Megmentették a ritka „megtört szív” szindrómában szenvedő nőt

A Cho Ray és a Tu Du Kórházak orvosai sikeresen megmentették egy Takotsubo kardiomiopátia szindrómában (más néven „megtört szív” szindrómában) szenvedő női beteg életét, amely rendkívül ritka betegség.

Az orvosok egy „megtört szív szindrómában” szenvedő beteget kezelnek – Fotó: A kórház biztosította

Október 28-án a Cho Ray Kórház bejelentette, hogy együttműködött a Tu Du Kórházzal egy Takotsubo kardiomiopátiában (más néven „megtört szív szindrómában”) szenvedő női beteg sikeres kezelésében, amely rendkívül ritka betegség.

Korábban, október 17-én a Cho Ray Kórház tájékoztatást kapott a Tu Du Kórháztól, amely konzultációra hívta a VTB (42 éves, Dak Lak ) női beteg esetét, aki kétszer szenvedett szívrohamot egy betegség kezelésére irányuló műtét során.

A várakozási idő alatt a Tu Du Kórház csapata aktívan próbálta újraéleszteni a beteget, segítve a szívverésének újbóli megindulását. Ezzel egy időben a Cho Ray Kórház kardiológiai osztályának csapata is jelen volt a Tu Du Kórházban, felmérte a beteg állapotát, és kezdetben súlyos kardiogén sokkot diagnosztizált, amely sürgősségi keringéstámogatást igényelt.

A beteget gyorsan minimális hemodinamikai fenntartásban tartották, intubálták, lélegeztetőgépre kapcsolták stb., majd kritikus állapotban a Cho Ray Kórházba szállították. A kardiovaszkuláris újraélesztőben a betegnél súlyos kardiogén sokkot állapítottak meg, nagyon magas szívenzimszintekkel.

A koszorúér-angiográfia eredményei normálisak voltak, az echokardiográfia apikális akinesiát, bazális hiperkinéziát mutatott, az ejekciós frakció mindössze 33%-ra csökkent – ​​ez a Takotsubo-kardiomiopátia tipikus morfológiája – a stressz által okozott kardiomiopátia egyik típusa, könnyen összetéveszthető az akut miokardiális infarktussal, és gyorsan progrediálhat, ami fulmináns keringési elégtelenséghez vezethet.

A kritikus helyzettel szembesülve a kardiológiai csapat sürgősségi konzultációt tartott a Cho Ray Kórház intervenciós kardiológiai osztályával és sürgősségi osztályával, és úgy döntöttek, hogy aktiválják a 24/7-es extrakorporális szív-tüdő támogató eljárást, egy extrakorporális membrán oxigénellátó rendszert helyeznek el a vénán-artérián keresztül, "ablakot" teremtve a szívizom regenerálódásához.

Az átfogó újraélesztési stratégiával párhuzamosan a beteg hemodinamikai kontroll alatt állt, védőlélegeztetést, az ajánlott antibiotikumokat és több szerv támogatását kapta. Az intenzív kezelésre adott jó válasz után a vérnyomás és a szívműködés fokozatosan stabilizálódott. A beteget fokozatosan képezték ki a mechanikai támogatás csökkentésére és az extrakorporális kardiopulmonális támogató rendszer elhagyására.

Az ágy melletti echokardiográfia azt mutatta, hogy a szív összehúzódási képessége a támogatás abbahagyása után azonnal 38%-kal nőtt, és a következő napokban is tovább javult. Jelenleg, 10 napos kezelés után a beteg extubálva van, kanülön keresztül oxigént kap, stabil életjelekkel és a létfontosságú jelek jó helyreállásával.

Hoang Van Sy docens, a Cho Ray Kórház kardiológiai osztályának vezetője elmondta, hogy ez egy Takotsubo kardiomiopátia esete, amely nagyon súlyos és hirtelen lefolyású.

A kezelés sikerének „kulcsa” részben a két kórház közötti időben történő kórházközi koordinációnak volt köszönhető.

Mi az a „megtört szív” szindróma?

Dr. Hoang Van Sy hozzátette, hogy a Takotsubo kardiomiopátia fizikai vagy pszichológiai stressz után is kialakulhat, különösen nagyobb műtéten átesett betegeknél.

A Takotsubo kardiomiopátia eseteinek kevesebb mint 10%-a vezet fulmináns keringési elégtelenséghez, ezért ez egy nagyon ritka klinikai helyzet.

Az orvos ezzel az esettel arra figyelmeztetett, hogy a szív- és érrendszeri betegségek egyre változatosabbak és kiszámíthatatlanabbak, és fizikai vagy mentális stresszhelyzetekben jelentkezhetnek.

Ezért a nőknek, különösen a menopauza előtti és utáni szakaszban, ébernek kell lenniük, amikor mellkasi fájdalom, fizikai vagy mentális stressz utáni légszomj, illetve műtét után jelentkező tüneteket tapasztalnak.

Ez veszélyes szív- és érrendszeri betegségek, például miokardiális infarktus vagy Takotsubo-kardiomiopátia jele lehet.

Ezenkívül a súlyos kardiogén sokk szövődményeivel járó Takotsubo-kardiomiopátia eseteit olyan központokban kell ellátni és kezelni, amelyek képesek mechanikus keringéstámogató technikákat, például extrakorporális kardiopulmonális támogató rendszereket alkalmazni.

ADOMÁNY

Forrás: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm