Szubjektív, átmeneti agyi ischaemia jeleivel, féloldali bénulásban szenvedő férfi

GĐXH – Az orvosok szerint az átmeneti iszkémiás rohamot átmeneti agyi érkatasztrófaként is ismerik, a tünetei meglehetősen hasonlóak a stroke-hoz, de nem tartanak sokáig, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják, ami számos sajnálatos következményhez vezet.

A vietnami-svéd Uong Bi kórház közlése szerint ez az osztály nemrég fogadott egy beteget, akit betegsége 7. órájában bal oldali teljes bénulással és görbe szájjal vettek fel a kórházba.

Pontosabban, a 71 éves D.VN férfi betegnek magas vérnyomása van. Ismert, hogy N úrnak korábban hasonló tünetei voltak, és kórházba került. Itt körülbelül 60 perc elteltével a tünetek megszűntek. Bár az orvosok elmagyarázták a kockázatokat, a család ragaszkodott a hazamenéshez, mert úgy gondolták, hogy a betegség nem súlyos.

Miután azonban körülbelül 4 órával hazaért, Mr. N végtagjai és szája gyengék voltak, és állapota fokozatosan súlyosbodott. Ekkor családja visszavitte a kórházba. A vizsgálat után a betegnél agyi infarktust diagnosztizáltak, de az erek revaskularizációját célzó intervenciós kezelés „aranyideje” már elmúlt.

Ennek következtében a beteg agykárosodása a teste bal oldalának teljes bénulását, görbe száját, étkezési és beszédnehézséget okozott.

Mivel az átmeneti iszkémiás rohamok szubjektívek, sokan későn kerülnek kórházba, és szerencsétlen baleseteket szenvednek el. Szemléltető fotó.

Dr. Dang Thi Thu Vy, a vietnámi Uong Bi Kórház mozgásszervi neuropszichiátriai osztályának vezetője szerint N. beteg kezdeti tünetei az átmeneti agyi ischaemia jelei voltak – ami a stroke kockázatára utalt. A család azonban szubjektív okokból elmulasztotta a legmegfelelőbb kezelési időpontot. Ennek következtében a beteg súlyos szövődményektől szenvedett.

Ne legyél szubjektív az átmeneti ischaemiás rohamokkal kapcsolatban

Dr. Tran Xuan Thuy, a 108. számú Katonai Központi Kórház Neurovaszkuláris Intervenciós Osztályának munkatársa elmondta, hogy az átmeneti iszkémiás roham (TRAN) az agy helyi vérellátásának átmeneti csökkenésével vagy megszűnésével járó állapot, amely hirtelen fellépő, különösen 24 órán belül teljesen elmúló lokalizált neurológiai tünetekben nyilvánul meg. A legtöbb átmeneti iszkémiás roham általában kevesebb mint 5 percig tart, átlagosan pedig körülbelül egy percig.

Mivel a tünetek átmenetiek, az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják őket, és nem mennek kórházba. Bár ezek a rohamok valódi stroke-ká alakulhatnak, az átmeneti ischaemiás rohamokban szenvedő betegek körülbelül 15%-a stroke-ot kap a következő 3 hónapon belül. Felük (7%) 48 órán belül stroke-ot kap.

A 108. számú Katonai Központi Kórház Neurológiai Intézetének Stroke Osztályának orvosai szerint az átmeneti iszkémiás rohamok magukban hordozzák a küszöbön álló valódi stroke kockázatát. Ha a beteg és családja felismeri a figyelmeztető jeleket, és korán kórházba fordul, a sajnálatos következmények elkerülhetők.

A valóságban azonban a legtöbb beteg későn érkezik a kórházba, lekésve a kezelés „aranyóráját”. Közvetlenül a Stroke Osztályon az orvosok gyakran jegyeznek fel olyan szerencsétlen eseteket, amikor a betegek „előző este kissé zsibbadtak és gyengének érezték magukat, ezért azt hitték, hogy rendben van, és azt tervezték, hogy másnap elmennek az orvoshoz, de amikor reggel felébredtek, már nem tudtak járni”.

Az átmeneti ischaemiás roham tünetei hirtelen kezdődnek, és 4 jellegzetes tünettel rendelkeznek:

- Arcjelek: Amikor az arc két oldala aszimmetrikusnak tűnik, az arc egyik oldala gyakran megereszkedik.

- Hangjelzések: A betegek nehezen nyitják ki a szájukat a szavak kiejtéséhez, sok esetben nem tudnak tisztán beszélni, vagy hosszú mondatokat mondani.

- Kezeken jelentkező tünetek: A beteg gyengeséget vagy zsibbadást tapasztal a kezében, ami az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat. Mozgáskor a kezek kontrollálhatatlanul leeshetnek.

A betegség tünetei alapján nehéz megkülönböztetni a beteget átmeneti ischaemiás roham vagy stroke esetén.

Forrás: Agystroke Osztály, Neurológiai Intézet, 108. Központi Katonai Kórház.

Az átmeneti ischaemiás roham (TRAMS) a neurológiai diszfunkció rövid lefolyású formája, amely a stroke-hoz hasonló tüneteket okoz, de általában kevesebb mint 1 órán át tart. Ezért ez az állapot kevésbé veszélyes, mint a stroke, de nem szabad, hogy szubjektív legyen. A betegeket szorosan ellenőrizni és kezelni kell a lehetséges következmények minimalizálása érdekében.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az átmeneti ischaemiás roham utáni stroke kiújulásának aránya nagyon magas, az első 90 napban 17,3%, különösen az első napokban 5,1%, az első héten 8,0%. Ha kiújulás következik be, a súlyos következmények kockázata körülbelül 30%, a beteg a kórházból való elbocsátáskor nem tud önállóan mozogni.

Ezért a szakértők azt javasolják, hogy az átmeneti iszkémiás roham (TRAM) bármilyen figyelmeztető jelének észlelésekor a lehető leghamarabb hívjanak mentőt, hogy a beteget kórházba szállítsák. Bár ritkán okoz súlyos neurológiai károsodást, beavatkozás vagy késedelem nélkül a beteg továbbra is hosszú távú következményekkel néz szembe.

A betegeknek világosan meg kell érteniük a betegség tüneteit, rendelkezniük kell hatékony megelőzési módszerekkel és korai felismeréssel, időben történő beavatkozással, és el kell kerülniük az esetlegesen előforduló sajnálatos szövődményeket.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-bi-liet-nua-nguoi-vi-bo-lo-thoi-gian-vang-va-he-luy-dang-tiec-172241230110706996.htm