Penyakit tangan, kaki, dan mulut dengan komplikasi parah yang disebabkan oleh virus EV71

[iklan_1]

Pada tahun-tahun sebelumnya, kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut bermanifestasi melalui kulit sebagai lepuhan pada telapak tangan, kaki, mulut, dan bokong. Namun, kasus tahun ini jarang bermanifestasi pada kulit atau selaput lendir, terutama bermanifestasi pada sistem saraf.

Hasil pemantauan

Setelah mencatat 1 kematian (usia 4 tahun) yang diduga akibat penyakit tangan, kaki, dan mulut di La Gi pada tanggal 20 Juni 2023, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Provinsi membentuk tim pemantauan untuk menyelidiki dan menentukan penyebab kematian pada minggu ke-4 bulan Juni 2023.

Penyakit tangan, kaki, dan mulut (foto ilustrasi).

Berdasarkan riwayat epidemiologi, 2 minggu sebelum sakit, pasien tidak melakukan kontak, makan, atau tinggal bersama anak-anak yang diduga menderita penyakit tangan, kaki, dan mulut. Dalam radius 100m dari rumah pasien, tidak ditemukan kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut. Pada tanggal 15 Mei 2023, anak tersebut digigit anjing dengan 3 luka dalam di lengan bawah, dan anak tersebut belum divaksinasi rabies.

Tim pemantauan lapangan mengunjungi rumah tangga dan area perumahan di sekitar rumah pasien yang meninggal. Secara spesifik, pada tanggal 15 Mei 2023, pasien digigit anjing di lingkungan sekitar (anak tersebut menunjukkan kepada kakeknya anjing yang menggigit pasien). Melalui penyelidikan terhadap dua anjing yang diduga menggigit pasien, dari waktu gigitan pada tanggal 15 Mei 2023 hingga 18 Juni 2023, kedua anjing tetangga tersebut masih hidup dan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Dipastikan bahwa anjing tetangga yang diduga menggigit pasien tidak mengidap rabies.

Pengawasan di rumah sakit, melalui rekam medis yang disimpan di departemen dan menurut dokter yang bertugas. Pasien menunjukkan tanda-tanda kejang, demam tinggi dengan suhu yang tidak diketahui, tidak batuk, tidak muntah; rales basah ringan di paru-paru, perut lunak; sariawan... dengan diagnosis penyakit tangan, kaki, dan mulut tingkat 2B. Dokter merawat dan kemudian memindahkan pasien ke rumah sakit lain. Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien tiba-tiba berhenti bernapas dan kembali ke Rumah Sakit Umum Daerah La Gi untuk perawatan, tetapi pasien tidak dapat diselamatkan. Rumah sakit melakukan peninjauan kematian pasien dan mendiagnosis kematian sebagai dugaan penyakit tangan, kaki, dan mulut tingkat 4.

Berdasarkan hasil konsultasi rekam medis, gejala klinis, dan hasil paraklinis terkait dugaan kematian akibat penyakit tangan, kaki, dan mulut, serta hasil pemantauan lapangan, dipastikan bahwa anjing tetangga yang diduga menggigit pasien tidak mengidap rabies. Tim pemantauan secara bulat mendiagnosis kematian pasien sebagai dugaan penyakit tangan, kaki, dan mulut.

Tren kenaikan di bulan Juni

Sejak awal tahun, Binh Thuan telah mencatat 117 kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut, termasuk 1 kematian. Jumlah kasus penyakit ini cenderung meningkat pada Mei dan Juni 2023. Secara spesifik, pada Mei 2023, seluruh provinsi mencatat 13 kasus, meningkat 7 kasus dibandingkan bulan sebelumnya; minggu ke-25 (19 Juni - 25 Juni 2023) terdapat 40 kasus, meningkat 73,9% dibandingkan minggu sebelumnya yang mencatat 23 kasus. Daerah dengan jumlah kasus tinggi meliputi Phan Thiet dengan 28 kasus, La Gi dengan 19 kasus, dan Ham Thuan Bac dengan 23 kasus.

Rumah Sakit Umum Binh Thuan saja menerima 21 kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut untuk perawatan rawat inap pada Juni 2023, dan beberapa kasus berat segera dipindahkan ke tingkat yang lebih tinggi dan kondisi kesehatan mereka sekarang stabil. Namun, dalam 5 bulan pertama tahun 2023, rumah sakit ini menerima 7 kasus untuk perawatan rawat inap. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut meningkat pada Juni 2023.

Dr. Nguyen Thi Bao Van - Wakil Kepala Departemen Pediatri Rumah Sakit Umum Binh Thuan mengatakan: Pada tahun-tahun sebelumnya, kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut bermanifestasi melalui kulit sebagai lepuh pada dasar kemerahan, telapak tangan, kaki, mulut, dan bokong. Namun, kasus tahun ini penyakit tersebut kurang bermanifestasi pada kulit dan selaput lendir, terutama bermanifestasi pada sistem saraf seperti terkejut, pusing; tremor pada anggota tubuh, sempoyongan; beberapa manifestasi kerusakan pada batang otak seperti denyut nadi cepat, tekanan darah tinggi, edema paru; gangguan vasomotor. Dalam 1 hari, penyakit ini dapat berkembang dari stadium 1 ke stadium 4.

Menurut Dr. Van, strain virus Coxsackievirus A16 sebagian besar bermanifestasi pada kulit, dengan sedikit komplikasi serius. Strain virus Enterovirus 71 (EV71) bermanifestasi pada sistem saraf, menyebabkan angka kematian yang tinggi. Cara mencegah penyakit ini adalah dengan meminta pengasuh dan anak-anak untuk mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air bersih; memberi anak-anak makanan yang dimasak dan air yang direbus; dan membersihkan peralatan makan dan mainan anak-anak. Ketika seorang anak didiagnosis menderita penyakit tangan, kaki, dan mulut, orang tua dan pengasuh menggunakan kloramin B atau air Javen untuk membersihkan lantai, mendisinfeksi; membersihkan mainan dan peralatan makan; dan mengisolasi anak selama 7-10 hari...

[iklan_2]
Sumber