एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में हानि न्यूनीकरण हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करना

सरकार ने अभी हाल ही में डिक्री संख्या 141/2024/एनडी-सीपी जारी की है, जिसमें मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस (एचआईवी/एड्स) की रोकथाम और नियंत्रण संबंधी कानून के कई अनुच्छेदों का विस्तृत विवरण दिया गया है।

सरकार ने अभी हाल ही में डिक्री संख्या 141/2024/एनडी-सीपी जारी की है, जिसमें मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस (एचआईवी/एड्स) की रोकथाम और नियंत्रण संबंधी कानून के कई अनुच्छेदों का विस्तृत विवरण दिया गया है।

यह अध्यादेश मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस (एचआईवी/एड्स) संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण संबंधी कानून के अनुच्छेद 23 के खंड 2, अनुच्छेद 28 के खंड 3, अनुच्छेद 39 के खंड 4 और अनुच्छेद 41 के खंड 5 के लिए विस्तृत नियम प्रदान करता है; और मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस (एचआईवी/एड्स) संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण संबंधी कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करने वाले कानून (जिसे आगे एचआईवी/एड्स रोकथाम और नियंत्रण कानून कहा गया है) के अनुच्छेद 1 के खंड 6, 7 और 9 के लिए भी नियम प्रदान करता है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में हानि कम करने के उपाय, सरकार के डिक्री संख्या 63/2021/एनडी-सीपी में निर्धारित उपायों को छोड़कर, जिसमें मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण संबंधी कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करने वाले कानून के कार्यान्वयन का विस्तृत विवरण दिया गया है;

ओपिओइड की लत का प्रतिस्थापन चिकित्सा द्वारा उपचार; एचआईवी परामर्श और परीक्षण; एचआईवी/एड्स की रोकथाम और नियंत्रण गतिविधियों का सामाजिक-आर्थिक विकास कार्यक्रमों के साथ एकीकरण; रोजगार से पहले एचआईवी परीक्षण अनिवार्य व्यवसायों की सूची; एंटीरेट्रोवायरल और प्रतिस्थापन चिकित्सा दवाओं का प्रबंधन, वितरण और उपयोग।

इस अध्यादेश में कहा गया है कि एचआईवी/एड्स रोकथाम एवं नियंत्रण संबंधी कानून के अनुच्छेद 11 के खंड 2 में निर्दिष्ट विषयों के लिए कंडोम के उपयोग संबंधी प्रावधान एवं निर्देश निम्नलिखित में से किसी एक रूप में दिए जाएंगे:

क) सक्षम राज्य एजेंसियों द्वारा कानून के अनुसार अनुमोदित कार्यक्रमों और परियोजनाओं के माध्यम से नि:शुल्क कंडोम उपलब्ध कराना। नि:शुल्क उपलब्ध कराए गए कंडोम की पैकेजिंग या लेबल पर स्पष्ट रूप से "नि:शुल्क उपलब्ध कराया गया, बिक्री के लिए नहीं" लिखा होना चाहिए।

ख) चिकित्सा उपकरण प्रबंधन संबंधी कानून के प्रावधानों के अनुसार कंडोम की व्यावसायिक बिक्री।

उपरोक्त बिंदु 'क' में उल्लिखित कंडोम उपलब्ध कराने और उनके उपयोग के बारे में निर्देश देने के लिए जिम्मेदार एजेंसियां, संगठन और इकाइयां निम्नलिखित के लिए जिम्मेदार हैं: मुफ्त कंडोम वितरण केंद्रों का नेटवर्क विकसित करना, स्वचालित कंडोम वेंडिंग मशीनें स्थापित करना और मनोरंजन स्थलों, बंदरगाहों, बस स्टेशनों, रेलवे स्टेशनों, होटलों, गेस्ट हाउसों, सराय, रेस्तरां और अन्य आवास प्रतिष्ठानों में कंडोम खुदरा बिक्री केंद्र स्थापित करना; और मुफ्त कंडोम उपलब्ध कराने के लिए गतिविधियों का आयोजन करना।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए नुकसान कम करने संबंधी उपायों में कंडोम के उपयोग के प्रावधान और निर्देश स्वास्थ्य मंत्रालय के पेशेवर दिशानिर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।

सभी स्तरों पर जन समितियाँ अपने अधिकार क्षेत्र के अंतर्गत आने वाली विशेष एजेंसियों को निम्नलिखित कार्यों को पूरा करने के लिए निर्देशित करने के लिए उत्तरदायी हैं:

पुलिस, श्रम, युद्ध विकलांग और सामाजिक मामले, संस्कृति, खेल और पर्यटन और संबंधित एजेंसियों के साथ समन्वय स्थापित करना और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए नुकसान कम करने के उपायों में कंडोम के उपयोग को प्रदान करने और मार्गदर्शन करने के लिए गतिविधियों का आयोजन और कार्यान्वयन करना;

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए हानिकारक उपायों में कंडोम के उपयोग को प्रदान करने और मार्गदर्शन करने से संबंधित गतिविधियों के कार्यान्वयन में भाग लेने वाली एजेंसियों, संगठनों और व्यक्तियों का प्रबंधन करना;

एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए हानिकारक उपायों में कंडोम उपलब्ध कराने और मार्गदर्शन संबंधी गतिविधियों के परिणामों की निगरानी, ट्रैकिंग, मूल्यांकन, सारांश और रिपोर्टिंग करें।

साफ सिरिंज उपलब्ध कराना और उनके उपयोग के बारे में निर्देश देना।

अध्यादेश के अनुसार, नशीली दवाओं का सेवन करने वाले उपयोगकर्ताओं के लिए साफ सिरिंजों के उपयोग संबंधी प्रावधान और मार्गदर्शन निम्नलिखित में से किसी एक रूप में किया जाएगा:

(1) सक्षम राज्य एजेंसियों द्वारा कानून के अनुसार अनुमोदित कार्यक्रमों और परियोजनाओं के माध्यम से निःशुल्क स्वच्छ सिरिंज उपलब्ध कराना। निःशुल्क स्वच्छ सिरिंजों की पैकेजिंग या लेबल पर स्पष्ट रूप से "निःशुल्क आपूर्ति, बिक्री के लिए नहीं" लिखा होना चाहिए;

(2) चिकित्सा उपकरण प्रबंधन संबंधी कानून के अनुसार स्वच्छ सिरिंजों की व्यावसायिक बिक्री।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए नुकसान कम करने संबंधी उपायों में स्वच्छ सिरिंजों के उपयोग के संबंध में प्रावधान और निर्देश स्वास्थ्य मंत्रालय के पेशेवर दिशानिर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।

नशा करने वालों के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

इस अध्यादेश में नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा से संबंधित विवरण भी निर्दिष्ट किए गए हैं।

कार्यान्वयन की शर्तें: नशा करने वालों को मनोवैज्ञानिक चिकित्सा प्रदान करने वाले कर्मियों के पास किसी अधिकृत प्रशिक्षण संस्थान द्वारा जारी नशा करने वालों के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा में प्रशिक्षण पूर्णता का प्रमाण पत्र होना चाहिए; एक ऐसा स्थान होना चाहिए जो गोपनीयता सुनिश्चित करे; और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा संचालित करने के लिए मेज, कुर्सियाँ और पेशेवर सामग्री उपलब्ध होनी चाहिए।

नशा करने वालों के लिए मनोचिकित्सा में व्यक्तिगत और समूह हस्तक्षेप तकनीकें स्वास्थ्य मंत्रालय के पेशेवर दिशानिर्देशों के अनुसार लागू की जाती हैं।

एचआईवी/एड्स रोकथाम एवं नियंत्रण संबंधी कानून के अनुच्छेद 11 के खंड 2 में निम्नलिखित प्रावधान है:
एचआईवी/एड्स की रोकथाम और नियंत्रण से संबंधित जानकारी, शिक्षा और संचार तक पहुंच प्रदान करने में निम्नलिखित समूहों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए:
ए) एचआईवी से संक्रमित लोग;
ख) नशीली दवाओं का सेवन करने वाले;
ग) वेश्याएं;
घ) समलैंगिक यौन संबंध रखने वाले लोग;
घ) ट्रांसजेंडर लोग;
ई) एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति के साथ रहने वाले जीवनसाथी और अन्य परिवार के सदस्य; इस खंड के बिंदु बी, सी, डी और ई में निर्दिष्ट व्यक्तियों के जीवनसाथी;
जी) एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखने वाले लोग;
h) यौन संचारित रोगों से पीड़ित लोग;
i) प्रवासी;
k) गर्भवती महिलाएं;
l) कैदी, बंदी, अनिवार्य शिक्षा संस्थानों के निवासी, सुधार विद्यालयों के छात्र, नशा मुक्ति केंद्रों के प्रशिक्षु;
m) जातीय अल्पसंख्यक; पर्वतीय क्षेत्रों, दूरस्थ क्षेत्रों, द्वीपों, सीमावर्ती क्षेत्रों और विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग;
n) 13 से 30 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति।