Penyakit tangan, kaki, dan mulut dengan komplikasi parah yang disebabkan oleh virus EV71

[iklan_1]

Pada tahun-tahun sebelumnya, kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut (HCM) bermanifestasi melalui kulit berupa lepuhan di telapak tangan, kaki, mulut, dan bokong. Namun, kasus tahun ini jarang bermanifestasi pada kulit atau selaput lendir, terutama pada sistem saraf.

Hasil pemantauan

Setelah mencatat 1 kematian (usia 4 tahun) yang diduga penyakit tangan, kaki, dan mulut di La Gi pada tanggal 20 Juni 2023, Pusat Pengendalian Penyakit Provinsi membentuk tim pemantauan untuk menyelidiki dan menentukan penyebab kematian pada minggu ke-4 bulan Juni 2023.

Penyakit tangan, kaki, dan mulut (foto ilustrasi).

Berdasarkan riwayat epidemiologi, 2 minggu sebelum sakit, pasien tidak pernah kontak, makan, atau tinggal dengan anak-anak yang diduga menderita penyakit tangan, kaki, dan mulut. Dalam radius 100 m dari rumah pasien, tidak terdeteksi kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut. Pada tanggal 15 Mei 2023, anak tersebut digigit anjing dengan 3 luka dalam di lengan bawah, dan anak tersebut belum divaksinasi rabies.

Tim pemantau lapangan mengunjungi rumah dan area perumahan di sekitar rumah pasien yang meninggal. Tepatnya, pada tanggal 15 Mei 2023, pasien digigit anjing di lingkungan tersebut (anak tersebut menunjukkan kepada kakeknya anjing yang menggigit pasien). Melalui pemeriksaan terhadap kedua anjing yang diduga menggigit pasien, sejak gigitan pada tanggal 15 Mei 2023 hingga 18 Juni 2023, kedua anjing tetangga tersebut masih hidup dan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Ditetapkan bahwa anjing tetangga yang diduga menggigit pasien tidak terinfeksi rabies.

Pengawasan di rumah sakit, melalui rekam medis yang disimpan di departemen dan menurut dokter yang bertugas. Pasien menunjukkan tanda-tanda kejang, demam tinggi dengan suhu yang tidak diketahui, tidak batuk, tidak muntah; sedikit rales basah di paru-paru, perut lunak; sariawan... dengan diagnosis penyakit tangan, kaki, dan mulut level 2B. Dokter merawat dan kemudian merujuk pasien ke rumah sakit lain. Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien tiba-tiba berhenti bernapas dan kembali ke Rumah Sakit Umum Daerah La Gi untuk perawatan, tetapi pasien tidak bertahan hidup. Rumah sakit melakukan pemeriksaan kematian pasien dan mendiagnosis kematiannya sebagai dugaan penyakit tangan, kaki, dan mulut level 4.

Berdasarkan hasil konsultasi rekam medis, gejala klinis, dan hasil paraklinis terkait dugaan kematian akibat penyakit tangan, kaki, dan mulut (HKM). Dan hasil pemantauan lapangan, ditetapkan bahwa anjing tetangga yang diduga menggigit pasien tidak terinfeksi rabies. Tim pemantauan dengan suara bulat mendiagnosis kematian pasien sebagai dugaan penyakit tangan, kaki, dan mulut.

Tren naik di bulan Juni

Sejak awal tahun, Binh Thuan telah mencatat 117 kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut (HMT), termasuk 1 kematian. Jumlah kasus penyakit ini cenderung meningkat pada bulan Mei dan Juni 2023. Khususnya pada bulan Mei 2023, seluruh provinsi mencatat 13 kasus, meningkat 7 kasus dibandingkan bulan sebelumnya; pada minggu ke-25 (19-25 Juni 2023) terdapat 40 kasus, meningkat 73,9% dibandingkan minggu sebelumnya yang berjumlah 23 kasus. Daerah dengan jumlah kasus yang tinggi antara lain Phan Thiet dengan 28 kasus, La Gi dengan 19 kasus, dan Ham Thuan Bac dengan 23 kasus.

Rumah Sakit Umum Binh Thuan sendiri menerima 21 kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut (HCM) untuk rawat inap pada Juni 2023, dan beberapa kasus berat segera dirujuk ke tingkat yang lebih tinggi dan kondisi kesehatan mereka kini stabil. Namun, dalam 5 bulan pertama tahun 2023, rumah sakit ini menerima 7 kasus untuk rawat inap. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut meningkat pada Juni 2023.

Dr. Nguyen Thi Bao Van, Wakil Kepala Departemen Pediatri Rumah Sakit Umum Binh Thuan, mengatakan: "Pada tahun-tahun sebelumnya, kasus penyakit tangan, kaki, dan mulut bermanifestasi melalui kulit berupa lepuhan pada dasar kemerahan, telapak tangan, kaki, mulut, dan bokong. Namun, kasus penyakit tahun ini lebih sedikit bermanifestasi pada kulit dan selaput lendir, terutama pada sistem saraf seperti kaget, pusing; tremor pada anggota badan, sempoyongan; beberapa manifestasi kerusakan batang otak seperti denyut nadi cepat, tekanan darah tinggi, edema paru; gangguan vasomotor. Dalam 1 hari, penyakit ini dapat berkembang dari stadium 1 ke stadium 4.

Menurut Dr. Van, galur virus Coxsackievirus A16 sebagian besar bermanifestasi di kulit, dengan sedikit komplikasi serius. Galur virus Enterovirus 71 (EV71) bermanifestasi di sistem saraf, yang menyebabkan angka kematian yang tinggi. Cara mencegah penyakit ini adalah dengan mengajak pengasuh dan anak-anak mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air bersih; menyediakan makanan matang dan air matang bagi anak-anak; serta membersihkan peralatan dan mainan anak-anak. Ketika seorang anak didiagnosis menderita penyakit tangan, kaki, dan mulut, orang tua dan pengasuh menggunakan kloramin B atau air Javen untuk membersihkan lantai, mendisinfeksi; membersihkan mainan dan peralatan; dan mengisolasi anak selama 7-10 hari...

[iklan_2]
Sumber