्तियों में आंत के माइक्रोबायोम असंतुलन की संभावना अधिक होती है, जो आंत-मस्तिष्क अक्ष को सीधे प्रभावित करता है और तंत्रिका क्षरण में योगदान देता है। अनेक अध्ययनों से पता चला है कि बीएमआई जितना अधिक होता है, ग्रे मैटर की मात्रा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मोटाई उतनी ही कम होती है, जिससे संज्ञानात्मक क्षमताओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

ताम अन्ह वेट लॉस सेंटर की एमएससी डॉ. होआंग थी होंग लिन्ह के अनुसार, मोटापा 200 से अधिक विभिन्न जटिलताओं से जुड़ा है, जिनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार भी शामिल हैं।

डॉ. लिन्ह के अनुसार, जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (जीएलपी-1 आरए), जो आधुनिक वजन घटाने वाली दवाओं का एक समूह है, न केवल वजन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं बल्कि मस्तिष्क में सूजन-रोधी और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव भी डालते हैं। विशेष रूप से, जीएलपी-1 आरए रक्त-मस्तिष्क अवरोध को पार कर सकते हैं, मस्तिष्क में इंसुलिन सिग्नलिंग का समर्थन कर सकते हैं और तंत्रिका कोशिकाओं को पुरानी सूजन से बचा सकते हैं, जो अल्जाइमर रोग के मुख्य कारणों में से एक है।

डॉ. लिन्ह ने कहा, “जीएलपी-1 आरए न केवल प्रभावी वजन घटाने में सहायक है, बल्कि ऊर्जा चयापचय को बनाए रखने और संज्ञानात्मक कार्यों को बेहतर बनाने में भी मदद करता है, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों में। टाइप 2 मधुमेह या मोटापे से ग्रस्त लोगों में, जीएलपी-1 आरए मनोभ्रंश के जोखिम को काफी हद तक कम करता है।”

विशेषज्ञों के अनुसार, मोटापा न केवल वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है, बल्कि युवाओं पर भी इसका प्रभाव तेजी से बढ़ रहा है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि मोटे युवाओं में एकाग्रता की कमी, पढ़ने की समझ में देरी और हल्के मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं।

डॉ. होआंग ने जोर देते हुए कहा, "मोटापा, जीएलपी-1 और संज्ञानात्मक विकारों को मिलाकर किए गए अध्ययन अधिक वजन वाले व्यक्तियों में मनोभ्रंश का शीघ्र पता लगाने के रास्ते खोल सकते हैं। प्रभावी और सक्रिय मोटापा उपचार प्रारंभिक चरण से ही तंत्रिका संबंधी क्षति के जोखिम को रोकने में मदद करेगा।"

विशेषज्ञ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वज़न घटाना केवल दिखावट सुधारने के लिए ही नहीं, बल्कि मनोभ्रंश सहित कई खतरनाक बीमारियों की रोकथाम और उपचार की रणनीति भी है। नियंत्रित वज़न घटाना, विशेष रूप से वैज्ञानिक रूप से सिद्ध विधियों जैसे कि जीएलपी-1 आरए दवा के उपयोग से, चयापचय और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली दोनों को बिना किसी नुकसान के बेहतर बनाने में मदद करेगा, खासकर वृद्ध वयस्कों के लिए।

मोटापा आधुनिक युग की एक "अंतर्निहित बीमारी" है, जिसके अप्रत्यक्ष लेकिन दूरगामी प्रभाव होते हैं। इसलिए, स्क्रीनिंग, उपचार और वजन प्रबंधन केवल सौंदर्य संबंधी चिंताएँ नहीं हैं, बल्कि बौद्धिक क्षमता और दीर्घकालिक जीवन की गुणवत्ता की रक्षा के लिए अत्यंत आवश्यक हैं।

हृदय के पास स्थित थाइमस ग्रंथि के ट्यूमर की सर्जरी में रोबोट सहायता करता है।

हाल ही में 61 वर्षीय एक व्यक्ति की सर्जरी की गई, जिसमें उनके हृदय और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के निकट स्थित एक बड़े थाइमस ट्यूमर को हटाया गया। जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने को सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेशन अत्याधुनिक रोबोटिक प्रणाली का उपयोग करके किया गया।

दो साल पहले, श्री विएन (61 वर्ष) को खांसी, बुखार और सीने में दर्द के लक्षण महसूस हुए। अस्पताल में किए गए सीने के सीटी स्कैन से फेफड़ों में क्षति और 6 सेंटीमीटर का मेडियास्टिनल ट्यूमर, साथ ही दाहिने फेफड़े के ऊपरी भाग में 1 सेंटीमीटर की गांठ का पता चला।

डॉ. ले थी न्गोक हैंग (वक्षीय एवं संवहनी शल्य चिकित्सा विभाग) ने दोनों स्थानों पर एंडोस्कोपिक बायोप्सी की। परिणामों से फेफड़े में फंगल गांठ का पता चला, जबकि मेडियास्टिनल ट्यूमर एक सौम्य थाइमोमा था। चूंकि ट्यूमर आसपास के अंगों पर दबाव नहीं डाल रहा था, इसलिए डॉक्टर ने सर्जरी न करने का निर्णय लिया और केवल 3 महीने तक फेफड़े के फंगल संक्रमण का इलाज किया। श्री विएन धीरे-धीरे स्वस्थ हो गए, उनका बुखार और खांसी कम हो गई।

एक महीने पहले, श्री विएन सीने में बार-बार होने वाले दर्द के कारण अनुवर्ती जांच के लिए वापस आए। एक नए सीटी स्कैन से पता चला कि ट्यूमर बढ़कर 10 x 8 x 5 सेंटीमीटर का हो गया था, जो हृदय के ठीक बगल में, महाधमनी और वेना कावा के निकट स्थित था। हालांकि ट्यूमर अभी तक रक्त वाहिकाओं से चिपका नहीं था, लेकिन इसके बड़े आकार के कारण दबाव पड़ रहा था और यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो जटिलताओं का संभावित खतरा था।

वक्ष एवं रक्त वाहिका शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन अन्ह डुंग ने आकलन किया कि ट्यूमर इतना बड़ा था कि उसे एंडोस्कोपी द्वारा शल्य चिकित्सा से निकालना संभव नहीं था। यदि ओपन-चेस्ट सर्जरी की जाती, तो सीमित शल्य चिकित्सा स्थान के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचने का खतरा अधिक होता। इसके अलावा, स्टर्नम में चीरा लगाने से संक्रमण, रक्तस्राव और पुनर्प्राप्ति में लगने वाले समय में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता।

जोखिम को कम करने के लिए, सर्जिकल टीम ने दा विंची ज़ी रोबोटिक सर्जिकल सिस्टम का उपयोग किया। इस रोबोट में चार लचीली भुजाएँ हैं जिन्हें केवल 8 मिमी के छोटे चीरों के माध्यम से छाती की गुहा में डाला जाता है। रोबोटिक भुजाएँ 540 डिग्री तक घूम सकती हैं, जो मानव कलाई की तरह काम करती हैं, जिससे सर्जन गहरे और संकरे सर्जिकल क्षेत्रों में सटीक ऑपरेशन कर सकते हैं।

डॉ. डंग ने कहा, “दा विंची ज़ी पहला रोबोट है जिसमें एकीकृत कॉटराइज़ेशन और हेमोस्टेसिस हैंडल लगा है, जिससे उपकरण बदले बिना तुरंत चीरा लगाकर रक्तस्राव का उपचार किया जा सकता है। इससे रक्त की हानि को कम करने में मदद मिलती है, जो विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों या पहले से किसी बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।”

एक घंटे से अधिक समय के बाद, सर्जरी सफलतापूर्वक संपन्न हुई। मरीज को केवल एक छोटा सा चीरा लगा था, उसे लगभग कोई दर्द नहीं हुआ, वह एक दिन बाद धीरे-धीरे चलने में सक्षम हो गया और दो दिन बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

पैथोलॉजी के नतीजों से पता चला कि श्री विएन को प्रारंभिक चरण का, गैर-आक्रामक थाइमस कैंसर था। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपचार निर्धारित किया गया।

डॉ. ले थी न्गोक हैंग के अनुसार, थाइमस ग्रंथि स्टर्नम के पीछे स्थित होती है और प्रतिरक्षा प्रणाली के एक आवश्यक घटक, टी कोशिकाओं के उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। थाइमस ग्रंथि में सौम्य ट्यूमर या थाइमिक कार्सिनोमा (टीईटी) विकसित हो सकता है।

थाइमस ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यापक रूप से नहीं फैलते। इसके विपरीत, थाइमस ग्रंथि का घातक कैंसर तेजी से बढ़ता है और इसमें आक्रमण और मेटास्टेसिस का खतरा अधिक होता है।

शुरुआती चरणों में, इस बीमारी के अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कई मरीज़ों का निदान तभी होता है जब ट्यूमर बड़ा हो चुका होता है और हृदय, फेफड़े या रक्त वाहिकाओं जैसे आसपास के अंगों पर दबाव डाल रहा होता है। कुछ लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं: सीने में दर्द, आवाज में भारीपन, सांस लेने में तकलीफ, खून की खांसी...

डॉ. हैंग ने सलाह दी, "नियमित स्वास्थ्य जांच और छाती की इमेजिंग मेडियास्टिनल ट्यूमर का जल्दी पता लगाने के प्रभावी तरीके हैं, जिससे सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है।"

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-57-he-luy-khon-luong-khi-lam-dung-thuoc-la-d322270.html