Megmentettek egy nőt, aki egy ritka betegségben, az úgynevezett „megtört szív szindrómában” szenvedett.

A Cho Ray és a Tu Du Kórházak orvosai sikeresen megmentették egy női beteg életét, aki a rendkívül ritka Takotsubo kardiomiopátiában (más néven „megtört szív szindrómában”) szenvedett.

Az orvosok „megtört szív szindrómában” szenvedő betegeket kezelnek – Fotó: A kórház biztosította

Október 28-án a Cho Ray Kórház bejelentette, hogy sikeresen együttműködött a Tu Du Kórházzal egy ritka Takotsubo kardiomiopátiában (más néven „megtört szív szindrómában”) szenvedő női beteg kezelésében.

Korábban, október 17-én a Cho Ray Kórház konzultációs kérést kapott a Tu Du Kórháztól egy VTB (42 éves, Dak Lak ) női beteggel kapcsolatban, aki kétszer is szívmegállást tapasztalt egy betegség kezelése során végzett műtét során.

A várakozás alatt a Tu Du Kórház csapata erőfeszítéseket tett a beteg újraélesztése érdekében, segítve a szívverés újbóli megindulását. Ezzel egy időben a Cho Ray Kórház kardiológiai csapata azonnal megérkezett a Tu Du Kórházba, hogy felmérje a beteg állapotát, és kezdetben súlyos kardiogén sokkot diagnosztizáljon, amely sürgős keringési támogatást igényelt.

A beteget gyorsan minimális hemodinamikai kontroll alatt tartották, intubálták, lélegeztetőgépre kapcsolták, és kritikus állapotban a Cho Ray Kórházba szállították. A kardiovaszkuláris intenzív osztályon a betegnél súlyos kardiogén sokkot állapítottak meg, nagyon magas szívenzimszintekkel.

A koszorúér-angiográfia eredményei normálisak voltak, az echokardiográfia pedig apikális agenezist, bazális hiperkinetikát és mindössze 33%-os csökkent ejekciós frakciót mutatott – ez a Takotsubo-kardiomiopátia tipikus formája – egy stressz által kiváltott kardiomiopátia, amelyet könnyen összetévesztenek az akut miokardiális infarktussal, és gyorsan progrediálhat, ami fulmináns keringési elégtelenséghez vezethet.

A kritikus állapotra való tekintettel a kardiológiai csapat sürgős konzultációt tartott a Cho Ray Kórház intervenciós kardiológiai és sürgősségi osztályaival, és úgy döntöttek, hogy aktiválják a 24/7-es extrakorporális membrán oxigenizációs (ECMO) protokollt, egy extrakorporális membrán oxigenizációs rendszert helyezve el, hogy „ablakot” hozzon létre a szívizom regenerálódásához.

Ezzel egyidejűleg átfogó újraélesztési stratégiát alkalmaztak, hemodinamikai kontrollal, tüdőprotektív gépi lélegeztetéssel, ajánlott antibiotikumokkal és több szerv támogatásával. Az intenzív kezelésre adott jó válasznak köszönhetően a vérnyomás és a szívműködés fokozatosan stabilizálódott. A beteget fokozatosan leszoktatták a mechanikus támogatásról, és végül leállították az extrakorporális membrán oxigenizációt (ECMO).

Az ágy melletti echokardiográfiai eredmények azt mutatták, hogy a szív összehúzódási képessége a támogatás abbahagyása után azonnal 38%-kal nőtt, és a következő napokban is tovább javult. Jelenleg, 10 napos kezelés után a beteget extubálták, kanülön keresztül oxigént lélegez, az életjelek stabilak, és a létfontosságú jelek jól javulnak.

Hoang Van Sy docens, a Cho Ray Kórház kardiológiai osztályának vezetője elmondta, hogy ez egy Takotsubo kardiomiopátia esete, amely nagyon súlyos és hirtelen lefolyású.

A kezelés sikerének kulcsa részben a két kórház közötti időben történő kórházközi koordinációnak volt köszönhető.

Mi az a „megtört szív szindróma”?

Dr. Hoang Van Sy hozzátette, hogy a Takotsubo kardiomiopátiát fizikai vagy pszichológiai stressz válthatja ki, különösen a nagyobb műtéten átesett betegeknél.

A Takotsubo kardiomiopátia eseteinek kevesebb mint 10%-a vezet fulmináns keringési elégtelenséghez, ezért ez egy nagyon ritka klinikai előfordulás.

Ez az eset rávilágít a szív- és érrendszeri betegségek növekvő sokféleségére és kiszámíthatatlanságára, amelyek mind fizikai, mind mentális stressz időszakaiban megnyilvánulhatnak.

Ezért a nőknek, különösen a menopauza előtti és utáni szakaszban, figyelniük kell az olyan tünetekre, mint a mellkasi fájdalom és a légszomj fizikai vagy mentális stresszt követően, vagy műtét után.

Ez súlyos szív- és érrendszeri állapotok, például miokardiális infarktus vagy Takotsubo-kardiomiopátia jele lehet.

Ezenkívül a súlyos kardiogén sokk szövődményeivel járó Takotsubo-kardiomiopátia esetei olyan központokban igényelnek ellátást és kezelést, amelyek képesek mechanikus keringéstámogató technikákat, például extrakorporális kardiopulmonális támogató rendszereket alkalmazni.

ADOMÁNY

Forrás: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm