Sok esetben több milliárd dongnyi orvosi vizsgálati és kezelési költséget fizettek az Egészségbiztosítási Alapból.

Az utóbbi időben sok olyan embernek kellett súlyos betegségben szenvednie, akinek egészségbiztosítási kártyája van, és akiknek az egészségbiztosítási pénztára több százmillió vagy akár milliárd dongot is kifizetett az egészségbiztosítási vizsgálataiért és kezeléseiért. Az egészségbiztosítási kártyának köszönhetően a betegek nagyobb motivációval és önbizalommal rendelkeznek a kezelés folytatásához.

Tạp chí Doanh Nghiệp•09/07/2025

Az egészségbiztosításról szóló törvény kimondja, hogy mindenkinek joga van részt venni az egészségbiztosításban, és minden alanyi csoport számára azonos terjedelmű egészségbiztosítási ellátásokra jogosult; az egészségbiztosításban részt vevők az egészségbiztosítási alap korlátlan mennyiségű egészségbiztosítási ellátást kapnak az ellátások körének és szintjének megfelelően, amely akár évi több milliárd VND is lehet. Fontos megjegyezni, hogy a résztvevők egészségbiztosítási költségeit az egészségbiztosítási alap teljes mértékben megtéríti a szabályozásoknak megfelelően, függetlenül a betegség típusától, az életkortól, a kezelési napok számától vagy az egészségbiztosítás teljes költségétől.

Képaláírás — Egy orvos megvizsgál és kezel egy beteget. Fotó: VNA.

Ezzel párhuzamosan az egészségbiztosításban részt vevők ellátásainak köre és szintje is egyre bővül. Az egészségbiztosítási ellátás minősége javul, az emberek számos modern és rendkívül hatékony orvosi szolgáltatáshoz férhetnek hozzá.

Jelenleg az egészségbiztosítási alap által fedezett gyógyszerek listája alapvetően több mint 1000 hatóanyaggal, modern biológiai termékekkel és több száz hagyományos gyógyszerrel és gyógynövényes készítménysel elégíti ki a betegek orvosi igényeit. Közöttük számos gyógyszer található ritka betegségek, rák, hemofília, szív- és érrendszeri betegségek kezelésére... Ezek olyan betegségcsoportok, amelyek hosszú távú vagy élethosszig tartó kezelést igényelnek, magas kezelési költségekkel járnak, az egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegeknek hosszú távú szedést írnak fel, és élethosszig tartó gyógyszereik vannak a kezelési folyamathoz.

A gyógyszerköltségeken túl az egészségbiztosítási alap fedezi az egészségbiztosítási alap által fedezett technikai szolgáltatások és orvosi eszközök költségeit is. Ezek közé tartoznak a magas költségű műtétek és beavatkozások, mint például a robotsebészet, az ízületi protézisműtét, a gerinccsigolya-csere, a pacemaker beültetése stb. Figyelemre méltó, hogy az egészségbiztosítási alap által fedezett egyes orvosi eszközök értéke több százmillió dong.

A vietnami társadalombiztosítás 2024 és 2025 májusának vége közötti statisztikái szerint az egészségbiztosítási kártyával rendelkező betegek egyes eseteiben az egészségbiztosítási alap jelentős költségeket fizet, konkrétan az alábbiak szerint:

1. A beteg, aki a legtöbbet kapta az egészségbiztosítási alaptól, több mint 4,888 milliárd VND volt, fő diagnózisa a "glikogéntárolási betegség" volt: egészségbiztosítási kártya kódja TE13535212XXXXX, született 2019-ben, régi Ha Nam tartományban.

2. A második legmagasabb Egészségbiztosítási Alapból kifizetést kapó beteg több mint 4304 milliárd VND összeget kap, fő diagnózisa „vérszegénység”, glikogénfelhalmozódás és tüdőgyulladás: kártyakód: TE10101318XXXXX, született 2021-ben, Hanoi városában.

3. A harmadik legnagyobb összegű, az Egészségbiztosítási Alapból kifizetett beteg több mint 4,287 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa a glikogénfelhalmozódás: kártyakód: TE13036226XXXXX, született 2019-ben, régi Hai Duong tartományban.

4. A negyedik legnagyobb összegű Egészségbiztosítási Alapból kifizetést kapó beteg több mint 4,221 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa glikogénfelhalmozódás és hipertrófiás kardiomiopátia: kártyakód: TE13636227XXXXX, született 2020-ban, régi Nam Dinh tartományban.

5. Az Egészségbiztosítási Alapból az ötödik legnagyobb kifizetést kapó beteg több mint 4,093 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa a glikogénfelhalmozódás: kártyakód: TE12626216XXXXX, született 2021-ben, régi Vinh Phuc tartományban.

6. A 6. legmagasabb Egészségbiztosítási Alapból kifizetést kapó beteg több mint 3,886 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa anyagcserezavar: kártyakód: TE17979397XXXXX, született 2020-ban, Ho Si Minh-városban.

7. A 7. legmagasabb Egészségbiztosítási Alapból kifizetést kapó beteg több mint 3374 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa a glikogénfelhalmozódás: kártyakód: TE10101319XXXXX, született 2021-ben, Hanoi városában.

8. A 8. legmagasabb Egészségbiztosítási Alapból kifizetést kapó beteg több mint 3361 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa a glikogénfelhalmozódás: kártyakód: TE12626216XXXXX, született 2022-ben, régi Vinh Phuc tartományban.

9. A 9. legmagasabb Egészségbiztosítási Alapból kifizetést kapó beteg több mint 3,168 milliárd VND-t kap, fő diagnózisa glikogénfelhalmozódás és szívelégtelenség: kártyakód: TE14545209XXXXX, született 2022-ben, Quang Tri tartományban.

10. A 10. helyen álló beteg, aki az Egészségbiztosítási Alapból több mint 3034 milliárd VND-t kapott, fő diagnózisa pangásos szívelégtelenség: kártyakód: BT27979310XXXXX, született 1941-ben, Ho Si Minh-városban.

Valójában számos olyan eset fordult elő, amikor az egészségbiztosítás résztvevői csúcstechnológiás, drága orvosi szolgáltatásokat vettek igénybe, amelyekért az egészségbiztosítási alap akár több milliárd dongot is kifizetett. Az elmúlt években átlagosan az egészségbiztosítási alap évente több mint 100 billió dong értékű egészségbiztosítási orvosi költséget fizetett közel 150 millió ember számára. Csak 2024-ben az egészségbiztosítási alap összesen 142 985 milliárd dong értékű egészségbiztosítási orvosi költséget fizetett 183,6 millió ember számára.

Különösen a növekvő orvosi költségek összefüggésében vált fontosabbá, mint valaha, az Egészségbiztosítási Alap előírásainak megfelelő, időben történő fizetés. Ennek köszönhetően az emberek jelentősen csökkentették az orvosi kiadásaikat, különösen sok súlyos és krónikus betegségben szenvedő ember esetében... a hosszú távú, magas költségekkel járó orvosi vizsgálatok és kezelések esetében, amikor az Egészségbiztosítási Alap fizeti az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeit, nagyobb motivációjuk van a betegséggel járó nehézségek leküzdésére. Az Egészségbiztosítási Alap nemcsak a betegek időben történő anyagi támogatásához járul hozzá, hanem megteremti a feltételeket az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények stabil működéséhez, valamint a szolgáltatások minőségének javításához.

Látható, hogy az egészségbiztosítási kötvénynek gyakorlati jelentősége van, és fontos hozzájárulást jelent pártunk és államunk egészségügyi munkájához az emberek érdekében. Az egészségbiztosításban való részvétel nemcsak minden állampolgár joga, hanem a törvények betartásának felelősségét, valamint a kölcsönös szeretet és az egészségügyi kockázatokkal küzdőkkel való megosztás szellemét is mutatja.

Hozzászólás (0)