Meddig lehet élni orrgarati rákkal?

[hirdetés_1]

Doktor úr, meddig élhet egy 3. stádiumú orrgarati rákban szenvedő személy? Mit tegyek, hogy együtt éljek a betegséggel, doktor úr? (Hoang, 62 éves, Ho Si Minh-város)

Válasz:

A Globocan (a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség rákra vonatkozó adatbázisa) szerint az orrgarati rák azon 10 rákos megbetegedés közé tartozik, amelyekben a legtöbb újonnan felfedezett eset és haláleset fordult elő Vietnámban 2020-ban.

A 3. stádiumú orrgarati rák lokálisan előrehaladott stádium - a régióban. Ebben a stádiumban a daganat már behatolt a környező szervekbe, például a koponyaalapra, a nyaki gerincbe, az orrmelléküregekbe, és áttétet adott a mindkét oldali nyaki nyirokcsomókba (magas nyaki nyirokcsomók), fájdalmat, orrdugulást vagy a nyaki nyirokcsomók bőrön való fekélyesedését okozva. Az ellátás és a kezelés nehezebb és drágább, mint a korai stádiumokban.

Az orrgarati rákot három tényező alapján osztályozzák: a daganat (elhelyezkedés, méret, az invázió mértéke), áttét a közeli nyirokcsomókba (regionális nyirokcsomók) és távoli áttét (a test más szerveibe, például az ellenoldali tüdőbe, agyba, csontokba, mellékvesékbe... vagy áttét nem regionális nyirokcsomókba).

Az Amerikai Rákkutató Egyesített Bizottság (AJCC) irányelvei szerint a nasopharyngealis rákot 3. stádiumúnak minősítik, ha a daganat a koponyaalap, a nyaki gerinc, az ékcsont és/vagy az orrmelléküregek csontszerkezetét érinti, vagy mindkét oldalon áttétet képez a nyaki nyirokcsomókban (magas nyaki nyirokcsomók), a legnagyobb nyirokcsomó mérete legfeljebb 6 cm, és nincs távoli áttét.

Az AJCC adatai szerint a 3. stádiumú nazofaringeális rák esetében az 5 éves túlélési arány 81%. A stádium mellett az Epstein-Barr vírus DNS-terhelése (EBV DNS) a kezelés előtt is fontos szerepet játszik az élet prognózisában. A stádium és az EBV DNS-terhelés kombinálásával a 3. stádiumú nazofaringeális rák 5 éves túlélési aránya 66%, ha az EBV DNS-terhelés alacsony (kevesebb, mint 4000 kópia/ml); és 54%, ha az EBV DNS-terhelés magas (nagyobb vagy egyenlő 4000 kópia/ml). Ezenkívül a nazofaringeális rákos betegek prognózisa olyan tényezőktől is függ, mint az életkor, az egészségi állapot, az alapbetegségek, a kezelésre adott válasz stb.

A kezelés utáni mellékhatások miatt a betegeknek nehézségeik lehetnek az étkezéssel és az élettel. Fotó: Freepik — A kezelés utáni mellékhatások miatt a betegeknek nehézségeik lehetnek az étkezéssel és az élettel. Fotó: *Freepik*

A 3. stádiumú orrgarati rákos betegek kezelési módszere a kemoterápia és a sugárterápia egyidejű alkalmazása. Bizonyos esetekben a betegek először kemoterápiát kaphatnak (más néven indukciós kemoterápiát), vagy a kemoterápia és a sugárterápia után adjuváns kemoterápiát.

A 3. stádiumú nazofaringeális rákban szenvedő betegek gyakran nehezen tudnak étkezni és mindennapi tevékenységeket végezni a rákos tünetek, valamint a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásai miatt. A nazofaringeális rákos betegek ellátása ebben a stádiumban a következő kérdésekre kell odafigyelni:

Az étrendnek 3 fő összetevőből kell állnia: keményítő (rizs, kenyér...), fehérje (hús, tenger gyümölcsei, diófélék...), zsír (szójaolaj, margarin, napraforgómag...). A betegeknek sok friss gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztaniuk a rost-, vitamin-, ásványianyag- és antioxidáns-bevitel pótlására; korlátozniuk kell a fűszeres ételeket, a szénsavas italokat, az alkoholt... Az ételt puhának, sűrűnek vagy folyékonynak kell főzni a könnyű rágás és lenyelés érdekében, több, kis adagú étkezésre elosztva.

A betegeknek az orvos utasításainak megfelelően kell szájhigiéniát gyakorolniuk, hogy csökkentsék a kemoterápia és a sugárterápia okozta mellékhatásokat a szájüregi és toroknyálkahártyára. A gyengéd testmozgás (egészségügy, jóga, séta, úszás stb.) szintén segít a beteg egészségének javításában. A családtagoknak bátorítaniuk, motiválniuk és elkísérniük kell a beteget a kezelés során. Ha szokatlan jelek vagy tünetek (fájdalom, hányás stb.) jelentkeznek, amelyeket a használt gyógyszerrel nem lehet kontrollálni, a betegnek időben orvoshoz kell fordulnia a megfelelő kezelés érdekében.

Dr. CKI Vu Tran Minh Nguyen
Onkológiai Osztály, Tam Anh Általános Kórház, Ho Si Minh-város

[hirdetés_2]
Forráslink