आज (1 जुलाई) से स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण करते समय प्रशासनिक सीमा संबंधी बाधाएं हटा दी जाएंगी।

आज (1 जुलाई) से, संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून 2024 में कई नई और क्रांतिकारी नीतियाँ लागू होंगी। ये बदलाव न केवल लाभों का विस्तार करते हैं, बल्कि स्वास्थ्य समानता को लागू करने और सभी लोगों को व्यावहारिक और टिकाऊ तरीके से स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के दृढ़ संकल्प को भी दर्शाते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी के अस्पतालों में स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए लोग पंजीकरण कराते हैं

विशेष रूप से: लोग घर बैठे, दूर से ही चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त कर सकते हैं - और इसका भुगतान स्वास्थ्य बीमा द्वारा किया जाता है: पहली बार, स्वास्थ्य बीमा घर बैठे, दूर से ही चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं का भुगतान करेगा, जिसमें आपातकालीन रेफरल या अस्पताल में भर्ती मरीज़ों के इलाज के लिए दवाइयाँ, चिकित्सा सामग्री और उचित परिवहन लागत शामिल है। यह एक बहुत ही मानवीय कदम है, खासकर बुजुर्गों, पुरानी बीमारियों से ग्रस्त लोगों, विकलांग लोगों या केंद्र से दूर, दूरदराज के इलाकों में रहने वालों के लिए।

5 वर्षों तक लगातार भागीदारी के बाद 100% सह-भुगतान छूट: 1 जुलाई से, जिन स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों ने लगातार 5 वर्षों तक स्वास्थ्य बीमा में भाग लिया है, उनकी सभी लागतें स्वास्थ्य बीमा निधि (लाभों के दायरे में) द्वारा वहन की जाएँगी, यदि वर्ष में सह-भुगतान लागत संदर्भ स्तर (14.04 मिलियन VND) के 6 गुना से अधिक हो। यह नीति स्पष्ट रूप से दीर्घकालिक प्रतिभागियों के प्रति कृतज्ञता दर्शाती है और लोगों को अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड का निरंतर और ज़िम्मेदारी से रखरखाव करने के लिए प्रोत्साहित करती है।

गंभीर या दुर्लभ बीमारियों से ग्रस्त लोगों को रेफरल प्रक्रिया से नहीं गुजरना पड़ेगा: एक बहुत ही मानवीय पहलू यह है कि 1 जुलाई से, गंभीर या दुर्लभ बीमारियों से ग्रस्त लोगों की चिकित्सा जाँच और उपचार का खर्च विशेष सुविधाओं में होगा, जो पूरी तरह से स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाएगी, और उन्हें पहले जैसी प्रशासनिक प्रक्रियाओं से नहीं गुजरना पड़ेगा। यह बदलाव परेशानी कम करने, प्रतीक्षा समय कम करने, उपचार की दक्षता में सुधार करने और सबसे कठिन परिस्थितियों में भी मरीजों को अधिकतम लाभ सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण करते समय प्रशासनिक सीमा संबंधी बाधाओं को हटाना: पहले, अन्य स्थानों पर दीर्घकालिक अस्थायी निवास करने वाले कई लोगों को अभी भी सही जगह पर चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करने के लिए अपने मूल स्वास्थ्य बीमा पंजीकरण स्थान पर लौटना पड़ता था, जिससे खर्च और असुविधा होती थी। 1 जुलाई से, जिन लोगों ने नए इलाके में 30 दिनों या उससे अधिक समय के लिए अस्थायी निवास घोषित किया है, उन्हें अपने मूल पंजीकरण स्थान पर वापस आए बिना, सही निवास स्थान पर चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त होगा। यह नया नियम श्रम प्रवास, अध्ययन और लोगों के काम की वर्तमान वास्तविकता के अनुरूप है, और साथ ही समय पर और उचित चिकित्सा सेवाओं तक पहुँचने में बहुत सुविधा प्रदान करता है।

कमज़ोर समूहों के लिए मज़बूत समर्थन: 1 जुलाई से, समाज के ज़्यादा कमज़ोर समूहों को स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के लिए समर्थन दिया जाएगा, जैसे कि ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ता, गाँवों में काम करने वाले गैर-पेशेवर कर्मचारी, आवासीय समूह, लोक कलाकार और उत्कृष्ट कारीगर, मानव तस्करी के शिकार। इसके अलावा, कई समूहों को पूरी तरह से निःशुल्क स्वास्थ्य बीमा कार्ड दिए जाएँगे, जैसे कि नियमित मिलिशिया, लगभग गरीब परिवारों से आने वाले 70-75 वर्ष की आयु के लोग जो मासिक उत्तरजीवी लाभ प्राप्त करते हैं, सामाजिक पेंशन लाभ प्राप्त करने वाले लोग, काम करने की आयु पार कर चुके लेकिन अभी तक पेंशन के पात्र नहीं हुए कर्मचारी, आदि। यह एक मानवीय नीति का स्पष्ट उदाहरण है, जो कमज़ोर समूहों को कवर और संरक्षित करती है, और सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक उचित पहुँच के लिए परिस्थितियाँ बनाती है।

स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले परिवार - संख्या के अनुसार लागत में कमी: लाभों के विस्तार के अलावा, परिवार द्वारा स्वास्थ्य बीमा भुगतान की नीति में अधिक लचीले समायोजन भी शामिल हैं। तदनुसार, परिवार के प्रत्येक सदस्य का अंशदान स्तर प्रतिभागियों की संख्या के अनुसार धीरे-धीरे कम होता जाएगा: दूसरा व्यक्ति पहले व्यक्ति के अंशदान स्तर का 70%, तीसरा व्यक्ति 60%, चौथा व्यक्ति 50% और पाँचवें व्यक्ति के बाद से यह केवल 40% होगा, जिससे वित्तीय बोझ कम करने में मदद मिलेगी - खासकर ग्रामीण क्षेत्रों और बड़े परिवारों में।

सरल प्रक्रिया - स्वचालित डेटा कनेक्शन: बस अस्थायी निवास की घोषणा करनी होगी, नियमों के अनुसार रहना होगा और नागरिक पहचान पत्र होना होगा, लोग जल्दी से अपना निवास स्थान निर्धारित कर सकते हैं, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य बीमा कार्ड प्राप्त कर सकते हैं, और प्रतीक्षा समय घटकर 30 दिन रह जाएगा। यह प्रशासनिक प्रक्रिया सुधार की दिशा में एक कदम है।

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, 1 जुलाई से प्रभावी हुई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्रणाली, कार्यक्षेत्र, विषय, लाभ और सहायता तंत्र के संदर्भ में एक बड़ी सफलता है।

लोग कई नई सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं जैसे घर पर ही चिकित्सा जाँच और उपचार, बिना किसी रेफरल के विशेष अस्पतालों में गंभीर बीमारियों का इलाज, कम पारिवारिक योगदान और खासकर 5 साल या उससे ज़्यादा समय तक लगातार स्वास्थ्य बीमा लेने पर 100% लागत लाभ। ये सभी बातें दर्शाती हैं कि स्वास्थ्य बीमा न केवल एक वित्तीय साधन है, बल्कि सामाजिक सुरक्षा का एक स्थायी "कवच" भी है, जो स्वास्थ्य सेवा में लोगों का साथ देता है।

1 जुलाई से नई स्वास्थ्य बीमा नीतियों के लागू होने से कई व्यावहारिक लाभ तो होंगे, लेकिन साथ ही कई चुनौतियाँ भी आएंगी जिनके लिए सावधानीपूर्वक और समकालिक तैयारी की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, जनसंख्या आँकड़ों को जोड़ने, पहचान कोड जारी करने और सुरक्षित व सटीक इलेक्ट्रॉनिक भुगतान करने की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सूचना प्रौद्योगिकी प्रणाली को व्यापक रूप से उन्नत करने की आवश्यकता है।

इसके अतिरिक्त, चिकित्सा सुविधाओं को, विशेष रूप से जमीनी स्तर पर, अपनी व्यावसायिक क्षमता को बढ़ाने तथा तकनीकी विशेषज्ञता के सभी स्तरों पर चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए उपयुक्त मानव संसाधनों को पूरक करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से प्रशासनिक सीमाओं के बीच अंतर की कमी के कारण चिकित्सा जांच और उपचार की संख्या में संभावित वृद्धि के संदर्भ में - जो इस नीति में पूरी तरह से नई सामग्री है।

साथ ही, संचार कार्य को व्यापक और सुगम तरीके से बढ़ावा देने की आवश्यकता है ताकि लोगों को गलतफ़हमी न हो या सटीक और पूरी जानकारी के अभाव में वे लाभ से वंचित न रहें। ये वे प्रमुख कारक हैं जो व्यवहार में नीति कार्यान्वयन प्रक्रिया की सफलता को निर्धारित करते हैं।

सामाजिक बीमा क्षेत्र 27 के अनुसार, ज़िला-स्तरीय प्रशासनिक इकाइयों के पुनर्गठन से स्वास्थ्य बीमा कार्डधारकों के स्वास्थ्य बीमा लाभों में कोई बदलाव नहीं आता है। ज़िला अस्पताल अपने नाम बदलकर उन्हें अधिक उपयुक्त बना सकते हैं और सामान्य रूप से काम करते हुए, स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना, इलाज करना और भुगतान करना जारी रख सकते हैं, जैसा कि वे पहले करते थे। ज़िला स्तर पर पंजीकृत स्वास्थ्य बीमा कार्डधारक अभी भी नियमों के अनुसार पूर्ण लाभ प्राप्त करते हैं।

लोगों को स्वास्थ्य बीमा कार्ड बदलने की जरूरत नहीं है, उन्हें लाइनों के स्थानांतरण या लाभ खोने की चिंता करने की जरूरत नहीं है।

थान सोन

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/tu-hom-nay-1-7-bai-bo-rao-can-dia-gioi-hanh-chinh-khi-dang-ky-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post801915.html