Az Egészségügyi Minisztérium válaszol a 70 éves és idősebb emberek „nyitott egészségbiztosítására” vonatkozó javaslatra.

egészségbiztosítás - 1. kép.

A Trópusi Betegségek Központi Kórházának orvosai betegeket vizsgálnak - Fotó: NGUYEN HIEN

Sok idős ember szeretné, ha az egészségbiztosítása az egészségügyi ellátás minden szintjére kiterjedne.

A valóságban a 70 év felettiek közül sokan szenvednek krónikus betegségekben, mint például magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, valamint mozgásszervi megbetegedések.

Sokan aggódnak amiatt, hogy a települési/kerületi egészségügyi állomások vagy a járási szintű kórházak nem rendelkeznek a szükséges kapacitással és felszereléssel ezen betegségek hatékony kezeléséhez.

Ezért sok idős embernek gyakran tartományi vagy központi kórházakba kell mennie vizsgálatokra, amelyek teljes körű szakterületekkel és orvosi felszereléssel rendelkeznek.

Az egészségbiztosítási törvény jelenlegi szabályozása szerint azonban, ha a betegek a kijelölt hálózatukon kívül (azaz a kezdeti regisztrációs intézményüktől származó beutaló levél nélkül) kérnek orvosi vizsgálatot és kezelést, az egészségbiztosítási alap csak a költségek egy részét téríti meg számukra, sokkal alacsonyabb ellátási szinttel, mint ha a kijelölt hálózaton belül vennének kezelést.

Ez arra kényszeríti az idős embereket, akiknek már amúgy is alacsony a jövedelmük, vagy nincs jövedelmük, hogy minden egyes látogatásért több százezer vagy akár több millió dongot fizessenek, nem is beszélve a gyógyszerek, vizsgálatok és kezelések költségeiről. Ezek a kiadások növelik a pszichológiai nyomást, ami miatt sokan haboznak orvoshoz fordulni, vagy elhalasztják a kezelést, ezáltal súlyosbítva állapotukat.

Ráadásul az idősek és a törékeny emberek számára jelentős akadályt jelentenek a nagy távolságok megtétele, a beutaló levelek beszerzése és a hosszú sorokban való várakozás, ami miatt sokan lemondanak az orvosi vizsgálat és a magasabb szintű intézményekben történő kezelés szükségességéről.

Ezért sokan úgy vélik, hogy a 70 éves és idősebb korosztály számára külön szabályzatra van szükség, amely lehetővé teszi számukra, hogy beutaló nélkül is igénybe vehessék az egészségbiztosítást magasabb szintű intézményekben, ezáltal megkönnyítve az egészségügyi szolgáltatásokhoz való kényelmesebb és hatékonyabb hozzáférést.

Milyen betegségek esetén nem kell beutaló?

A lakossági felvetésekre reagálva az Egészségügyi Minisztérium kijelentette, hogy az orvosi vizsgálatra és kezelésre vonatkozó jelenlegi szabályozás különböző ellátási szinteken (jelenlegi nevén orvosi vizsgálati és kezelési szinteken) alapul, hogy a vizsgálatok és kezelések a beteg állapotának (kortól függetlenül) megfelelőek legyenek.

Ez a technikai szintre is alkalmas, segít csökkenteni a túlterhelést a felsőbb szinten (technikai szinten). Csak súlyos állapot esetén szabad a beteget magasabb szintre áthelyezni megfelelő kezelés céljából.

Az Egészségügyi Minisztérium által kiadott, 2025. január 2-i 01/2025/TT-BYT számú körlevél értelmében azonban az időseknél gyakran előforduló súlyos és krónikus betegségek egyes csoportjai mostantól beutaló nélkül is kezelhetők magasabb szintű szakosított egészségügyi intézményekben.

E körlevél I. és II. függelékében az Egészségügyi Minisztérium felsorolja azokat a betegségeket és betegségcsoportokat, amelyek közvetlen beutalásra jogosultak, beleértve számos időskori gyakori betegséget, mint például a szívelégtelenség, a koszorúér-betegség, a szövődményes cukorbetegség, a COPD, a Parkinson-kór, a kezelés alatt álló rák stb.

Ha egy egészségbiztosítással rendelkező személynél a listán szereplő betegségek bármelyikét diagnosztizálják, közvetlenül egy alap- vagy szakkórházba fordulhat kezelésért, miközben továbbra is teljes egészségbiztosítási ellátásban részesül.

A megfelelő szintű orvosi vizsgálatok és kezelések igénybevétele nemcsak a magasabb szintű kórházak terheinek csökkentésében segít, hanem biztosítja, hogy a kezelés minősége megfeleljen az egyes szintek kapacitásának és megfeleljen a szakmai elveknek.

Így, bár még nem létezik „teljesen univerzális hozzáférés” szabályzat minden 70 éves és idősebb ember számára, a krónikus betegségben szenvedők ma már kényelmesebb lehetőségekkel rendelkeznek, amikor magasabb szintű intézményekben kérnek orvosi vizsgálatot és kezelést az egészségbiztosításon keresztül.

A 01/2025/TT-BYT körlevélben található egészségügyi állapotok konkrét listáját megtekintve megtudhatják, jogosultak-e közvetlen beutalásra, és ennek megfelelően követhetik a szabályozásokat.

FŰZFA

Forrás: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm