9 नवंबर की चिकित्सा खबरें: बदलते मौसम के कारण हृदय, श्वसन और स्ट्रोक के मामलों में वृद्धि

बदलते मौसम के दौरान मौसम में अचानक परिवर्तन के कारण स्ट्रोक, हृदय और श्वसन संबंधी बीमारियों की संख्या में वृद्धि होती है।

बदलते मौसम के कारण स्ट्रोक की संख्या में वृद्धि

हाल के हफ़्तों में, हनोई के प्रमुख अस्पतालों में मरीज़ों की संख्या में अचानक वृद्धि दर्ज की गई है। फ्रेंडशिप अस्पताल के आपातकालीन विभाग में प्रतिदिन औसतन 30-40 मामले आते हैं, जो पहले से कई गुना ज़्यादा हैं, जिनमें मुख्य रूप से श्वसन और हृदय संबंधी बीमारियाँ शामिल हैं। आपातकालीन विभाग के उप प्रमुख डॉक्टर वु डुक लॉन्ग ने बताया कि व्यस्त दिनों में, अस्पताल में स्ट्रोक के 5 मामले तक आते हैं, जबकि पहले हर कुछ दिनों में केवल 1-2 मामले ही दर्ज होते थे।

चित्रण फोटो.

बाक माई अस्पताल के स्ट्रोक सेंटर की निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. माई ड्यू टोन ने बताया कि पिछले हफ़्ते अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या में लगभग 10% की वृद्धि हुई है, जो पहले 50-55 मामलों से बढ़कर 60 मामले प्रतिदिन तक पहुँच गई है। 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल और हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल में भी ऐसी ही स्थिति देखी गई।

कई मरीज़ों को अस्पताल में तब भर्ती कराया जाता है जब उनकी हालत पहले ही बिगड़ चुकी होती है। एक 92 वर्षीय व्यक्ति को सुबह-सुबह उनके परिवार ने बेहोशी की हालत में पाया और उन्हें तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया।

निदान से पुष्टि हुई कि मरीज़ को स्ट्रोक हुआ था। उनकी वृद्धावस्था और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, डॉक्टर ने अनुमान लगाया कि रिपरफ्यूज़न थेरेपी मुश्किल होगी। एक अन्य 95 वर्षीय व्यक्ति को गंभीर थकान, साँस लेने में कठिनाई और इन्फ्लूएंजा ए परीक्षण पॉजिटिव आने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मरीज़ को गंभीर निमोनिया का पता चला और गंभीर श्वसन विफलता के कारण उसे संयुक्त एंटीबायोटिक उपचार और मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता थी।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में इन्फ्लूएंजा ए के लगभग 50 मरीज़ों का इलाज चल रहा है, जिनमें से ज़्यादातर बच्चे हैं। एक 16 महीने के बच्चे को तेज़ बुखार, कफ वाली खांसी और थकान की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया है।

जाँचों से पता चला कि बच्चे में इन्फ्लूएंजा ए पाया गया था, छाती के एक्स-रे में गंभीर जीवाणु संक्रमण के लक्षण दिखाई दिए, और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से 10 गुना बढ़ गई। डॉक्टर ने कहा कि अगर समय रहते इलाज न किया गया, तो बच्चे को तीव्र श्वसन विफलता हो सकती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, इसका मुख्य कारण "अस्थिर" मौसम है, जिसमें तापमान में अनियमित परिवर्तन होता है, जिससे शरीर, विशेषकर बुजुर्गों और बच्चों के लिए अनुकूलन करना कठिन हो जाता है।

"ठंड के मौसम में रक्त वाहिकाएँ सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है और रक्त के थक्के बन जाते हैं। तापमान में तेज़ गिरावट आने पर स्ट्रोक का खतरा 80% तक बढ़ सकता है," बाक माई अस्पताल के स्ट्रोक सेंटर के उप निदेशक डॉ. गुयेन तिएन डुंग ने कहा।

हालाँकि सर्दी कई सालों से पहले नहीं आई थी, अक्टूबर में उत्तर भारत में तीन बार कड़ाके की ठंड पड़ी जिससे तापमान में तेज़ी से गिरावट आई और एक अलग ही ठंड का एहसास हुआ। ला नीना के जल्दी आने से भी लंबे समय तक बारिश और कोहरे के साथ कड़ाके की ठंड पड़ी, जो सामान्य शुष्क ठंड से अलग थी।

डॉक्टरों का कहना है कि बहुत से लोग अभी भी व्यक्तिपरक हैं, वे अपने शरीर को गर्म रखने या बाहर जाते समय मास्क पहनने पर ध्यान नहीं देते, जिससे श्वसन और हृदय संबंधी बीमारियां आसानी से विकसित हो जाती हैं।

इससे बचाव के लिए, बुजुर्गों, बच्चों और गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों को गर्म रहने पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है तथा ठंड के मौसम में, विशेषकर सुबह के समय, बाहर जाने से बचना चाहिए।

इसके अलावा, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए पोषण में सुधार, विटामिन और खनिजों की पूर्ति ज़रूरी है। लोगों को रात में बहुत देर तक नहीं नहाना चाहिए, गर्म पानी का इस्तेमाल करना चाहिए और नहाने का समय कम करना चाहिए। इसके अलावा, बीमारी से प्रभावी रूप से बचाव के लिए हर साल फ्लू का टीका लगवाना चाहिए, नियमित रूप से हाथ धोना चाहिए और सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनना चाहिए।

थायरॉइड की दवा बंद करने के कारण मायोकार्डिटिस की जटिलताएँ

थायराइड रोग से पीड़ित लोग जो स्वयं दवा लेना बंद कर देते हैं या अनियमित रूप से दवा लेते हैं, उन्हें मायोकार्डिटिस, हृदय विफलता, अतालता आदि जैसी गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं का सामना करने का खतरा होता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

सेंट्रल एंडोक्राइनोलॉजी अस्पताल के आपातकालीन विभाग ने बाक निन्ह निवासी 30 वर्षीय मरीज टीटीए को सीने में दर्द, घबराहट और लंबे समय तक घबराहट की शिकायत के साथ भर्ती कराया है।

मरीज़ ए. को बेसेडो रोग (थायरॉइड ग्रंथि का एक स्व-प्रतिरक्षी रोग) का इतिहास रहा है और सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी हॉस्पिटल में 2 साल से उसका इलाज चल रहा है। हालाँकि, मरीज़ ने हाल ही में 2 महीने के लिए दवा लेना बंद कर दिया था। 13 अक्टूबर की सुबह, मरीज़ को अचानक सीने में दर्द हुआ जो पीठ तक फैल गया, साथ ही 30 मिनट से ज़्यादा समय तक घबराहट और धड़कन भी रही।

डॉक्टरों ने बताया कि भर्ती के समय, मरीज़ सतर्क और सक्रिय था, उसकी नाड़ी 121 बार/मिनट, रक्तचाप 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, शरीर का तापमान 37°C था। थायरॉइड ग्रंथि Ib ग्रेड की फैली हुई, मुलायम और बिना किसी मर्मर के थी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में साइनस टैकीकार्डिया दिखा, जिसमें मायोकार्डियल क्षति के संकेत थे। इकोकार्डियोग्राम में संरक्षित सिस्टोलिक कार्य (EF 63%), कोई क्षेत्रीय दीवार गति असामान्यताएँ और कोई पेरिकार्डियल इफ्यूशन नहीं दिखा।

नैदानिक ​​और पैराक्लिनिकल लक्षणों के आधार पर, रोगी को मायोकार्डिटिस और ग्रेव्स रोग का निदान किया गया। रोगी को तुरंत आपातकालीन देखभाल, हृदय-संवहनी स्थिरीकरण, दर्द निवारण, मॉनिटर द्वारा निरंतर निगरानी, ​​एंटीथायरॉइड दवाओं और एसिड स्राव अवरोधकों के साथ उपचार दिया गया और उसे एक विशेष हृदय-संवहनी अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। वर्तमान में, रोगी की हालत स्थिर है।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के अनुसार, थायरॉइड रोग हार्मोन विकारों के लिए एक सामान्य शब्द है, जो थायरॉइड ग्रंथि द्वारा बहुत अधिक या बहुत कम हार्मोन उत्पादन के कारण होता है।

जब थायरॉइड ग्रंथि शरीर की सामान्य चयापचय दर को बनाए रखने के लिए बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो हाइपोथायरायडिज्म होता है। जब थायरॉइड ग्रंथि बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो चयापचय दर असामान्य रूप से बढ़ जाती है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है। अन्य बीमारियाँ जो थायरॉइड ग्रंथि के हार्मोन उत्पादन से संबंधित नहीं हो सकती हैं, उनमें गण्डमाला (गण्डमाला) या थायरॉइड कैंसर शामिल हैं।

थायरॉइड रोग किसी को भी प्रभावित कर सकता है, और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में इस रोग के होने की संभावना 5-8 गुना अधिक होती है। अन्य जोखिम कारकों में थायरॉइड रोग का पारिवारिक इतिहास; घातक रक्ताल्पता, टाइप 1 मधुमेह, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, रुमेटी गठिया, टर्नर सिंड्रोम जैसी बीमारियाँ; अत्यधिक आयोडीन (एमियोडैरोन) युक्त दवाओं का उपयोग; 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग, विशेष रूप से महिलाएँ; या थायरॉइड रोग या कैंसर का इलाज करा चुके लोग शामिल हैं।

मरीज़ ए. के मामले में, सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी अस्पताल के आपातकालीन विभाग के डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, बेसेडो रोग एक सामान्य अंतःस्रावी रोग है। हालाँकि, अगर मरीज़ इलाज नहीं करवाता, मनमाने ढंग से दवा लेना बंद कर देता है या अनियमित रूप से दवा लेता है, तो उसे मायोकार्डिटिस, हार्ट फेल्योर और अतालता जैसी गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं का सामना करने का खतरा होता है, जो जानलेवा हो सकती हैं।

टीटीए रोगी का मामला नियमित निगरानी और उचित उपचार के महत्व के बारे में एक चेतावनी है। ग्रेव्स रोग से पीड़ित लोगों को अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए, भले ही उन्हें लगे कि उनके लक्षणों में सुधार हुआ है, उन्हें खुद ही दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, और अगर उन्हें सीने में दर्द, धड़कन, थकान, वजन कम होना, हाथों का कांपना या हृदय गति में गड़बड़ी जैसे असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें तुरंत एंडोक्रिनोलॉजी क्लिनिक जाना चाहिए।

जानूस काइनेज अवरोधकों से एलोपेसिया टोटलिस से पीड़ित 7 वर्षीय लड़की का सफल उपचार

लंबे समय तक अप्रभावी उपचार के बाद पूरी तरह से बाल झड़ने से पीड़ित एक 7 वर्षीय बच्ची को सेंट्रल डर्मेटोलॉजी हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने जेनस काइनेज (JAK) अवरोधकों से ठीक किया। एक साल तक लगातार उपचार के बाद, उसके बाल पूरी तरह से वापस उग आए, उसकी जड़ें मज़बूत हो गईं और कोई दुष्प्रभाव भी नहीं देखा गया।

परिवार ने बताया कि शुरुआत में बच्चे के बाल झड़ने के सिर्फ़ छोटे-छोटे अंडाकार धब्बे थे। हालाँकि वे बच्चे को जाँच और इलाज के लिए कई जगहों पर ले गए, लेकिन उसकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, बल्कि सिर के बाल पूरी तरह से झड़ने लगे। जब वह सेंट्रल डर्मेटोलॉजी हॉस्पिटल पहुँचा, तो स्टेम सेल तकनीक के अनुसंधान और अनुप्रयोग विभाग के प्रमुख डॉ. वु थाई हा ने सीधे बच्चे की जाँच की।

चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से, डॉक्टर ने पाया कि बच्चे की खोपड़ी चिकनी थी, लाल नहीं थी, पपड़ीदार नहीं थी, और अन्य जगहों पर बाल नहीं झड़ रहे थे या कोई प्रणालीगत बीमारी नहीं थी। परिवार में किसी को भी ऐसी कोई बीमारी नहीं थी। घावों की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर ने बच्चे को एलोपेसिया टोटलिस, एलोपेसिया एरीटा का एक गंभीर रूप, होने का निदान किया।

ट्राइकोस्कोपी (बाल विश्लेषण), रक्त परीक्षण, थायरॉइड फ़ंक्शन और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए हेप-2) जैसे गहन परीक्षणों ने थायराइड ऑटोइम्यून रोग या अन्य प्रतिरक्षा विकारों का पता लगाए बिना, एलोपेसिया टोटलिस के निदान के अनुरूप परिणाम दिखाए।

बालों के झड़ने की गंभीरता को देखते हुए, मरीज़ का इलाज डेक्सामेथासोन और मेथोट्रेक्सेट के संयोजन से किया गया, फिर साइक्लोस्पोरिन पर स्विच किया गया, लेकिन दोनों ही उपचार अप्रभावी रहे। परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने मौखिक जानूस काइनेज अवरोधक उपचार पर स्विच करने का निर्णय लिया।

थोड़े समय बाद, बाल वापस उगने लगे। बच्चे को दवाइयाँ दी जाती रहीं और नियमित रूप से चिकित्सकीय निगरानी और प्रयोगशाला परीक्षणों के ज़रिए उसकी निगरानी की जाती रही। एक साल बाद, सिर की त्वचा पर बाल उग आए, हेयर पुल टेस्ट नेगेटिव आया और स्वास्थ्य संबंधी कोई असामान्यता के लक्षण नहीं दिखे।

डॉ. वु थाई हा के अनुसार, एलोपेसिया एरीटा (एए) एक ऐसा बाल झड़ने वाला रोग है जो दाग नहीं छोड़ता और इसे एक अंग-विशिष्ट स्व-प्रतिरक्षी रोग माना जाता है। यह रोग सीडी8 टी-कोशिकाओं द्वारा गलती से बालों के रोमों पर हमला करने के कारण होता है। लगभग 5% मामलों में यह रोग सिर के बालों के पूरी तरह झड़ने और 1% मामलों में पूरे शरीर के बालों के झड़ने का कारण बन सकता है। यह रोग युवाओं में आम है और बच्चों में बाल झड़ने का सबसे आम रूप है, पुरुषों और महिलाओं में यह रोग समान रूप से पाया जाता है।

हाल के वर्षों में, जेनस काइनेज इनहिबिटर्स (JAK इनहिबिटर्स) ने एलोपेसिया एरियाटा के रोगियों के लिए नए उपचार विकल्प खोले हैं। ये दवाएँ JAK-STAT सिग्नलिंग मार्ग को बाधित करके टी-कोशिका-मध्यस्थ सूजन को रोकती हैं, जिससे बालों के रोमों पर स्वप्रतिरक्षी हमले को नियंत्रित किया जा सकता है।

उपरोक्त 7 वर्षीय मरीज़ इसका एक स्पष्ट उदाहरण है। पारंपरिक तरीकों के अप्रभावी होने पर, डॉक्टर ने परिवार के साथ लाभ और जोखिमों पर चर्चा की, फिर JAK दवाओं के साथ ऑफ-लेबल उपचार निर्धारित किया। उपचार के दौरान, मरीज़ पर कड़ी निगरानी रखी गई, परिणामों में उत्कृष्ट प्रभावशीलता दिखाई दी, और बिना किसी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के बाल पूरी तरह से वापस उग आए।

वर्तमान में, केंद्रीय त्वचाविज्ञान अस्पताल का स्टेम सेल प्रौद्योगिकी अनुसंधान एवं अनुप्रयोग विभाग एलोपेसिया एरियाटा से पीड़ित लगभग 1,000 रोगियों का प्रबंधन कर रहा है, जिनमें कई गंभीर मामले भी शामिल हैं। इस इकाई ने प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए कई उपचार विधियों जैसे कि सामयिक दवाओं, प्रणालीगत दवाओं, स्थानीय प्रक्रियाओं (कॉर्टिकॉइड इंजेक्शन, इंट्रासेल...) और विशेष रूप से JAK अवरोधकों का उपयोग किया है।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि असामान्य रूप से बाल झड़ने की समस्या से जूझ रहे लोगों को जाँच और उचित उपचार के लिए त्वचा विशेषज्ञ क्लिनिक जाना चाहिए। खुद दवाएँ लेने या किसी से कुछ कह-सुनकर इलाज करने से स्थिति और बिगड़ सकती है, बालों के रोमछिद्रों को नुकसान पहुँच सकता है और दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html