Az idősek egészségügyi ellátásában az emberi erőforrások minőségének javításának szükségessége a hanyatló gazdaság összefüggésében.
Az „ezüstgazdaság” magában foglalja az idősekhez kapcsolódó összes gazdasági tevékenységet, terméket és szolgáltatást. Az idősek nemcsak egy gondozásra és védelemre szoruló csoportot alkotnak, hanem kulcsfontosságú erőforrást is jelentenek a nemzetépítési és védelmi erőfeszítésekben. Egészségükről való gondoskodás és az idősek számára hatékony politikák végrehajtása mély humanitárius jelentőséggel bír, miközben hozzájárul szerepük, potenciáljuk, tapasztalataik és tudásuk fejlesztéséhez az ország gazdasági, politikai , kulturális és társadalmi fejlődésében.
Jelenleg Vietnam a világ leggyorsabban öregedő lakossággal rendelkező országai közé tartozik. Ez a gyors öregedési folyamat sürgető igényt teremtett a társadalombiztosítási rendszer, a munkaerőpiac és az egészségügyi szolgáltatások innovációjára és kiigazítására, hogy jobban megfeleljenek az idősek egészségügyi ellátása, rehabilitációja és pszichoszociális támogatása iránti növekvő igényeknek.
2011-ben hazánk hivatalosan is belépett a népesség elöregedési szakaszába; 2019-ben az idősek aránya a lakosság 11,86%-át tette ki, és a becslések szerint 2049-re 26,1%-ra fog emelkedni (1) . Az idősek arányának gyors növekedése azt jelenti, hogy egyre nagyobb az igény az átfogó gondozási szolgáltatásokra. Ez a gyakorlati alapja annak, hogy a szakosított ellátást nyújtó humánerőforrás-fejlesztést megköveteljük, tekintve azt az ezüst gazdasági ökoszisztéma kiépítésének és fejlesztésének egyik pillérének.
A népesség elöregedése kihívásokat jelent, de új gazdasági lehetőségeket is nyit. A változó demográfiai szerkezet megalapozza egy specializált gazdasági szektor – az ezüstgazdaság – kialakulását és fejlődését. Ez a gazdasági modell az idősek igényeihez, képességeihez és társadalmi életben való részvételéhez kapcsolódik, a szakpolitikák kidolgozására és olyan termékek és szolgáltatások létrehozására összpontosítva, amelyek kihasználják az idősek bölcsességét, élettapasztalatát és munkaerő-potenciálját, kielégítve egyre sokszínűbb igényeiket. Az ezüstgazdaság megjelenése és fejlődése az idősek iránti törődést és tiszteletet mutatja, elismeri jelentős hozzájárulásukat és megerősíti fogyasztási potenciáljukat. A jelentős profittermelésen túl az ezüstgazdaság számos specializált iparág és szakma kialakulását is elősegíti, új munkahelyeket teremt, és rávilágít arra, hogy sürgősen szükség van egy professzionális és magas színvonalú munkaerő kiépítésére az idősgondozásban. Az idősgondozási szolgáltatások teljes ökoszisztémájában az emberi erőforrások kulcsfontosságú tényezők, amelyek meghatározzák a szolgáltatások minőségét, hatékonyságát és hozzáférhetőségét. Vietnam számára az ezüstgazdaság fejlesztése még korai szakaszban van, ami kihívásokat és jelentős lehetőségeket is jelent. Ebben az összefüggésben az idősgondozásban az emberi erőforrások minőségének javítása a közösségen belül, miközben a társadalmi erőforrásokat hatékonyan mozgósítják a speciális személyzet és gondozási létesítmények fejlesztése érdekében, kulcsfontosságú prioritássá vált. Ez nemcsak a politikai rendszer központi feladata, hanem az egész társadalom közös felelőssége is, amelynek célja az idősek életminőségének javítása, a szociális biztonság megerősítése, valamint egy virágzó nemzet és boldog vietnami nép építésének céljának megvalósításához való hozzájárulás.
Idősek egészségügyi ellátása a Nguyen Dinh Chieu Kórházban, Vinh Long tartomány_Photo: VNA
A jelenlegi helyzet a vietnami idősek egészségügyi ellátásában az emberi erőforrások minőségének javítására irányuló erőfeszítésekkel kapcsolatban.
Felismerve, hogy a népesség elöregedése egy elkerülhetetlen, objektív tendencia, amellyel minden országnak szembe kell néznie, Vietnam számos politikát és irányelvet adott ki az idősek egészségügyi ellátásának biztosítása érdekében, különös hangsúlyt fektetve a szakosított egészségügyi személyzet kiépítésére és minőségének javítására. Vietnam elfogadta az idősekről szóló törvényt, amely fontos jogi alapot teremt az idősek jogai, beleértve az egészségügyi ellátáshoz való jogot is, számára.
A törvény rendelkezéseinek konkretizálása érdekében számos résztörvény született, például a 2011. január 14-i 06/2011/ND-CP számú kormányrendelet, amely részletezi és irányítja az Idősekről szóló törvény egyes cikkének végrehajtását; az Egészségügyi Minisztérium 2011. október 15-i 35/2011/TT-BYT számú körlevele, amely az idősek egészségügyi ellátásának végrehajtását irányítja… Ezek a dokumentumok szabályozzák az idősek gondozását és támogatását, valamint az idősek gondozó intézményeit; Az idősek egészségügyi ellátásának tartalmát és felelősségét illetően az olyan egészségügyi intézményekben, mint a Központi Geriátriai Kórház (mint a legmagasabb szintű szakosított intézmény), az általános kórházak, a szakosított kórházak (kivéve a gyermekkórházakat és a rehabilitációs kórházakat), valamint az 50 vagy több ággyal rendelkező hagyományos orvosi kórházak, mindegyiknek fekvőbeteg-kezelő ágyakat kell kijelölnie, és külön vizsgálóhelyiségeket kell szerveznie az idősek számára a járóbeteg-ellátó osztályokon és az egészségügyi állomásokon. A tényleges egészségügyi igények alapján a kórházakat arra is ösztönzik, hogy geriátriai osztályokat hozzanak létre, amennyiben elegendő létesítménnyel, felszereléssel és személyzettel rendelkeznek.
Ez a lépés jól mutatja az állam erőfeszítéseit egy olyan szakpolitikai keretrendszer és egészségügyi infrastruktúra kiépítésében, amelynek célja az emberi erőforrások és az átfogó idősgondozási szolgáltatások fejlesztése, amelyek megfelelnek Vietnam gyorsan öregedő lakosságának igényeinek.
A miniszterelnök 2025. február 21-i 383/QD-TTg számú határozatával kiadott, 2035-ig szóló Nemzeti Idősügyi Stratégia, amely 2045-ig tekint vissza, a következő célkitűzést tűzi ki maga elé: „Átfogó, modern, befogadó és fenntartható időspolitikai rendszer kiépítése és tökéletesítése, amely biztosítja a társadalmi haladást és az egyenlőséget. Az idősek anyagi és lelki életének folyamatos gondozása és javítása; feltételek megteremtése az idősek, különösen a szegények, a nehéz helyzetben lévők és a különösen nehéz társadalmi-gazdasági területeken élők számára, hogy hozzáférjenek az alapvető szociális szolgáltatásokhoz, különösen az egészségügyi ellátáshoz, a rehabilitációhoz és a szociális támogatáshoz...”.
A Stratégiában hangsúlyozott egyik kulcsfontosságú feladat és megoldás az „idősgondozásban dolgozó köztisztviselők, tisztviselők és munkatársak kapacitásának javítása”. Ez a szociális segítségnyújtási és rehabilitációs személyzet kapacitásának növelését célzó képzésre és szakmai fejlesztésre összpontosítva valósul meg; a tisztviselők, köztisztviselők, tisztviselők, alkalmazottak és munkatársak felvértezése az idősgondozásban dolgozó szociális munkában szükséges speciális készségekkel. Ugyanakkor a Stratégia előírja a rendszeres képzések és workshopok szervezésének, a helyi oktatói kör kialakításának, az orvosi és gyógyszerészeti egyetemekkel való együttműködés ösztönzésének és az orvosképzésben való együttműködésnek, valamint az egészségügyi személyzet és az idősgondozók képzettségének javítását.
Ezekkel a megalapozott politikákkal és irányelvekkel összhangban a vietnami idősgondozás humánerőforrás-ellátásának fejlesztése mindig is prioritás volt, és jelentős kezdeti eredményeket ért el. Ez a munkaerő egyre sokszínűbbé válik, magában foglalva a kórházakban dolgozó geriátriai szakembereket (orvosokat, ápolókat); nem szakosodott gondozókat; közösségi önkénteseket; és alapképzésben részesült személyzetet a magán ápolási otthonokban. Ezenkívül az egészségügyi dolgozók a helyi szinten, beleértve a közösségi és falusi egészségügyi állomásokon dolgozókat, valamint a lakossággal együttműködő, a közösségben az idősgondozásban közvetlenül részt vevő munkatársakat, egyre inkább alapvető ismeretekkel és készségekkel rendelkeznek, hozzájárulva az idősgondozási hálózat bővítéséhez.
Figyelemre méltó, hogy országszerte számos orvosi és gyógyszerészeti egyetemen hoztak létre geriátriai tanszékeket; az elmúlt években geriátriai képzési programokat vezettek be általános orvostanhallgatók és posztgraduális hallgatók számára. Ez egy fontos lépés, amely hozzájárul az idősek egészségügyében működő, gyakorlati igényeket kielégítő speciális munkaerő kialakításának és fejlesztésének alapjainak lerakásához.
Vietnamban azonban az idősgondozáshoz rendelkezésre álló emberi erőforrások mennyiségben és minőségben is korlátozottak. Hiányzik a formalizált idősgondozó munkaerő, nincs külön szakmai kódex, és nincsenek hivatalos képzési programok középfokú, főiskolai vagy egyetemi szinten. Ez súlyos személyzeti hiányhoz vezet az idősgondozás területén. A geriátriára szakosodott orvosok, ápolók és egészségügyi személyzet száma továbbra is nagyon szerény, és nem képes kielégíteni egy olyan elöregedő népességű nemzet növekvő igényeit, mint a miénk.
A helyi szinten számos közösségi és falusi egészségügyi dolgozó, lakossági munkatárs, szociális munkás és önkéntes nem kapott megfelelő képzést geriátriában, rehabilitációban, táplálkozásban, geriátriai pszichológiában vagy az idősekkel való kommunikációs készségekben. A valóságban az idősgondozásban részt vevő emberek többsége továbbra is személyes tapasztalatai alapján, spontán módon, szakmai alapok nélkül dolgozik, szerepét és pozícióját a társadalom nem értékeli kellőképpen. Eközben a gondozók gyakran nagy intenzitású és jelentős pszichológiai nyomás alatt dolgoznak, de hiányoznak a támogató mechanizmusok, ami magas fluktuációhoz és súlyos személyzeti hiányhoz vezet.
A geriátriai ellátásban a humánerőforrás minőségének javítását jelenleg leginkább akadályozó tényező a képzés korlátozottsága. A valóságban a geriátriai ápolók képzése Vietnámban még mindig „nem felel meg a színvonalnak ”. A képzés időtartama korlátozott, a kimeneti szabványokra nem fordítanak kellő figyelmet, és a tananyagok főként az általános orvosláson alapulnak, hiányzik belőlük a specializáció az idősek egyedi pszichológiai, fiziológiai és komplex patológiáira. Nincs kifejezetten geriátriai ápolásra vonatkozó országos szabványos képzési program; kevés a speciális képzőlétesítmény, és hiány van a képzést végző magasan képzett oktatókból. Ennek eredményeként egyre nyilvánvalóbb a szakképzett személyzet hiánya, ami jelentős nyomást gyakorol a meglévő munkaerőre, és közvetlenül befolyásolja az idősek egészségügyi szolgáltatásainak minőségét a közösségben és a speciális intézményekben.
Ápolótanhallgatók a Nguyen Tat Thanh Egyetemen egy gyakorlati foglalkozáson_Forrás: ntt.edu.vn
Megoldások az idősek egészségügyi ellátásában dolgozók minőségének javítására Vietnam fejlődő ezüstgazdaságának kontextusában.
A gyors népességöregedés Vietnamban elkerülhetetlen és visszafordíthatatlan tendencia. Ha megfelelően azonosítják és kezelik, nemcsak kihívást jelent, hanem a fenntartható fejlődés egyik kulcsfontosságú hajtóerejét is. Az ezüstgazdaság kialakulása és bővülése hatalmas potenciális piacot teremt, ahol az idősgondozás emberi erőforrásai központi szerepet kapnak.
A trendekhez való alkalmazkodás, a lehetőségek megragadása és az ezüstgazdaság fejlődésének előmozdítása érdekében Vietnamnak a következő alapvető megoldások megvalósítására kell összpontosítania:
Először is, növelni kell a közösségi tudatosságot és a társadalmi felelősségvállalást az idősgondozással kapcsolatban, valamint a gondozói szakma fontosságát a modern életben. Az idősek tiszteletéről, gondozásáról és megbecsüléséről szóló oktatás integrálása az iskolai tantervekbe, a tömegmédiával kombinálva hozzájárul egy olyan barátságos társadalmi környezet kialakításához, amely értékeli az idősek szerepét. A tudatosság növelése és a gondozó személyzet megbecsülése megerősíti, hogy az idősgondozás egy fontos, humánus szakma, amely gyakorlati hozzájárulást nyújt a társadalomhoz.
Az időskori egészségügyi dolgozók szakmájának fokozatos fejlesztése és szabványosítása segíteni fogja Vietnamot abban, hogy proaktívan reagáljon az elöregedő népességgel kapcsolatos növekvő igényekre. Ez nemcsak az idősek átfogó, fizikai és mentális ellátásának biztosításához teremt alapot, hanem lehetőséget nyit arra is, hogy több millió munkahelyet teremtő potenciális iparággá váljon, elősegítve a szociális ellátórendszer fejlődését, és közvetlenül hozzájárulva az ország társadalmi-gazdasági növekedéséhez.
Másodszor, javítani kell az idősek egészségügyi ellátásához szükséges humánerőforrás-építésre és fejlesztésre vonatkozó politikákat és jogi keretet. A gyakorlati követelmények teljesítése érdekében Vietnámnak sürgősen ki kell dolgoznia egy olyan ezüstgazdaság-fejlesztési stratégiát, amely megfelel a lakosság kontextusának és jellemzőinek, a geriátriai orvosi személyzet és az idősek egészségügyi szakembereinek fejlesztésére összpontosítva. A stratégiának hosszú távúnak, úttörőnek kell lennie, és szorosan integrálnia kell a jogrendszer fejlesztését a szakképzésbe történő jelentős beruházásokkal. Az ezüstgazdaságnak nemcsak a gazdasági növekedést kell szolgálnia, hanem eszközként kell szolgálnia az állam számára társadalmi funkcióinak ellátásához, biztosítva az idősek szociális biztonságát. Nagyfokú politikai elkötelezettségre van szükség, valamint a politikai döntéshozók és a vezetők minden szinten fokozott tudatosságára a munkaügyi, foglalkoztatási és társadalombiztosítási politikák hatékony kiadásával és végrehajtásával kapcsolatban, hogy alkalmazkodjanak az elöregedő népességhez ebben az új szakaszban.
Az egyik legfontosabb feladat a vonatkozó jogi keretrendszer felülvizsgálata, kiegészítése és fejlesztése, egyidejűleg konkrét mechanizmusok és politikák kidolgozása a bérekre, juttatásokra és megfelelő juttatásokra vonatkozóan a geriátriai egészségügyi személyzet vonzása és megtartása érdekében, különösen a helyi szinten és a megelőző orvoslásban. Ezzel párhuzamosan az államnak finomítania kell a jogi keretrendszert a társadalmi részvétel ösztönzése és a szervezetek és magánszemélyek bevonzása érdekében az idősek otthonainak és a magas színvonalú egészségügyi intézmények fejlesztésébe, ezáltal diverzifikálva az otthonokban és a közösségekben nyújtott gondozási szolgáltatások típusait, jobban kielégítve az idősek egyre sokszínűbb igényeit.
Harmadszor, az idősgondozókra vonatkozó szakmai szabványok meghatározása kulcsfontosságú a munkaerő professzionalizálódásához ezen a területen. Ezen szabványok kidolgozása elengedhetetlen az idős egészségügyi dolgozókra vonatkozó kritériumok, funkciók, felelősségi körök, tevékenységi körök és szakmai képzési tartalmak egyértelmű meghatározásához. Ezeknek a szabványoknak konkrétan meg kell határozniuk a gondozóktól elvárt képesítéseket, kompetenciákat és etikai tulajdonságokat, megfelelve az egészségügyi szolgáltatások iránti egyre növekvő igényeknek az idősödő népesség kontextusában.
Az idősgondozást végzőknek alapos orvosi ismeretekkel kell rendelkezniük betegeik egészségének és biztonságának biztosítása érdekében, beleértve a rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket és monitorozást, a táplálkozásmenedzsmentet, a gyógyszeradagolást és az alapvető gondozási technikákat. Továbbá, az orvosi ismeretek mellett a soft skillek, mint például az intellektuális és érzelmi intelligencia is kulcsfontosságúak a szolgáltatás minőségének javításához, beleértve a hatékony kommunikációt, az érzelemkezelést és az idősek iránti empátiát. Az idősgondozás szakma erős etikai elkötelezettséget, odaadást, őszinteséget és a munkaszeretetet igényel, mivel a munka igényes, nagy nyomás alatt áll, és könnyen fizikai és mentális kimerültséghez vezethet.
A képesítésekre, készségekre és tulajdonságokra vonatkozó konkrét követelményeket tartalmazó szakmai szabványok meghatározása nemcsak a munkaerő professzionalizálódását segíti elő, hanem alapot teremt egy olyan magas színvonalú gondozói csapat kialakításához is, amely képes átfogó és hatékony szolgáltatásokat nyújtani az idősek egyre sokrétűbb igényeinek kielégítésére.
Negyedszer, erősíteni kell a geriátria és az idősek egészségügyében szerzett szakképzést . Az idősek egészségügyében dolgozó humánerőforrásnak mélyreható képzésre van szüksége bizonyos területeken, beleértve a fizikai gondozást, a mentális gondozást és a mindennapi tevékenységek támogatását. Ezért szisztematikus és tudományos képzési programok és tantervek kutatására és fejlesztésére van szükség az idősek gondozásával és rehabilitációjával kapcsolatban, miközben hangsúlyozni kell a szociális munkás készségeket is e különleges csoport támogatása érdekében. A képzési tartalmaknak szabványosítottnak kell lenniük, szorosan integrálva az elméletet és a gyakorlatot, biztosítva, hogy megfeleljenek az idősek fizikai és mentális egészségügyi jellemzőinek, és megfeleljenek a sokszínű igényeknek.
Az orvosi egyetemeknek és főiskoláknak bővíteniük kell képzési programjaikat a geriátria, a szociális munka és az idősgondozás területén. Ezzel egyidejűleg rövid távú képzéseket és készségfejlesztő programokat kell szervezni a területen jelenleg dolgozó munkaerő számára; hangsúlyt kell fektetni a speciális képzésekre annak biztosítása érdekében, hogy a személyzet rendelkezzen a szükséges ismeretekkel és készségekkel az idősek fizikai és mentális egészségének támogatásához. Továbbá ösztönözni kell az ápolási és idősgondozási szektorban dolgozó személyzetet a rendszeres képzési programokban való részvételre, fokozni kell a nemzetközi tapasztalatcserét, és hozzá kell járulni az ellátási szolgáltatások minőségének javításához, fokozatosan megteremtve egy olyan magas színvonalú munkakörnyezetet, amely megfelel az idősek egyre sokrétűbb igényeinek.
Ötödször, ki kell dolgozni az idősek egészségügyében dolgozók pénzügyi támogatását, egészségbiztosítását és társadalombiztosítását támogató politikákat, hogy stabil juttatásokat és jövedelmet biztosítsanak . Az idősek egészségügye egy speciális terület, amely nagy munkaintenzitást, jelentős nyomást és gyakori kitettséget igényel fertőző betegségeknek és foglalkozási ártalmaknak. Tudás, készségek, elkötelezettség, türelem és felelősségérzet nélkül a munkavállalók számára nehéz hosszú távon a szakmában maradni. Ezért a pénzügyi támogatást, az egészségbiztosítási mechanizmusokat, a társadalombiztosítást és a megfelelő jutalmazási rendszereket támogató politikák kidolgozása és végrehajtása sürgős követelmény a területen dolgozók magas színvonalú munkaerő ösztönzése, megtartása és fejlesztése érdekében.
Az állami garanciák mellett ki kell bővíteni a társadalmi mozgósítás mechanizmusát, hogy a magánszektorból is forrásokat vonjanak be az idősgondozási szolgáltatások fejlesztésébe. Ez egyrészt megoldást jelent a költségvetési terhek csökkentésére, másrészt hozzájárul a szolgáltatástípusok diverzifikálásához, miközben társadalmi elismerést és megbecsülést is mutat az idősek egészségügyi munkaerőjének a fenntartható társadalmi-gazdasági fejlődéshez való fontos hozzájárulásáért.
Hatodszor, mozdítsák elő a tudomány és a technológia alkalmazását az idősek képzésében, gondozásában és egészségügyi monitorozásában, célul tűzve ki a személyzet munkaterhelésének csökkentését, miközben átfogó és egyénre szabott módon javítják a munka hatékonyságát és az ápolási szolgáltatások minőségét. A modern tudomány és technológia alkalmazásai, mint például az elektronikus egészségügyi dokumentáció, a távfelügyeleti rendszerek, az online vizsgálatok, kezelések és konzultációk, bár nem tudják helyettesíteni az ember központi szerepét az egészségügyben, hatékony eszközök, amelyek segítik az egészségügyi személyzetet a hatékonyabb munkavégzésben, a pontosabb döntések meghozatalában, valamint az idősek időben történő és figyelmes ellátásának biztosításában.
A fenti elemzés azt mutatja, hogy az ezüstgazdaság proaktív előrejelzése érdekében Vietnámnak gyorsan ki kell dolgoznia és végre kell hajtania egy idősekkel kapcsolatos nemzeti szintű politikai rendszert, amely a fenntartható fejlődési irányvonalakhoz kapcsolódik. Az idősek egészségügyi ellátásához szükséges munkaerő fejlesztését, mind a közösségben, mind a speciális intézményekben, prioritásként kell kezelni a méret, a minőség és a specializáció szintje szempontjából. A gyorsan változó népességszerkezet összefüggésében, mivel a népesség „aranykora” fokozatosan véget ér, és a társadalom öregedési szakaszba lép, az államnak, a vállalkozásoknak és a társadalom egészének proaktívan kell megragadnia az ezüstgazdaság által kínált lehetőségeket.
A fejlettebb országok tapasztalataiból tanulva, és olyan megoldások szisztematikus megvalósításával, mint a képzés szabványosítása, a megfelelő ösztönző politikák kidolgozása, a jogi keretrendszer tökéletesítése, valamint a tudomány és a technológia alkalmazásának előmozdítása, Vietnam az elöregedő népesség kihívását a gazdasági fejlődés új hajtóerejévé alakíthatja, hozzájárulva az idősek jobb minőségű és boldogabb életéhez, és pozitívan hozzájárulva az ország virágzó és fenntartható fejlődéséhez.
-- ...
(1) Lásd: Központi Statisztikai Hivatal, „Vietnam népesség-előrejelzés 2019–2069”, Hanoi, 2020. november, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Forrás: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
![[Fotó] Pham Minh Chinh miniszterelnök részt vesz a konferencián, amely összefoglalja és végrehajtja az igazságszolgáltatási szektor feladatait.](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F13%2F1765616082148_dsc-5565-jpg.webp&w=3840&q=75)
Hozzászólás (0)