Perforálódott epehólyagja miatt kritikus állapotban lévő thai beteget mentettek meg.

Négy napig tartó, tartós hasi fájdalom után a beteget nekrotizáló epehólyag-gyulladással szállították kórházba, melyet epehólyag-perforáció szövődménye és hasi fertőzés eredményezett.

Június 20-án a Gia Dinh Általános Kórház (Ho Si Minh-város) bejelentette, hogy sikeresen kezelt egy halálozási kockázatnak kitett thaiföldi beteget.

Ennek megfelelően MT urat (64 éves, thai állampolgár) súlyos hasi fájdalommal és puffadással, magas lázzal és tudatzavar jeleivel kórházba szállították.

Az orvosok kiterjedt hasi fertőzést, súlyos elektrolit-egyensúlyhiányt, korábban nem diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegséget és magas vérnyomást állapítottak meg nála.

A vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok eredményei alapján az orvos felfedezte, hogy a beteg epehólyagja rendellenesen kitágult, köves, megvastagodott falú, és az epehólyag körül gennygyülem található, amely a hasüregbe is kiterjed.

A sebészcsapat laparoszkópos műtétet végzett a betegen.

Ez a nekrotizáló kolecisztitisz tipikus jele, amely az epehólyag perforációjának szövődménye, és hashártyagyulladáshoz vezet. Időbeni beavatkozás nélkül a beteg szeptikus sokkot kaphat, és fennáll a halál veszélye.

A konzultációt követően az orvosi csapat úgy döntött, hogy még aznap este sürgősségi laparoszkópos műtétet végez. A műtét során megfigyelték, hogy az epehólyag szinte teljesen nekrotikus volt, a környező szervekhez tapadt, ami megnehezítette a boncolást és a vérzéscsillapítást.

Ezenkívül a hemodinamikai instabilitás miatt az orvosok kénytelenek voltak a hasüregi befújási nyomást a szokásosnál alacsonyabb szintre csökkenteni, hogy elkerüljék a keringés károsodását.

A sikeres műtétet követően a beteg továbbra is intenzív ellátásban részesült erős antibiotikumokkal, az életjelek szoros monitorozásával, az elektrolit-egyensúly beállításával és a vércukorszint szabályozásával. 5 nap elteltével a beteget kiengedték a kórházból.

Dr. Doan Hoang Chau, a Gia Dinh Általános Kórház szakorvosa szerint az akut epeúti betegségek, különösen a nekrotizáló epehólyag-gyulladás kezelésében a döntő tényezők a helyes diagnózis, az időben történő beavatkozás és a jó általános ellátás.

Az epehólyag perforációját követő biliáris peritonitis halálozási aránya 9,5% és 16% között mozog, súlyos nekrózis esetén pedig akár 30%-ot is elérhet. Az epehólyag perforációjában szenvedő betegek nagy kockázatnak vannak kitéve a késői kórházi kezelés és a többszörös társbetegségek miatt.

Az orvosok azt javasolják, hogy az emberek rendszeres egészségügyi ellenőrzésen vegyenek részt, különösen azok, akik magas kockázatú csoportokba tartoznak, például: 40 év feletti nők, túlsúlyos vagy elhízott egyének, valamint azok, akiknek olyan alapbetegségeik vannak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a diszlipidémia.

Figyeljen az olyan tünetekre, mint a tompa vagy erős fájdalom a jobb alsó borda környékén, láz, hányinger vagy hányás, valamint enyhe sárgaság – ezek az epehólyag-betegség korai jelei lehetnek. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében.

Az alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend betartása, a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása és a rendszeres testmozgás segíthet csökkenteni az epekövek képződésének kockázatát.

GIAO LINH

Forrás: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html