Abses dan nekrosis bokong setelah cangkok lemak dan injeksi filler

Dokter memeriksa pasien setelah operasi.

Empat tahun yang lalu, Ibu TM (33 tahun) menjalani suntik filler di bokongnya di sebuah spa. Bahannya tidak diketahui asalnya, dan orang yang menyuntiknya bukan seorang dokter. Setelah menyadari adanya tanda-tanda abnormal di bokongnya, ia melarutkan filler dua kali di tempat yang sama, tetapi tidak ada perbaikan yang signifikan.

Pada akhir tahun 2024, ia melanjutkan operasi cangkok lemak autologus pada kedua bokongnya di sebuah rumah sakit swasta. Namun, sekitar sebulan sebelum dirawat di rumah sakit, ia menemukan pembengkakan di bokong kanannya. Ia mengira itu bisul karena cuaca panas, sehingga ia pun sembarangan menggunakan antibiotik di rumah.

Kondisinya tidak membaik, tetapi bengkaknya menyebar, bernanah, dan terasa nyeri. Ia pergi ke rumah sakit dekat rumahnya untuk mengeluarkan nanah dan memberikan antibiotik, tetapi lukanya tidak kunjung membaik, sehingga ia terus pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi untuk pemeriksaan.

Dr. Hoang Thi Phuong Lan, Departemen Ortopedi dan Traumatologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Hanoi, mengatakan bahwa luka operasi di bokong kanan pasien terus mengeluarkan nanah berwarna kuning kecokelatan, dan pembengkakan serta kemerahan menyebar hingga sekitar 20x15 cm. Meskipun bokong kiri tidak terinfeksi, benjolan dan cekungnya terlihat, dan filler serta lemak yang ditanamkan dapat teraba, dengan kepadatan yang tidak merata.

Hasil paraklinis seperti USG dan MRI dengan jelas menunjukkan adanya abses besar pada jaringan lunak bokong kanan.

Menghadapi risiko infeksi yang meluas, nekrosis jaringan, dan deformasi bokong, Dr. Lan meresepkan operasi untuk menguras nanah dan menghilangkan semua pengisi dari area yang rusak.

Operasi untuk mengobati abses tersebut cukup rumit. Selama operasi, Dr. Lan menyedot sekitar 200 ml nanah berwarna kuning tua, beserta lemak nekrotik dan darah. Setelah dibersihkan, dokter memasang selang tekanan negatif untuk mengendalikan infeksi.

Selanjutnya, proses pengerukan filler dilakukan. Sekitar 150 ml lendir berwarna kuning tua dikeluarkan dari rongga bokong kanan. Filler tersebut telah berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, telah mengalami intervensi seperti injeksi pelarut filler, injeksi nanah, yang menyebabkan peradangan fibrotik kronis dan penyebarannya.

Pencitraan MRI membantu menentukan lokasi jaringan inflamasi dan batas jaringan sehat secara akurat, membantu membatasi penyebaran kerusakan ke jaringan sehat selama operasi.

Setelah operasi, pasien sadar, sayatan kering, hemodinamik stabil, dan ia dapat berjalan serta makan dengan normal. Namun, selang drainase masih diperlukan selama beberapa hari setelah pulang untuk mengontrol sisa cairan.

Meskipun abses di area bokong kanan telah diobati, bokong kiri Ibu M masih berisiko. Dokter mencatat bahwa filler masih tertinggal di jaringan dengan kepadatan yang tidak merata, sehingga menimbulkan risiko komplikasi, dan diperlukan rencana perawatan dini.

Menurut Dr. Lan, filler yang berlisensi Kementerian Kesehatan biasanya dapat larut sendiri dalam waktu sekitar 18 bulan. Berada di dalam tubuh terlalu lama, terutama zat yang tidak diketahui asalnya seperti dalam kasus ini, dapat menyebabkan reaksi peradangan, infeksi, bahkan erosi jaringan lunak dan pembentukan abses.

Pasien diinstruksikan untuk memantau area bokong kiri secara ketat dan melakukan pemeriksaan rutin sebulan sekali. Selama periode pascaoperasi, perban diganti setiap dua hari, celana pembentuk bokong dikenakan terus menerus selama bulan pertama, olahraga berat dibatasi, dan makanan yang mudah menyebabkan keloid dan alergi seperti bayam, makanan laut, telur, daging sapi, dll., harus dihindari.

"Kasus pasien M. tidak jarang terjadi. Dalam beberapa tahun terakhir, angka komplikasi pascainjeksi filler meningkat, terutama di area berbahaya seperti bokong, dada, dan wajah," ujar Dr. Lan.

Pakar ini menyarankan bahwa menyuntikkan filler di fasilitas tanpa izin sama saja dengan mempertaruhkan kesehatan dan nyawa Anda. Jika Anda ingin mempercantik bokong, payudara, atau wajah, sebaiknya lakukan di rumah sakit yang memiliki departemen kosmetik berlisensi, dan periksa dengan cermat produk yang akan Anda gunakan (asal, bahan, kemampuan larut sendiri, dll.).

Wanita harus berhati-hati saat menggunakan filler saat berkonsultasi. Hanya suntikkan filler berlisensi yang tahan kurang dari 18 bulan. Jika muncul gejala seperti bengkak, panas, kemerahan, nyeri, dan keluarnya cairan, segera pergi ke fasilitas medis tepercaya.

THIEN LAMB

Sumber: https://nhandan.vn/ap-xe-hoai-tu-vung-mong-sau-cay-mo-va-tiem-chat-lam-day-post895638.html