स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम वापसी के मामले में, ओवरएज की जानकारी न होना

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स्वास्थ्य बीमा को मानवतावादी मूल्यों वाली एक सामाजिक सुरक्षा नीति माना जाता है। यह राज्य द्वारा गैर-लाभकारी संस्था द्वारा संचालित एक नीति है जिसका उद्देश्य सामुदायिक योगदान जुटाना, बीमारी के जोखिमों को साझा करना और बीमार, दुर्घटनाग्रस्त होने पर प्रत्येक व्यक्ति के वित्तीय बोझ को कम करना है... इस अर्थ में कि स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने पर स्वस्थ लोग बीमार लोगों के साथ साझा करते हैं।

स्वास्थ्य बीमा कुछ विषयों के लिए अनिवार्य बीमाओं में से एक है। इसे अनिवार्य बीमा के रूप में विनियमित करने का उद्देश्य लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में निष्पक्षता लाना है, यह सुनिश्चित करना है कि सभी नागरिकों को, विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में रहने वाले, गरीब परिवारों को, जाँच और उपचार का अवसर मिले... ताकि बीमार होने पर उन पर पड़ने वाले वित्तीय बोझ को कम किया जा सके।

हालाँकि, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के अनुच्छेद 20, समेकित दस्तावेज़ संख्या 2089/VBHN-BHXH दिनांक 26 जून, 2020 के अनुसार, ऐसे 3 मामले हैं जहाँ स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम वापस किए जाते हैं।

- केस 1: समूह स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों, जिनके प्रीमियम राज्य बजट द्वारा समर्थित हैं या जो पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं, को नए विषयों के समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारी किए जाते हैं, और अब वे पहले जारी किए गए कार्ड के मूल्य में कमी की रिपोर्ट करते हैं (नए विषयों के बाद भुगतान आदेश के साथ)।

रिफ़ंड राशि की गणना स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और उस अवधि के आधार पर की जाती है जब प्रीमियम का भुगतान किया गया था, लेकिन कार्ड का उपयोग नहीं किया गया था। प्रीमियम का भुगतान करने और कार्ड का उपयोग न करने की अवधि की गणना नए समूह को जारी किए गए स्वास्थ्य बीमा कार्ड के वैध होने के समय से की जाती है।
- केस 2: समूह स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों, जिनके योगदान स्तर को राज्य बजट द्वारा समर्थित किया जाता है, उनके योगदान स्तर को बढ़ाने के लिए समायोजित किया जाएगा।

रिफंड राशि की गणना स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और उस अवधि के आधार पर की जाती है जब प्रीमियम का भुगतान किया गया था, लेकिन कार्ड का उपयोग नहीं किया गया था। प्रीमियम का भुगतान किए जाने और कार्ड का उपयोग न किए जाने की अवधि की गणना सक्षम प्राधिकारी के निर्णय के प्रभावी होने की तिथि से की जाती है।

- केस 3: स्वास्थ्य बीमा कार्ड वैध होने से पहले ही प्रतिभागी की मृत्यु हो जाती है।

रिफ़ंड राशि की गणना स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और उस अवधि के आधार पर की जाती है जब कार्ड का भुगतान किया गया था लेकिन उसका उपयोग नहीं किया गया था। कार्ड का भुगतान किया गया था लेकिन उसका उपयोग नहीं किया गया था, उस अवधि की गणना कार्ड की वैधता अवधि से की जाती है।

अपना स्वास्थ्य बीमा कार्ड साथ लाए बिना डॉक्टर के पास जाने के 3 तरीके

वर्तमान में, चिकित्सा जांच और उपचार में कागजी स्वास्थ्य बीमा कार्डों को प्रतिस्थापित करने के 3 तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं: चिप-एम्बेडेड नागरिक आईडी कार्ड का उपयोग करना; लेवल 2 VNeID खाते का उपयोग करना और VssID एप्लिकेशन का उपयोग करना।

विधि 1: लोग चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्र में अपना चिपयुक्त नागरिक पहचान पत्र प्रस्तुत करते हैं। क्यूआर कोड स्कैन करने पर, स्वास्थ्य बीमा भागीदारी के बारे में मान्य जानकारी प्राप्त होती है। चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्र स्वास्थ्य बीमा जानकारी की जाँच और तुलना करेगा और वर्तमान स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार प्रक्रिया के अनुसार रोगी को स्वीकार करेगा।

विधि 2: लोग अपने मोबाइल फोन पर VNeID सेटिंग्स खोलकर और फिर अपने VneID खाते में लॉग इन करके VNeID एप्लिकेशन (स्तर 2 इलेक्ट्रॉनिक पहचान एप्लिकेशन) पर प्रमाणीकृत स्वास्थ्य बीमा कार्ड का उपयोग कर सकते हैं।

इसके बाद, "दस्तावेज़ वॉलेट" चुनें, फिर "स्वास्थ्य बीमा कार्ड" चुनें; उपयोगकर्ता को सत्यापित करने के लिए कोड दर्ज करें और VNeID एप्लिकेशन पर स्वास्थ्य बीमा कार्ड की छवि चिकित्सा कर्मचारियों को दिखाएं।

विधि 3: लोग डॉक्टर के पास जाते समय कागजी स्वास्थ्य बीमा कार्ड के स्थान पर अपने फोन पर VssID एप्लीकेशन का भी उपयोग कर सकते हैं।

तदनुसार, सफलतापूर्वक लॉग इन करने के बाद, VssID एप्लिकेशन के मुख्य इंटरफ़ेस पर, लोगों को "व्यक्तिगत प्रबंधन" का चयन करना होगा, फिर "स्वास्थ्य बीमा कार्ड" का चयन करना होगा और फिर "कार्ड का उपयोग करें" या "कार्ड छवि" का चयन करना होगा।

मिन्ह होआ (t/h)

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स्रोत