ताम आन्ह जनरल अस्पताल में, सी-आर्म (सर्जरी के दौरान निरंतर एक्स-रे प्रणाली) हजारों रोगियों के लिए रीढ़ की सर्जरी के बाद जीवन की दक्षता और गुणवत्ता लाती है, साथ ही रोगियों और यहां तक कि सर्जनों के लिए जटिलताओं के डर को भी समाप्त करती है।
सी-आर्म नेविगेशन प्रणाली द्वारा सहायता प्राप्त न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी
मरीज़ के दशकों पुराने डर को दूर करने के लिए सिर्फ़ 1 घंटा
मरीज़ होआंग हू खाई (79 वर्ष, डोंग नाई में रहते हैं) को ग्रीवा और काठ की रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क है, जो ग्रीवा नलिका का एक बहुत ही गंभीर संकुचन है, जिससे अंगों में सुन्नता और कमज़ोरी आ रही है, जिससे चलना मुश्किल हो रहा है। न केवल वह वृद्ध हैं, बल्कि गंभीर हृदय गति रुकने के कारण मरीज़ का हृदय केवल 30% ही कार्य कर रहा है। मरीज़ को कोरोनरी स्टेंट लगाने के बाद मायोकार्डियल इन्फार्क्शन का इतिहास भी है, साथ ही उच्च रक्तचाप, मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग जैसी कई अंतर्निहित बीमारियाँ भी हैं। मरीज़ ने कई जगहों पर जाँच करवाई, लेकिन 70% तक की मृत्यु दर के कारण रीढ़ की सर्जरी से इनकार कर दिया गया।
सी-आर्म ट्रैकिंग डिवाइस के कई लाभ
ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर (टैम एनह जनरल हॉस्पिटल सिस्टम) में, सी-आर्म पोज़िशनिंग मशीन और कई अन्य आधुनिक उपकरणों का संयोजन रीढ़ की हड्डी की सर्जरी को नियमित बनाने में मदद करता है। विशेष रूप से, ओपमी वैरियो 700 ज़ीस माइक्रोसर्जिकल सिस्टम सर्जनों को सर्जिकल क्षेत्र को 20-25 गुना बड़ा करने, छोटी से छोटी नसों को देखने, नसों और आसपास के ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने और सर्जरी के बाद मांसपेशियों की कमज़ोरी के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
कुछ हड्डियों और जोड़ों की चोटों में, सी-आर्म पोजिशनिंग मशीन का सहारा सर्जन को त्वचा में चीरा लगाने की ज़रूरत नहीं पड़ने में भी मदद करता है। सर्जन को केवल अक्ष को समायोजित करना होता है, त्वचा के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से शारीरिक विचलन को ठीक करना होता है और क्षतिग्रस्त हड्डियों और जोड़ों को स्क्रू से ठीक करना होता है, साथ ही उपकरणों के मार्ग को नियंत्रित करके उपकरणों को हड्डी में सही स्थिति में रखने में मदद करनी होती है।
रोगी की शारीरिक संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के साथ, सी-आर्म कई महत्वपूर्ण क्षेत्रों जैसे हृदय संबंधी अनुसंधान और एंजियोग्राफी, स्टेंट प्लेसमेंट और कैथेटर प्लेसमेंट, पाचन - हेपेटोबिलरी - अग्नाशय, मूत्र, हृदय संबंधी रोगों के उपचार में भी सहायता करता है... ये सभी न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल उपचारों की सफलता दर को बढ़ाने, संक्रमण को सीमित करने, रोगियों के लिए अस्पताल में रहने और दवा की लागत को कम करने में मदद करते हैं।
ताम आन जनरल अस्पताल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के निदेशक डॉ. तांग हा नाम आन के अनुसार, ताम आन जनरल अस्पताल में जाँच और रीढ़ की सर्जरी के लिए आने वाले ज़्यादातर मरीज़ बुज़ुर्ग होते हैं, उन्हें कई अंतर्निहित बीमारियाँ होती हैं, और आंतरिक चिकित्सा उपचार अब प्रभावी नहीं रह गया है। रीढ़ की सर्जरी को पहले एक बड़ी सर्जरी माना जाता था, जो मरीजों का सबसे बड़ा डर था। सर्जरी के दौरान कमियों के कारण कई मरीजों को जटिलताएँ हुईं, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिकाओं को नुकसान पहुँचने का ख़तरा बढ़ गया जिससे अंगों में लकवा मार गया, और दैनिक गतिविधियों में कई कठिनाइयाँ आईं। इसलिए, सी-आर्म पोज़िशनिंग मशीन के प्रभावी सहयोग से न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग मरीजों के लिए संपूर्ण और सुरक्षित उपचार की आशा लेकर आया है, जिसे ताम आन जनरल अस्पताल में कई वर्षों से लागू किया जा रहा है।
"श्री खाई के मामले में, हमने लगातार दो सर्जरी कीं। पहली सर्जरी में ग्रीवा और काठ की रीढ़ की हड्डी में पेंच लगाए गए। दूसरी सर्जरी में, हमने एक केंद्रीय शिरापरक लाइन लगाई। रोगी का पूर्वानुमान निम्न रक्तचाप का था, इसलिए हमारे पास पहले से ही हृदय संबंधी दवा की लाइन लगी हुई थी। सी-आर्म के सहारे न्यूनतम हस्तक्षेप के कारण, डॉक्टर ने लगभग 1 घंटे के छोटे समय में सर्जरी कर दी, और रीढ़ की सर्जरी सफल रही," डॉ. नाम आन्ह ने कहा।
शल्य चिकित्सक के ऑपरेशन को ऑपरेटिंग रूम में एक्स-रे सिस्टम स्क्रीन पर नियंत्रित किया जाता है।
सर्जिकल नियंत्रण रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है
डॉ. नाम आन्ह के अनुसार, न्यूनतम आक्रामक स्पाइनल सर्जरी करने के लिए, डॉक्टर एक पूर्व-निर्धारित स्थान पर लगभग 2 सेमी का एक छोटा चीरा लगाते हैं और शरीर में एक कैथेटर डालते हैं, साथ ही एक रोबोटिक सिस्टम भी डालते हैं जो तंत्रिकाओं तक पहुँचने की सूचना देता है ताकि अन्य उपकरणों का पता लगाने में मदद मिल सके। इसके अलावा, सी-आर्म एक ही प्रक्रिया में कई गतिविधियाँ करने में सक्षम है, यानी सर्जरी के दौरान लगातार एक्स-रे करके डॉक्टर आसानी से स्पाइन तक पहुँच सकते हैं, स्पाइनल आर्च के आधार से होते हुए वर्टिब्रल बॉडी में स्क्रू डाल सकते हैं, स्क्रू की कनेक्टिंग रॉड लगा सकते हैं और उसे ठीक कर सकते हैं।
सफलता दर 98% तक
डॉ. नाम आन्ह के अनुसार, पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में, सी-आर्म पोजिशनिंग मशीन की सहायता से न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल सर्जरी की सफलता दर 98% तक बढ़ जाती है, अक्सर बिना किसी जटिलता के, और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को भी कम करती है। छोटे चीरे और सटीक स्क्रू लगाने से सर्जरी का समय कम हो जाता है। इसकी बदौलत, यह रोगियों को जल्दी ठीक होने में मदद करता है, दर्द कम करता है, रक्त की हानि कम करता है, ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं को कम करता है, और सर्जरी के 1-2 दिन बाद उन्हें चलने और हल्की-फुल्की गतिविधियाँ करने में सक्षम बनाता है।
"संपूर्ण सी-आर्म प्रणाली काफी सुगठित है, विशेष रूप से यह चिकित्सक को रोगी के पूरे शरीर पर मशीन को अधिक स्वतंत्रता से चलाने की अनुमति देती है, जिससे उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली 3D छवियां प्राप्त होती हैं। सभी ऑपरेशन ऑपरेटिंग रूम में एक्स-रे सिस्टम स्क्रीन पर नियंत्रित होते हैं, जिससे चिकित्सक को हड्डी में सटीक रूप से स्क्रू लगाने के लिए पर्याप्त जानकारी और छवियां प्राप्त करने में मदद मिलती है," डॉ. नाम आन्ह ने बताया और इस बात पर जोर दिया: "सी-आर्म ब्राइटनेस स्क्रीन ने उच्च जटिलता और गहराई की आवश्यकता वाली सर्जरी में दक्षता लाने के लिए अनुकूल परिस्थितियां भी बनाई हैं।"
डॉ. नाम आन्ह ने पुष्टि की: सी-आर्म पोज़िशनिंग मशीन न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल सर्जरी की सफलता में योगदान देती है। त्वचा को काटने, फ़ेशिया को अलग करने, सुरक्षात्मक परत को उजागर करने और रक्त वाहिकाओं व तंत्रिकाओं से बचने के बजाय, मोबाइल सी-आर्म की बदौलत मरीज़ की एक्स-रे छवि कई कोणों से बनाई जाती है, जिससे डॉक्टर को हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले क्षेत्र को चौड़ा किए बिना एक अनुकूल सर्जिकल क्षेत्र बनाने में मदद मिलती है। कई मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के बजाय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिससे बुजुर्ग मरीज़ों या कई खतरनाक अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त मरीज़ों में जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
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