Részletes útmutató a folyamatos vércukorszint-monitorozáshoz

Orvosi hírek június 29.: Részletes utasítások a folyamatos vércukorszint-monitorozásról

A Vietnami Endokrinológiai és Diabétesz Társaság nemrégiben tudományos workshopot tartott „Irányelvek a folyamatos vércukorszint-monitorozás bevezetéséhez cukorbetegeknél” címmel. Ez az irányelv várhatóan jelentős változásokhoz fog hozzájárulni a cukorbetegség kezelésében.

Részletes útmutató a folyamatos vércukorszint-monitorozáshoz

A Vietnami Endokrinológiai és Diabétesz Társaság nemrégiben tudományos workshopot tartott „Irányelvek a folyamatos vércukorszint-monitorozás bevezetéséhez cukorbetegeknél” címmel. Ez az irányelv várhatóan jelentős változásokhoz fog hozzájárulni a cukorbetegség kezelésében.

Ez az első részletes útmutató a folyamatos glükózmonitorozáshoz (CGM), amely konkrét lépéseket vázol fel az egészségügyi szakemberek és a cukorbetegek számára a CGM bevezetéséhez.

Korábban az Egészségügyi Minisztérium folyamatos vércukorszint-ellenőrzést javasolt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, akik jobban szeretnék kezelni vércukorszintjüket, valamint a kórházban fekvők számára, akiknek szoros vércukorszint-ellenőrzésre van szükségük.

Tran Huu Dang professzor, a Vietnami Endokrinológiai és Diabétesz Társaság elnöke úgy értékelte, hogy általánosságban a CGM technológia alkalmazása nemcsak a cukorbetegség hatékonyabb kezelésében segít, hanem csökkenti az emberek és az egész egészségügyi rendszer költségterheit is. Ezért rendkívül fontos a folyamatos vércukorszint-monitorozás irányelveinek kidolgozása.

A Vietnami Endokrinológiai és Diabétesz Társaság (VADE) irányelvei szerint a CGM egy bőr alá helyezett érzékelőt használ, amely egy bizonyos időszakon belül méri a szövetközi folyadékban lévő cukor mennyiségét, ezáltal folyamatosan mutatja a becsült vércukorszintet az idő múlásával.

Ez az útmutató a folyamatos GM-eszközök és használati utasítások, javallatok és ellenjavallatok, fontos indikátorok, különösen idősek és terhes nők esetében, valamint adatelemzés felsorolásával segíti az egészségügyi szakembereket. Az útmutató segít a cukorbetegeknek abban is, hogy általánosságban megértsék a folyamatos GM-eket, azok működését és használatát.

Vietnámban növekszik a cukorbetegek száma, a betegek aránya megduplázódott a 10 évvel ezelőttihez képest. Figyelemre méltó, hogy a betegségben szenvedők több mint felénél nem diagnosztizálták a betegséget, ami azt jelenti, hogy nem kezelik őket. A diagnosztizáltak és kezeltek közül csak körülbelül 1/3 éri el a kezelési céljait.

A szakértők megjegyzik, hogy a cukorbetegek számára nagyon fontos a vércukorszint stabil és a normálishoz közeli szinten tartása, hogy megelőzzék a betegség szövődményeit.

A folyamatos glükózmérés (CGM) átfogó képet ad a valós idejű vércukorszintről, segítve az orvosokat a beteg állapotának megértésében, hogy megfelelőbb kezelési döntéseket hozhassanak, javítva a kezelés hatékonyságát.

Ugyanakkor ez a technológia segít a betegeknek megérteni vércukorszintjüket, megváltoztatni életmódjukat, ezáltal jobban kezelni a cukorbetegséget és javítani életminőségüket.

A VADE irányelvekben említett CGM-eszközök egyike a FreeStyle Libre, egy folyamatos glükózmonitorozó technológia, amelyet az Abbott globális egészségügyi vállalat vezetett be Vietnámban, és amely percenként méri a vércukorszintet egy apró, érme méretű érzékelőn keresztül, amelyet a kar hátulján viselnek.

A 14 napig folyamatosan használható érzékelő a világ leghosszabb élettartamú glükózmonitorozó és -mérő eszköze. Ez a technológia világszerte több mint 60 országban mintegy 6 millió cukorbeteg ember életét változtatta meg.

Egy óriási, 8 kg-os daganat eltávolítása egy beteg hasából

A 2001-ben született (23 éves) Lo Kim P. urat 2024 júniusában vették fel a K Kórházba. Ezt megelőzően a beteg hasa rendellenesen megnagyobbodott, azt gondolták, hogy ez a súlygyarapodásnak köszönhető, ezért nem ment orvoshoz. Amikor a has egyre nagyobb lett, ultrahangvizsgálatra ment a helyi kórházba, és egy nagyon nagy daganatot fedezett fel a hasában, az orvos pedig a K Kórházba való átszállítását javasolta.

A K Kórház orvosai nemrég eltávolítottak egy 40 cm átmérőjű és 8 kg súlyú lágyrész szarkóma daganatot egy 23 éves, thai származású, Son La-i betegből, amely az egész hasat elfoglalta és szerveket nyomott össze.

A betegen azonnal elvégezték a szükséges vizsgálatokat, CT-vizsgálatot, ultrahangot, vérvizsgálatot,... amelyek során egy körülbelül 40 cm méretű, az egész hasat elfoglaló szilárd daganatot fedeztek fel, a kezdeti diagnózis lágyrészszarkóma volt.

A lágyszöveti szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a test lágy szöveteiből (beleértve az izmokat, inakat, zsírt, nyirokcsomókat, ereket és idegeket) indul ki. Ezek a rákok a test bármely részén kialakulhatnak, de főként a mellkasban és a hasban találhatók...

Ha Hai Nam mester, II. számú szakorvos, a K Kórház I. hasi sebészeti osztályának vezetőhelyettese megosztotta, hogy amikor a beteg a K Kórházba érkezett, bár a kiválasztó funkció még stabil volt, a daganat túl nagy volt, az egész hasat elfoglalta, ami a betegnek kellemetlen érzést okozott, és légzési nehézségekkel is járt, mivel a daganat olyan szervekre nyomást gyakorolt, mint a máj, a hasnyálmirigy, a húgyhólyag, a vastagbél stb.

„Ebben az esetben a károsodás túl nagy. Ha nem végeznek műtétet, a daganat akadályozza a hasüregben lévő többi szerv működését, összenyomja a szerveket, ami befolyásolja a beteg életminőségét, egészségét, sőt akár az életét is. Ha nem végzik el a műtétet, nincs más járható kezelési módszer” – mondta Dr. Nam.

A daganat túl nagy volt, ami kihívást jelentett a teljes sebészcsapat számára. A műtét előtt konzultáltak a beteggel, és jóváhagyták a műtétet, valamint tartalékterveket készítettek a műtét alatti és utáni időszakra. A Hassebészeti Osztály orvosai szorosan együttműködtek az Urológiai Osztállyal a megbeszélések és az információcsere érdekében.

A műtét nehézségeit értékelve Dr. Ha Hai Nam elmondta, hogy a nagy daganat az egész hasat elfoglalta, és a kezdeti prognózis az volt, hogy a vesét el kell távolítani a daganat teljes eltávolításához, megakadályozva a daganat gyors kiújulását.

A daganat eltávolításához az orvosok gondosan megvitatták a műtét során a vérveszteség szabályozásának kérdését, és különösen a szívelégtelenség szövődményeinek lehetőségét, mivel a daganat túl nagy volt, így az eltávolítás után sok vér áramlott a szívbe, a pitvarok kitágultak, ami szívelégtelenséghez vezethetett. Az esetet nagyon alaposan mérlegelték, és bár sok kihívással kellett szembenézni, még mindig meg kellett tenni.

A közelmúltban Dr. Pham Van Binh docens, a K Kórház igazgatóhelyettesének közvetlen irányításával, valamint a K Kórház gasztroenterológusokból és urológusokból álló sebészeti csapata műtétet végzett a betegen.

Dr. Binh szerint a beteg műtéti beavatkozásának kihívása az volt, hogy a daganat körülvette a jobb vesét, és a jobb vese, valamint a húgyvezeték a daganaton belül helyezkedett el. Az orvosok aprólékosan boncolták a daganat minden részét, elérve azt a területet, ahol a daganat érintkezett a vesével és a húgyvezetékkel, ami a húgyvezeték egy részének eltávolítását tette szükségessé.

A betegnek 3 egység vért transzfúziót adtak, és beállították a hemodinamikai paramétereit. Gondos előkészítés után a sebészeti csapat teljesen eltávolította a 8 kg-os daganatot, megőrizte a beteg veséjét, átvágta a húgyvezeték egy részét, majd sikeresen visszakapcsolta.

A műtét során a daganat makroszkopikus morfológiája liposarcoma, a kötőszövet rákja, egy zsíros daganat. Ezen szarkómás esetek egyetlen kezelése a műtét, az orvos által felállított kezdeti diagnózis szerint.

A műtét sikeres volt, a beteg hemodinamikája a műtét után 72 órán át stabil maradt. A beteget átszállították az osztályra megfigyelés és a kezelés folytatása céljából.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html