Peritoneális dialízis - Olyan kezelés, amely segít a betegeknek otthon dialízist végezni

(Chinhphu.vn) - A krónikus vesebetegségben szenvedők számának növekedésével Vietnamban a peritoneális dialízist hatékony és humánus megközelítésnek tekintik, amely segíti a betegeket abban, hogy proaktívabbak legyenek a kezelésükben. A betegek otthon is elvégezhetik a peritoneális dialízist, miután betanították őket a technika önálló elvégzésére, és rendszeres, időpontos ellenőrzéseken vehetnek részt ahelyett, hogy hetente többször is orvosi rendelőbe kellene járniuk.

A peritoneális dialízis során, melyet egy gép segítségével végeznek, a szűrés és a folyadékcsere éjszaka, alvás közben történik, így a beteg napközben is dolgozhat, tanulhat vagy gondoskodhat családjáról, mint a többi ember.

A Government Electronic Newspaper riporterei interjút készítettek Tran Thuy Duonggal, a Vantive Vietnam Healthcare Company Limited vezérigazgatójával, hogy megismerjék a vesebetegségben szenvedők otthoni peritoneális dialízis kezelésének lehetőségeit Vietnámban.

Peritoneális dialízis - új lépés a végstádiumú krónikus vesebetegség kezelésében

Asszonyom! A peritoneális dialízist jelenleg a végstádiumú krónikus vesebetegség kezelésének egyik előrelépésének tekintik. Meg tudná röviden ismertetni a módszer alapelveit és kiemelkedő előnyeit a kórházban végzett hagyományos dialízissel összehasonlítva?

Tran Thuy Duong asszony: A krónikus vesebetegség komoly egészségügyi terhet jelent számos országban, köztük Vietnámban is, ahol a becslések szerint emberek milliói szenvednek tőle különböző stádiumokban. Jelenleg körülbelül 10 millió vietnami felnőtt – ami a lakosság közel 10%-ának felel meg – él krónikus vesebetegséggel. Aggasztó, hogy sokan csak akkor fedezik fel a betegséget, amikor a veséik elvesztették a funkciójukat, és nem állíthatók helyre, és csak 5%-uk fér hozzá vesepótló terápiához.

Az élet meghosszabbítása érdekében a betegeknek két fő módszerrel kell vesepótló terápiában részesülniük: időszakos vérszűrés a kórházban (mesterséges vese dialízis a kórházban) és peritoneális dialízis (kézzel vagy géppel) otthon. Ezek közül a peritoneális dialízist számos előnnyel járó új iránynak tekintik, különösen a betegek és családjaik életminőségének javítása terén.

A módszer alapelve, hogy a beteg hashártyáját bélésként bélelő szerózus hártyát használja természetes biológiai szűrőként. A dialízisoldatot egy katéteren keresztül juttatják a hasüregbe, majd egy idő után kiürül, eltávolítva a méreganyagokat és a felesleges vizet.

A peritoneális dialízis különlegessége, hogy alapos elméleti és gyakorlati képzés után a betegek otthon is elvégezhetik, anélkül, hogy a dialízisgépre kellene támaszkodniuk, vagy hetente háromszor kórházba kellene menniük, mint a kórházi időszakos dialízis esetében.

Ezenkívül ez a módszer segít fenntartani a stabil vérnyomást, csökkenti a szív- és érrendszeri szövődményeket, különösen alkalmas idősek vagy alapbetegségben szenvedők számára. Számos fejlett országban a peritoneális dialízist választó betegek aránya a vesepótló terápiás esetek teljes számának körülbelül 30-40%-át teszi ki, ami azt mutatja, hogy ez egy gyakran alkalmazott módszer, és számos klinikai előnnyel jár.

Jobb életminőséget biztosítani a betegeknek

A jelenlegi kezelési gyakorlattal milyen konkrét előnyökkel jár a peritoneális dialízis a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára, asszonyom?

Tran Thuy Duong asszony: Elmondható, hogy az otthoni peritoneális dialízis szabadságot és új életminőséget biztosít a betegek számára. Az orvos teljes körű utasítása alapján a betegek vagy gondozóik otthon is elvégezhetik a peritoneális dialízist. Különösen a géppel végzett peritoneális dialízis esetében a szűrés és a folyadékcsere éjszaka – amikor a beteg alszik – történik, így továbbra is képes lesz dolgozni, tanulni vagy gondoskodni a családjáról napközben, mint a normális emberek.

Az utazási idő és költségek, valamint az egészségügyi intézményektől való függőség csökkentése segít a betegeknek pénzt megtakarítani, proaktívabbak lenni a mindennapi életükben, és optimistább szellemiséget fenntartani a kezelés során. Ennek köszönhetően a betegek megtarthatják munkahelyüket és jó életminőséget, hozzájárulva ezáltal a közösség és a gazdaság általános fejlődéséhez.

Technikai szempontból a peritoneális dialízis gyengéd és folyamatos méregtelenítést biztosít, ami kevesebb fáradtságot, hipotenziót vagy kimerültséget eredményez minden dialíziskezelés után, mint a kórházi dialízis. További előny, hogy ez a módszer hosszabb ideig megőrzi a reziduális vesefunkciót, szív- és érrendszeri támogatást nyújt, valamint fenntartja a biokémiai és hemodinamikai stabilitást.

Társadalmi szinten a peritoneális dialízis kiterjesztése jelentősen csökkentené az egészségügyi rendszer terheit, különösen a túlterhelt dialízisközpontokban. Számos országban és területen, például Hongkongban, Tajvanon, Koreában, Thaiföldön vagy Szingapúrban a peritoneális dialízissel kezelt betegekről megjegyezték, hogy hosszú ideig képesek stabil egészségi állapotot fenntartani és beilleszkedni a mindennapi életbe. Úgy vélem, hogy amikor ez a módszer széles körben elterjed egy szabványosított támogató rendszerrel, a vietnami betegek is hasonló eredményeket fognak elérni.

A biztonság érdekében kövesse az eljárásokat és a sterilizálást

A pozitívumok mellett mire kell figyelniük a betegeknek a peritoneális dialízis kiválasztásakor és fenntartásakor a hatékonyság és a biztonság biztosítása érdekében, asszonyom?

Tran Thuy Duong asszony: Ennek a módszernek számos előnye van, és a betegeknek be kell tartaniuk a személyes higiéniát, valamint magas szintű öngondoskodással kell rendelkezniük. A legfontosabb a sterilitás elvének biztosítása a folyadékcsere során. A betegeket gondosan el kell magyarázni a műtéti eljárásnak, sterilizálni kell a műszereket, és a folyadékcsere során tisztán kell tartani a környezetet, hogy korlátozzuk a szövődmények, például a hashártyagyulladás kockázatát.

A technikai tényezőkön kívül a betegeknek rendszeres ellenőrzéseken, vérvizsgálatokon és a dialízisoldat ellenőrzésén kell részt venniük, hogy az orvos a megfelelő kezelési rendet tudja beállítani. A táplálkozás is nagyon fontos - a betegeknek kiegyensúlyozott étrendre van szükségük, korlátozott sóbevitellel, elegendő energiabevitel biztosításával, de a vesékre nehezedő nyomás növelése nélkül.

Az orvostechnikai eszközöket gyártó cégek együttműködnek a nagyobb kórházakkal, hogy képzési programokat szervezzenek, amelyek segítik a betegeket és a gondozókat a technikák otthoni megfelelő gyakorlásában.

A cél az, hogy minden beteg, akár városi, akár vidéki területeken él, magabiztosan részesülhessen biztonságos, hatékony kezelésben, szükség esetén távoli szakértői támogatással.

Az egészségbiztosítás fedezi a peritoneális dialízis költségeinek nagy részét.

Sok embert aggaszt a kezelés költsége. Tudna részletesebben beszélni a jelenlegi peritoneális dialízis módszer egészségbiztosításon (HI) keresztüli finanszírozásáról?

Tran Thuy Duong asszony: Ez egy nagyon gyakorlatias kérdés. A jelenlegi szabályozás szerint az egészségbiztosítás fedezi a fekvőbetegek peritoneális dialízis kezelésének költségeinek nagy részét... Ambuláns betegek esetében az egészségbiztosítás fedezi a dialízisoldatot, néhány kísérő gyógyszert és a vizsgálati díjakat. A betegeknek csak a fennmaradó költségek kis részét kell fizetniük, hasonlóan az időszakos hemodialízishez. Ez a szabályozás jelentősen csökkentette az országszerte több tízezer beteg anyagi terheit.

Köszönöm szépen./.

Dr. Nghiem Trung Dung - a Bach Mai Kórház Nefrológiai, Urológiai és Dialízis Központjának igazgatója:

Jelenleg a peritoneális dialízist alkalmazó betegek aránya Vietnámban még mindig szerény a világpiachoz képest. Azonban tagadhatatlan előnyeivel az automatizált peritoneális dialízis fontos kezelési lehetőség lesz a vietnami nefrológiai szakma fejlesztési stratégiájában.

Ahhoz, hogy az automatizált peritoneális dialízis széles körben elterjedjen, átfogó támogató ökoszisztémára van szükségünk, beleértve a megfelelő egészségbiztosítási kötvényeket, az otthoni peritoneális dialízishez szakosodott orvosi csapatok kiépítését és a közösségi tudatosság növelését. Ha ezt meg tudjuk tenni, nemcsak a dialízisközpontok terheit csökkentjük, hanem valóban megváltoztatjuk több tízezer beteg életét is.

Továbbá az asszisztált peritoneális dialízis (Assisted PD) modellel az idős, legyengült vagy fizikailag, illetve kognitívan korlátozott betegek is otthon végezhetik ezt a módszert rokonok vagy orvosi személyzet támogatásával.

Jelenleg a krónikus vesebetegségben szenvedők nem ismerik ezt a módszert. Úgy gondolom, hogy népszerűsíteni kell a betegek és hozzátartozóik körében, mivel ez egy humánus módszer, amely segít a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek hatékony kezelésében.

Vinh Hoang (előadva)

Forrás: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm