Gangguan vestibular "menyerang" kaum muda.

Linh, seorang mahasiswi berusia 21 tahun, mengalami pusing selama 3 bulan, disertai mual, muntah, dan kehilangan keseimbangan; tes fungsi vestibular mendiagnosisnya menderita neuritis vestibular.

"Ini adalah kasus neuritis vestibular termuda yang pernah kami terima," kata Dr. Tran Thi Thuy Hang, Kepala Departemen Telinga, Hidung, dan Tenggorokan, Pusat Telinga, Hidung, dan Tenggorokan, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh.

Pada saat yang sama, Dr. Hang juga menekankan bahwa Linh adalah salah satu dari banyak anak muda di bawah usia 30 tahun yang menderita neuritis vestibular, penyakit yang biasanya ditemukan pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama dari usia 40-50 tahun, paling umum pada kelompok usia di atas 70 tahun, dengan tingkat kejadian yang lebih tinggi pada wanita daripada pria; yang mencakup sekitar 15% dari total kasus di Pusat Telinga, Hidung, dan Tenggorokan.

Gambar ilustrasi.

Sebelumnya, Linh mengalami pusing yang tiba-tiba, perasaan berputar hebat, yang paling parah selama 3-4 hari pertama, tetapi pendengarannya tetap normal, tanpa tinnitus.

Setelah episode akut, penyakit itu kambuh beberapa kali dalam waktu 3 bulan, memengaruhi studinya dan kehidupan sehari-hari. Linh mengobati sendiri pusingnya tetapi tidak membaik. Karena curiga mengalami iskemia serebral, Linh pergi untuk pemeriksaan di rumah sakit setempat tetapi penyebabnya tidak teridentifikasi.

Menurut Dr. Hang, neuritis vestibular (sejenis gangguan vestibular perifer) adalah peradangan atau disfungsi bagian vestibular dari saraf kranial VIII (saraf vestibular-koklea).

Gejala-gejalanya, termasuk pusing, mual, dan muntah, mudah disalahartikan sebagai iskemia serebral atau penyakit umum lainnya. Penyakit ini perlu dibedakan dari banyak gejala serupa seperti migrain vestibular, vertigo posisi paroksismal jinak, penyakit Ménière, sklerosis multipel, stroke, atau serangan iskemik transien.

Penyebab pasti neuritis vestibular pada anak muda masih belum jelas menurut banyak literatur medis. Hipotesis yang paling diterima secara luas adalah bahwa hal itu disebabkan oleh virus (terutama herpes simpleks tipe 1) yang aktif kembali di ganglion vestibular. Penyebab lain yang mungkin termasuk iskemia mikrovaskular atau respons imun, menurut Dr. Hang.

Seperti Linh, Kim (27 tahun), yang sedang hamil 28 minggu, mengalami pusing, mual, dan kehilangan keseimbangan selama hampir seminggu. Kim merasa segala sesuatu di sekitarnya berputar dan ia berjalan dengan tidak stabil. Karena khawatir terkena tumor otak atau stroke akibat pendarahan otak, ia pergi untuk memeriksakan diri di Klinik Multi-Spesialis Tam Anh di Distrik 7.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, seorang spesialis THT, mengatakan bahwa baik Linh maupun Ibu Kim menjalani tes fungsi vestibular menggunakan sistem Interacoustics yang terintegrasi dengan AI. Hasilnya menunjukkan Linh menderita neuritis vestibular kanan, dan ia diberi resep obat serta instruksi tentang latihan rehabilitasi vestibular. Setelah kunjungan tindak lanjut dua minggu kemudian, pusing dan mual Linh telah membaik secara signifikan.

Ibu Kim memperhatikan penurunan signifikan pada refleks vestibular kirinya (vHIT). Tes ketajaman visual menggunakan pencitraan nistagmus ( VNG ) mengungkapkan tremor horizontal ke kanan; intensitas tremor berkurang ketika pasien fokus pada satu titik, menunjukkan kerusakan pada sistem vestibular perifer kiri. Ibu Kim diberi resep obat yang dikombinasikan dengan latihan rehabilitasi vestibular ringan dan pembatasan perubahan posisi kepala secara tiba-tiba. Pemeriksaan lanjutan setelah dua minggu menunjukkan perbaikan gejala. Ia benar-benar bebas gejala setelah empat minggu pengobatan.

Neuritis vestibular (sejenis gangguan vestibular perifer) adalah peradangan atau disfungsi bagian vestibular dari saraf kranial VIII (saraf vestibular, koklea). Insiden tahunan neuritis vestibular berkisar antara 3,5% hingga 15,5% per 100.000 orang, menurut Perpustakaan Kedokteran Nasional AS.

Dr. Hang menyatakan bahwa sebelumnya, diagnosis terutama bergantung pada penilaian gejala, yang menyebabkan diagnosis terlewatkan atau salah diagnosis. Hal ini mengakibatkan pasien harus mengunjungi banyak tempat tanpa menemukan diagnosis yang tepat, menimbulkan biaya yang signifikan dan membuang waktu untuk pengobatan.

Sistem pengujian fungsi vestibular modern membantu dokter mengamati dan menilai kerusakan secara akurat, serta mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit dengan lebih jelas. Jika penyebab sentral, seperti tumor otak, dicurigai, dokter akan memesan MRI kranial untuk penilaian yang akurat. Pasien akan menerima rencana perawatan yang tepat, menghemat waktu dan biaya, serta mencegah komplikasi berbahaya, terutama bagi lansia, mereka yang memiliki banyak kondisi penyerta, dan wanita hamil.

Pencegahan neuritis vestibular terutama melibatkan pembatasan faktor penyebab. Vaksinasi terhadap virus yang dapat menyebabkan neuritis vestibular, seperti influenza, Herpes simpleks, Adenovirus, Cytomegalovirus, Parainfluenza, dan Epstein-Barr, direkomendasikan. Mengenakan masker saat keluar rumah, sering mencuci tangan, dan menghindari tempat ramai selama wabah juga penting.

Pertahankan gaya hidup sehat: Hindari alkohol, tembakau, dan makanan olahan yang tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah penyakit jantung iskemik, faktor risiko yang dapat memperburuk neuritis vestibular.

Dr. Hang menyarankan bahwa ketika mengalami pusing tiba-tiba, kehilangan keseimbangan, mual disertai tinnitus atau penglihatan kabur, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis THT yang memiliki peralatan pengujian fungsi vestibular modern untuk diagnosis yang tepat. Diagnosis dan pengobatan dini membantu mengendalikan kondisi secara efektif dan mencegah gangguan vestibular yang lebih parah.

Sumber: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html