Orvosi hírek június 29-én: Aggodalmak a köszvény fiatalításával, a nők köszvényével kapcsolatban

Aggodalmak a köszvényes megfiatalítással kapcsolatban

NTH úr (30 éves, Thanh Hoa ) szokatlan ízületi fájdalmat és duzzanatot tapasztalt, ezért kórházba ment kivizsgálásra. Kezdetben azt hitte, hogy csak enyhe ízületi gyulladása van a helytelen testtartás miatt.

Az orvos konzultál a beteggel a köszvény mechanizmusáról.

A teszteredmények azonban meglepték, amikor köszvényt diagnosztizáltak nála. „Nagyon megdöbbentem. Mindig azt hittem, hogy ez a betegség csak az időseknél és azoknál fordul elő, akik sok alkoholt fogyasztanak. Fiatal vagyok és mértékletes életet élek, de még mindig fennáll ez a betegségem” – osztotta meg Mr. H.

Hasonlóképpen H. úr esetében LA asszony (27 éves, Tuyen Quang ) nem tudta leplezni a megdöbbenését, amikor az orvos közölte vele, hogy köszvénye van. Azt mondta, hogy szerinte a köszvény csak férfiaknál, időseknél vagy azoknál fordul elő, akik rendszeresen fogyasztanak tenger gyümölcseit, sört és alkoholt. Amikor az orvos felolvasta az eredményeket, szinte meg sem szólaltam.

Az MSc.BSCKII Ly Rina (An Viet Kórház) szerint a köszvény az ízületi gyulladás egyik formája, amely akkor jelentkezik, amikor a húgysavszint megemelkedik a vérben, ami urátsó kristályok képződéséhez vezet, amelyek az ízületekben lerakódnak.

Ezek az éles kristályok vörösséget, duzzanatot és súlyos fájdalmat okoznak az ízületekben, gyakran az ujjakban, csuklókban, lábujjakban vagy bokában. A köszvény nemcsak fájdalmas, hanem magas a kiújulási aránya is, ami komolyan befolyásolja a beteg mindennapi életét.

Valójában a köszvényes esetek száma egyre fiatalabb. A férfiak körében még mindig magasabb a betegség aránya, mint a nőknél, különösen a 30 év felettieknél. Azonban a nőknél is emelkedik az esetek száma.

A fő ok a kiegyensúlyozatlan étkezési szokásokban, a sok állati fehérje fogyasztásában, a rendszeres alkoholfogyasztásban és a mozgáshiányban keresendő. A nem tudományos életmód sebezhetővé teszi a szervezetet az anyagcserezavarokkal szemben, beleértve a húgysav-anyagcsere zavarait is.

Egészséges emberekben a húgysav, miután kialakult, feloldódik a vérben, majd a veséken keresztül szűrődik ki, és a vizelettel ürül ki. Ha azonban a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy a vesefunkció károsodik, ami korlátozott kiválasztást eredményez, a sav felhalmozódik és lerakódik a szövetekben, különösen az ízületekben. Minél jobban felhalmozódik, annál nagyobb a köszvény kockázata.

Az étrend és az alkohol mellett a köszvény egyes eseteit genetika vagy környezeti hatások is okozzák, amelyek a húgysav mennyiségének rendellenes növekedését okozzák a szervezetben. Kezelés és kontroll nélkül a köszvény számos súlyos szövődményt okozhat.

A betegek krónikus ízületi gyulladástól, duzzadt ízületektől, elhúzódó fájdalomtól, mozgási nehézségektől, sőt ízületi nekrózis kockázatától is szenvedhetnek. Ezenkívül az urátkristályok hosszú távú felhalmozódása vesekövet képezhet, csökkentve a vesék szűrő- és kiválasztó funkcióit, ami vízvisszatartáshoz, húgyúti fertőzésekhez és számos egyéb egészségügyi problémához vezethet.

A köszvény egy másik jellemző tünete a tophusok megjelenése, amelyek apró csomók a bőr alatt, általában az ujjak, lábujjak vagy könyökízületekben. Ezek a csomók nemcsak fájdalmasak, hanem nagyban befolyásolják a beteg megjelenését és mindennapi életét.

Dr. Ly Rina MSc hangsúlyozta, hogy a köszvény krónikus betegség, de teljesen kontrollálható, ha a beteg betartja a kezelést és megváltoztatja életmódját. A korai felismerés és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a veszélyes szövődmények korlátozásához. Az embereknek, különösen az egészségtelen életmódot folytató fiataloknak, proaktívan kell rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken részt venniük megbízható intézményekben, hogy a betegséget korán felismerjék.

A köszvény megelőzése érdekében mindenkinek figyelnie kell az ésszerű étrendre, korlátoznia kell a purinokban gazdag élelmiszerek, például a vörös húsok, az állati szervek és a tenger gyümölcsei fogyasztását; csökkentenie kell az alkoholfogyasztást, növelnie kell a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, és naponta elegendő vizet kell innia.

Ezenkívül az ésszerű testsúly fenntartása, a rendszeres testmozgás és a hosszan tartó stressz elkerülése is hatékony intézkedések a betegségek kockázatának csökkentésére.

A köszvény már nem a gazdagok vagy az idősek betegsége, hanem egyre inkább a fiatalokat is érinti, és itt az ideje, hogy mindenki felhívja a figyelmet egészségének védelmére a legkisebb napi szokásoktól kezdve.

Ritka baleset a flycam növényvédőszer-permetezés miatt

Ritka baleset történt, amikor egy 43 éves, Hanoiban élő férfit egy távirányítású növényvédőszer-permetező repülőgép (mezőgazdasági drón vagy flycam) propellere többször megvágott a fenekén, ami hatalmas vérzést okozott. Súlyos vérveszteség miatt kórházba kellett szállítani.

A beteget mindkét fenekén mély, szaggatott, erősen vérző vágásokkal szállították az E Kórház Ortopédiai Traumatológiai Osztályára. II Kieu Quoc Hien szakorvos, az osztály vezetője szerint ez az első alkalom, hogy a kórház ilyen súlyos, távirányítású repülőgép által okozott traumával küzdő esetet kapott.

Felvételkor az orvosok azonnal elállították a vérzést, fertőtlenítették és felmérték a beteg általános állapotát. A nagy és bonyolult, bal oldalon 6x9 cm-es, jobb oldalon 6x10 cm-es sebek miatt a beteget azonnal a sürgősségi műtőbe szállították, hogy megelőzzék a vérzéses sokk és a súlyos fertőzés kockázatát.

A páciens elmondása szerint, miközben a drónt növényvédő szerek permetezésére használták a szántóföldön, a készülék hirtelen problémába ütközött – nem tudott repülni, pedig a propeller még forgott. Ahelyett, hogy megvárta volna, amíg a motor teljesen leáll, vagy távolról kikapcsolta volna a készüléket, a páciens odalépett, és lehajolt, hogy kivegye az akkumulátort.

Mivel az áramot nem kapcsolták ki teljesen, a ventilátorlapátok továbbra is nagy sebességgel forogtak, és hirtelen többször is megvágták a beteg fenekét, amitől a helyszínen összeesett. Szerencsére a közelben lévő rokonok időben kórházba tudták vinni az áldozatot.

A sebészcsapat megtisztította a szétzúzott szövetet, kiöblítette a sebet, eltávolította az elhalt szövetet, ellenőrizte az ér- és idegkárosodást, majd többrétegű varratokat végzett. Az időben történő kezelésnek köszönhetően a beteg állapota mára stabil, és egészsége a műtét után fokozatosan javul.

Dr. Hien szerint a páciens nagyon szerencsés volt, mert bár a vágások szélesek voltak, nem károsították a fenéktájék fontos idegeit.

Ha a ventilátorlapát csak 1-2 cm-re van elvágva, az ülőideg elvágásának kockázata nagyon magas. Ez az ideg rendkívül fontos szerepet játszik az egész alsó végtag érzékelésének és mozgásának szabályozásában. Sérülés esetén a beteg a láb részleges vagy teljes bénulásának kockázatával nézhet szembe, ami súlyosan befolyásolja a járásképességet.

Ezenkívül, ha a seb felfelé mozdul el, a felső farideg elszakadásának kockázata is nagyon aggasztó, mivel ez a test egyensúlyhiányához, rendellenes járáshoz és gyenge farizmokhoz vezethet, ami összetett szövődményeket, nehezen gyógyulható és hosszú távú hatással van az életminőségre.

Ez a baleset komoly figyelmeztetés a modern mezőgazdasági gépek, például a drónok kezelői számára. Dr. Hien szerint az utóbbi években egyre szélesebb körben alkalmazzák a növényvédőszer-permetező drónokat, amelyek időt és munkaerőt takarítanak meg, valamint javítják a termelési hatékonyságot. Ha azonban a biztonsági előírásokat nem tartják be üzemeltetés közben, ezek az eszközök valódi veszélyt jelenthetnek.

A drónpropellerek nagyon nagy sebességgel, akár percenként több ezer fordulattal is működnek, olyan nyíróerőt hozva létre, amely elég nagy ahhoz, hogy mélyen fekvő lágy szöveteket szakadjon fel, inakat, izmokat szakítson el, sőt akár idegeket is károsítson szoros érintkezés esetén. Különösen a sok port, baktériumot és vegyszert tartalmazó terepi környezetben a baleset utáni fertőzés kockázata nagyon magas, ha nem kezelik azonnal és megfelelően.

Az orvosok azt javasolják, hogy a drónokat használók szigorúan tartsák be a biztonsági utasításokat, és ne közelítsék meg a készüléket, amíg a propellerek teljesen le nem állnak.

Minden ellenőrzési és javítási műveletet az áramforrás teljes leválasztása után kell elvégezni. A szubjektivitás, a tudás hiánya vagy a helytelen kezelés súlyos balesetekhez vezethet, és hosszú távon károsíthatja a kezelő és a körülötte lévők egészségét és életét.

Nyombélfekély okozta 2 évig tartó hasi fájdalom

A 16 éves Tim, egy amerikai külföldi diák, évekig tartó gyomorfájással küzdött. Amikor visszatért Vietnamba egy általános egészségügyi kivizsgálásra, nyombélfekélyt diagnosztizáltak nála.

A család elmondása szerint Tim körülbelül 2 éve visszatérő fájdalmat tapasztal a has felső részén és a köldök körül, amelyet böfögés, gyomorégés, gyors teltségérzet és étvágytalanság kísér. A tünetek súlyosbodnak vizsgák alatt vagy szorongás esetén. A család vett neki gyógyszert, a tünetek enyhültek, de nem múltak el teljesen.

Júniusban Tim visszatért Vietnámba, hogy meglátogassa családját, és kivizsgálásra ment a 7. kerületben található Tam Anh Általános Klinikára. Phan Thi Tuong Van orvos a gyermekgyógyászati osztályról endoszkópiát rendelt el. Az eredmények azt mutatták, hogy a teljes gyomornyálkahártya károsodott, a HP fertőzésre jellemző noduláris gyulladással. A nyombélben (a vékonybél első része, amely a gyomorhoz kapcsolódik) egy nagy fekély volt, amely vérrögképződés közben alakult ki.

Ha nem kezelik azonnal, a fekély újra vérezhet, ami hatalmas vérveszteséget okozhat. A fekélyes nyombél megduzzad és összeszűkül, megakadályozva, hogy a táplálék a vékonybél többi részébe jusson.

„A gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeket gyakran a Forrest-skála szerint osztályozzák, hogy felmérjék a vérzés kiújulásának kockázatát és a betegség előrehaladásának valószínűségét. Az I. fokozat a legnagyobb kockázatot jelenti, míg a III. fokozat viszonylag biztonságos. A Baby Timnek IIc. fokozatú fekélye van, amely a magas kockázatú csoportba tartozik, és szoros megfigyelést és azonnali kezelést igényel” – mondta Dr. Van.

A beteget 7 napos bentlakásos kezelésre szállították a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba, ahol savcsökkentő gyógyszerekkel kezelték, miközben a fekély helyén megfigyelték a vérzés újbóli megjelenésének jeleit.

2 hét elteltével a gyermek jól reagált a gyógyszerre, kiengedték a kórházból, és járóbeteg-ellátásba került, ami azt jelentette, hogy 2 hétig napi injekciókat kellett kapnia a kórházban, majd áttért a szájon át szedhető gyógyszerre. A gyermektől függően a teljes kezelési idő 6-8 hétig is eltarthat.

A kezelés alatt a gyermekeknek puha, könnyen emészthető ételeket kell fogyasztaniuk, és kerülniük kell a fűszeres, forró, savanyú vagy zsíros ételeket a gyomor irritációjának elkerülése érdekében. Az étkezéseket kis adagokra kell osztani, és időben be kell tartani.

A gyomorfekély olyan állapot, amelyben egy vagy több nyílt seb jelenik meg a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján. Dr. Van elmagyarázza, hogy ez a nyálkahártya olyan, mint egy védő festékréteg a falon. Amikor van valami, ami ezt a festékréteget erodálja, a gyomorban lévő sav közvetlenül megtámadja és fekélyeket okoz.

A gyermekeknél a nyombélfekély fő oka gyakran a HP baktériumfertőzés, amely a gyomornyálkahártya nyálkahártyájában él, gyengíti a védőréteget, lehetővé téve a sav könnyű behatolását és károsodását. A gyermekek megfertőződhetnek HP-vel közös étkezés, személyes tárgyak megosztása révén a baktériumot hordozó személyekkel, illetve szennyezett víz és élelmiszer révén.

Ezenkívül a betegséget okozhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nem megfelelő használata is, amelyek gyakran megtalálhatók a fájdalomcsillapítókban és lázcsillapítókban. Ezen gyógyszerek hosszan tartó vagy gyakori használata gyengítheti a gyomrot védő nyálkahártyát, ami fekélyekhez vezethet.

A gyomorfekély tünetei gyermekeknél életkoronként változnak. Az 5 év alatti gyermekek gyakran tapasztalnak köldöktáji fájdalmat, étvágytalansággal és visszatérő hányással. Az idősebb gyermekek és serdülők, mint például Tim, nagyon tipikus hasi fájdalomtünetekkel rendelkeznek: fájdalom a has felső részén, ami éhség vagy teltségérzet esetén fokozódik, éjszakai fájdalom, hányingerrel, szegycsont mögötti égő érzéssel, böfögéssel, gyomorégéssel és emésztési zavarokkal.

Ha a gyermek friss vért vagy kávézacchoz hasonló fekete folyadékot hány, fekete, bűzös széklete van, az gyomor-bélrendszeri vérzés jele. A hirtelen fellépő, erős hasi fájdalom és a kemény, feszülő has a perforált gyomor jelei. Ez a két állapot veszélyes szövődmény, amelyek azonnali sürgősségi ellátást igényelnek. A szülőknek gyorsan el kell vinniük a gyermeket a legközelebbi kórházba vagy egészségügyi intézménybe.

Gyanított gyomor- és nyombélbetegség esetén az orvosok klinikai vizsgálat után gyakran írnak elő gyomor- és nyombél endoszkópiát a károsodás mértékének felmérésére és a HP okozta krónikus gyulladás jeleinek keresésére, ha vannak ilyenek.

Dr. Van azt javasolja, hogy azokban a gyermekes családokban, ahol visszatérő vagy 2 hónapnál tovább tartó hasi fájdalom jelentkezik egyértelmű ok nélkül, korai vizsgálaton és diagnózison kell részt venni. Különösen a gyermekeknek kell évente részt venniük egészségügyi ellenőrzéseken a kezelhető betegségek felderítése érdekében, elkerülve a krónikus progressziót vagy a szövődményeket, mint például a kis Tim esetében.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html