Transplantasi organ menandai titik balik di Rumah Sakit Duc Giang

Berita medis 27 September: Transplantasi organ menandai titik balik di Rumah Sakit Duc Giang

Rumah Sakit Umum Duc Giang secara resmi telah mencatatkan namanya di peta transplantasi organ Vietnam dengan berhasil melakukan transplantasi ginjal pertama untuk seorang pasien wanita di Tuyen Quang .

Titik balik transplantasi organ di rumah sakit ibu kota

Pada tanggal 8 September, Rumah Sakit ini secara resmi mencatatkan namanya di peta transplantasi organ Vietnam dengan berhasil melakukan transplantasi ginjal pertama untuk Ibu NTBH (26 tahun, Tuyen Quang) dengan ginjal yang didonorkan dari ibu kandungnya.

Rumah Sakit Umum Duc Giang secara resmi mencatatkan namanya di peta transplantasi organ Vietnam dengan berhasil melakukan transplantasi ginjal pertama pada seorang pasien wanita di Tuyen Quang.

Dr. Nguyen Van Thuong, Direktur Rumah Sakit Umum Duc Giang, mengucapkan selamat kepada pasien H. dan mengatakan bahwa kesehatan pasien telah pulih dengan sangat baik dan ia akan dipulangkan minggu depan.

Kehidupan baru akan datang adalah kisah Ibu NTBH, 26 tahun, Tuyen Quang setelah transplantasi ginjal yang berhasil, dengan ginjal yang disumbangkan dari ibu kandungnya.

Ibu NTBH didiagnosis menderita gagal ginjal kronis stadium akhir pada awal tahun 2022 dan harus menjalani dialisis 3 kali seminggu sejak Maret 2022, dengan keinginan untuk menjalani transplantasi ginjal di Rumah Sakit Umum Duc Giang dan harapan bahwa ia tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk dialisis 3 kali seminggu terlepas dari hujan atau cerah, hari libur atau Tet.

Oleh karena itu, di bawah arahan pimpinan rumah sakit, semua anggota tim seleksi transplantasi ginjal, anestesi, dan transplantasi ginjal rumah sakit, setelah periode penyaringan dan perawatan pra-transplantasi, pasien berhasil ditransplantasi oleh ahli bedah Rumah Sakit Umum Duc Giang, di bawah pengawasan para ahli Rumah Sakit Militer 103.

Yang istimewa tentang transplantasi ini adalah bahwa sang ibu relatif lebih tua dan secara fisik lebih kecil daripada penerima, sehingga risiko fungsi ginjal yang ditransplantasikan tidak seperti yang diharapkan cukup tinggi.

Agar transplantasi berhasil, perlu dipersiapkan secara matang sumber daya manusia dan logistik serta mengantisipasi segala kemungkinan skenario pascatransplantasi karena kemungkinan penolakan cangkok pada pasien ini relatif tinggi.

Dengan persiapan sumber daya manusia dan peralatan yang matang, operasi transplantasi ginjal pasien berjalan sesuai rencana. Setelah transplantasi, kesehatan donor dan resipien sepenuhnya stabil, fungsi ginjal dan indikator paraklinis transplantasi berada dalam batas normal, dan mereka cepat pulih, kembali ke kehidupan normal.

Ibu tersebut diperbolehkan pulang dari rumah sakit 1 minggu setelah operasi, dengan kondisi kesehatan yang stabil. Ibu NTBH kompatibel dengan ginjal baru dan berfungsi dengan baik, hasil tes ginjal transplantasi berada dalam batas normal, dan beliau terus menerima perawatan pemeliharaan pascatransplantasi, dengan pemeriksaan rutin sesuai jadwal dokter.

Setelah keluar dari rumah sakit, Ibu NTBH menyampaikan bahwa ia sangat tersentuh oleh kasih sayang anggota keluarganya dan dedikasi para dokter dan staf medis Rumah Sakit Umum Duc Giang.

Saya tidak tahu harus berkata apa selain mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada keluarga saya, para dokter, dan perawat yang telah memberikan seluruh kasih sayang mereka kepada saya.

Adapun Tn. LBC, 19 tahun, di distrik Quang Xuong, Thanh Hoa , April lalu, LBC menunjukkan tanda-tanda kelelahan, pusing, sering muncul ruam, dan harus dirawat di rumah sakit.

Setelah pemeriksaan, dokter menyimpulkan bahwa ia menderita gagal ginjal stadium akhir. Saat itu, LBC bekerja sebagai pekerja sepatu kulit di kawasan industri Le Mon.

Dari seorang pekerja muda yang sehat, berat badannya turun drastis dan ia pun dilanda kecemasan, kelelahan, dan kepanikan karena tak ada musibah yang lebih besar daripada mengetahui bahwa ia menderita penyakit yang tak tersembuhkan, dan hidupnya akan bergantung pada rumah sakit dan mesin dialisis. Keluarganya juga membawa LBC ke beberapa rumah sakit di seluruh negeri untuk berobat dengan harapan kesehatannya akan membaik.

Namun, keajaiban itu tak kunjung datang. Ia justru didiagnosis menderita gagal ginjal kronik stadium akhir dan harus menjalani cuci darah 3 kali seminggu.

Dokter di Rumah Sakit Umum Duc Giang menasihatinya mengenai metode terapi penggantian ginjal, di antaranya transplantasi ginjal merupakan metode pengobatan yang paling sesuai dan terbaik baginya saat ini.

Setelah menyaring donor ginjal yang merupakan anggota keluarga, dokter menyimpulkan bahwa ginjal ibu cocok untuk transplantasi ke LBC.

Pada 11 September, tim transplantasi ginjal Rumah Sakit Umum Duc Giang melakukan operasi transplantasi ginjal untuk ibu dan anak tersebut. Setelah lebih dari 6 jam operasi, transplantasi tersebut berhasil melampaui harapan. Setelah transplantasi, kesehatan LBC dan ibunya membaik.

LBC menyampaikan bahwa ia sangat bahagia telah menjalani transplantasi ginjal yang sukses. Kini ia tidak perlu lagi merasa lelah akibat dialisis atau membuang-buang uang, tenaga, dan kesehatan. Operasi yang sukses telah memberinya harapan untuk kehidupan baru.

Dr. Nguyen Van Tuyen, Kepala Departemen Nefrologi dan Urologi, mengatakan bahwa untuk mempertahankan hidup, pasien harus pergi ke rumah sakit untuk menjalani cuci darah dua hari sekali dan di samping biaya asuransi kesehatan, pasien masih harus mengeluarkan biaya yang cukup besar setiap tahunnya seperti biaya perjalanan dan kendaraan dan yang lebih berat lagi adalah mereka dan keluarga yang menyertainya tidak dapat memperoleh penghasilan sendiri.

Meskipun menjalani dialisis rutin, kondisi kesehatan pasien hanya memungkinkan mereka untuk melakukan pekerjaan ringan, mengurus diri sendiri, dan sangat sulit untuk berpartisipasi dalam persalinan, pekerjaan, dan studi. Bagi pasien-pasien ini, jika mereka menerima transplantasi ginjal, mereka akan memiliki kesempatan untuk hidup sehat, hidup, dan bekerja secara normal.

Transplantasi organ adalah salah satu penemuan terbesar umat manusia di abad ke-20, pencapaian paling menakjubkan dalam pengobatan Vietnam, dan juga satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien yang sakit parah. Ini adalah kesempatan terbaik bagi pasien dengan penyakit kronis dan fatal akibat gangguan fungsi jaringan dan organ yang tidak dapat dipulihkan.

Mendonorkan jaringan dan organ kepada orang-orang yang mengalami kegagalan organ merupakan anugerah yang tak ternilai, sebuah keajaiban kehidupan yang membantu pasien yang tampaknya telah kehilangan harapan, memiliki kesempatan lain untuk menjalani kehidupan normal, untuk melanjutkan impian mereka yang belum selesai.

Saat ini, Departemen Nefrologi dan Urologi Rumah Sakit Umum Duc Giang memiliki hampir 170 pasien, setiap harinya ada 80 pasien dialisis yang dibagi dalam 3 shift yang menjalani dialisis berkala.

Hemodialisis membuat pasien dan keluarga mereka lelah, membutuhkan perjalanan yang sering, dan biaya yang mahal. Oleh karena itu, mempertahankan, mengembangkan, dan menguasai teknik transplantasi ginjal di Rumah Sakit Umum Duc Giang akan berkontribusi pada peningkatan kualitas hidup pasien.

Angka kelahiran remaja masih tinggi

Menurut Departemen Kependudukan, angka kelahiran di kalangan remaja (usia 15-19) masih tinggi, secara nasional sebesar 42 kelahiran hidup per 1.000 wanita, tertinggi di Midlands Utara dan Pegunungan serta Dataran Tinggi Tengah, tempat terkonsentrasinya etnis minoritas.

Bapak Le Thanh Dung, Direktur Departemen Kependudukan, Kementerian Kesehatan, mengatakan bahwa menurut Badan Pusat Statistik, populasi Vietnam meningkat hampir 1 juta jiwa setiap tahun. Jumlah perempuan usia subur (15-49 tahun) sekitar 25 juta jiwa, dan diperkirakan jumlah perempuan usia subur akan terus meningkat, sehingga permintaan alat kontrasepsi akan terus meningkat.

Meskipun kualitas layanan keluarga berencana telah membaik secara bertahap, masih ada masalah yang memprihatinkan.

Kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi secara keseluruhan tidak menurun tetapi terus meningkat, dari 6,1% (2014) menjadi 10,2% (2021) di antara wanita yang saat ini menikah atau hidup bersama, terutama di antara wanita yang aktif secara seksual tetapi saat ini tidak menikah atau hidup bersama, angkanya naik hingga 40,7%.

Angka kelahiran di kalangan remaja (usia 15-19 tahun) masih tinggi, secara nasional sebesar 42 kelahiran hidup per 1.000 perempuan, tertinggi di Midlands Utara dan Pegunungan (115) dan Dataran Tinggi Tengah (76), di mana minoritas etnis terkonsentrasi,” kata Bapak Dung.

Oleh karena itu, di masa mendatang, pelaksanaan tujuan keluarga berencana akan tetap menjadi konten penting pekerjaan kependudukan.

Resolusi No. 21-NQ/TW, Konferensi ke-6 Komite Sentral Partai ke-12, dengan tegas menyatakan bahwa "Terus mengalihkan fokus kebijakan kependudukan dari keluarga berencana ke Kependudukan dan Pembangunan", yang bukan berarti keluarga berencana tidak akan dilaksanakan, melainkan akan terus dilaksanakan secara lebih efektif untuk mencapai tujuan yang tercantum dalam Resolusi 21: "Semua perempuan usia subur memiliki akses mudah terhadap metode kontrasepsi modern; mengurangi 2/3 jumlah remaja dan kaum muda dengan kehamilan yang tidak diinginkan".

Tema Hari Kontrasepsi Sedunia 26/9/2024 di Vietnam adalah "Kaum muda harus bertanggung jawab atas seks aman dan kontrasepsi proaktif demi kebahagiaan mereka sendiri dan demi masa depan negara". Tema ini bertujuan untuk membangkitkan kembali tanggung jawab kaum muda atas seks aman dan kontrasepsi proaktif demi kebaikan dan kebahagiaan mereka sendiri.

Menurut Bapak Le Thanh Dung, Dinas Kesehatan provinsi dan kota hendaknya berkoordinasi dengan dinas, cabang dan sektor terkait agar senantiasa memberikan perhatian serta memberikan saran kepada instansi yang berwenang agar dapat secara efektif melaksanakan pedoman, kebijakan dan solusi Partai dan Negara mengenai pekerjaan kependudukan dalam situasi baru, sehingga dapat memberikan kontribusi bagi tercapainya tujuan Resolusi 21-NQ/TW Partai dan Strategi Kependudukan Vietnam hingga tahun 2030.

Mengarahkan pelaksanaan tugas dan solusi yang sinkron untuk mengatasi masalah kehamilan dan persalinan pada anak di bawah umur secara bertahap; mengutamakan promosi komunikasi puncak yang terintegrasi dengan pemberian layanan kependudukan dan kesehatan reproduksi yang ramah terhadap anak di bawah umur dan kaum muda.

Perlu menjamin agar semua wanita usia subur di daerah memperoleh akses terhadap informasi dan pelayanan keluarga berencana yang mudah, aman, dan bermutu; menyelenggarakan kegiatan pendidikan kependudukan dan kesehatan reproduksi bagi remaja dan kaum muda sesuai dengan kelompok usia, karakteristik, dan situasi aktual di setiap daerah.

Seberapa berbahayakah sindrom May-Thurner?

Ibu Dinh, 68 tahun, mengalami nyeri dan pembengkakan di kaki kirinya akibat trombosis vena panggul. Obat-obatan tidak membantu dan beliau membutuhkan operasi untuk mengangkat gumpalan darah dan melebarkan area yang menyempit.

Sebulan sebelumnya, Ibu Dinh (Phu Yen) mengalami nyeri dan pembengkakan di kaki kirinya. Ia pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan didiagnosis menderita trombosis vena poplitea dan vena iliaka kiri. Dokter meresepkan antikoagulan untuknya. Setelah mengonsumsinya selama dua minggu, nyeri dan pembengkakan di kakinya berkurang, tetapi tidak hilang sepenuhnya.

Seminggu kemudian, meskipun telah menjalani pengobatan, kaki kiri Ibu Dinh semakin bengkak, nyeri saat disentuh, dan terasa tegang dan kaku, terutama saat duduk atau berbaring dalam waktu lama. Meskipun terus mengonsumsi obat sesuai resep, beliau merasa kondisinya tidak membaik, malah memburuk, dan kakinya terasa sangat nyeri. Beliau pun pergi ke Rumah Sakit Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk memeriksakan diri.

Dr. Tran Quoc Hoai, Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa berdasarkan pemeriksaan klinis, pasien menunjukkan gejala trombosis vena pelvis dengan pembengkakan kaki, edema kulit yang parah dari telapak kaki hingga paha kiri, nyeri saat ditekan, dan spider veins (pembuluh darah laba-laba) pada kulit. Ibu Dinh menjalani USG vena dan CT scan, yang menunjukkan stenosis vena iliaka kiri yang parah akibat sindrom May-Thurner.

Sindrom May-Thurner merupakan penyebab langka trombosis vena dalam iliofemoral, mencakup 2-5% dari semua kasus trombosis vena dalam.

Kondisi ini terjadi ketika arteri iliaka kanan menyilang dan menekan vena iliaka kiri, memperlambat aliran darah dari kaki kembali ke jantung. Kondisi ini meningkatkan risiko trombosis vena dalam di lokasi vena iliaka yang tertekan.

Gumpalan darah tersebut dapat pecah dan berpindah ke arteri lain, menyebabkan emboli paru yang mengancam jiwa. Dalam jangka panjang, trombosis vena dalam dapat kambuh atau menyebabkan sindrom pascatrombotik, yang memengaruhi kualitas hidup pasien.

MSc. Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, berbagi bahwa di masa lalu, untuk pasien dengan trombosis vena dalam, dokter sering mengobatinya dengan antikoagulan dan stoking kompresi.

Ini membantu meringankan gejala sebagian, mencegah pembentukan gumpalan darah baru pada tahap awal. Namun, setelah beberapa saat, penyakit ini kemungkinan akan kambuh, seperti pada kasus Ibu Dinh, dengan lebih banyak gumpalan darah yang memperburuk gejala.

Pada sindrom May-Thurner, penyebab trombosis dan kekambuhan adalah kompresi vena panggul. Oleh karena itu, selain pengobatan, metode yang lebih efektif adalah menggunakan obat trombolitik untuk melunakkan bekuan darah, mengangkat bekuan darah, lalu memasang stent vena panggul untuk membersihkan vena. Metode ini minimal invasif, membantu mengatasi stenosis vena hampir sepenuhnya, dengan risiko kekambuhan yang rendah.

Ibu Dinh menjalani prosedur selama dua jam. Pertama, dokter menggunakan balon kecil untuk melebarkan vena iliaka kiri, lalu memasukkan alat khusus untuk menyedot gumpalan darah di vena. Terakhir, dokter memasang stent di vena untuk melebarkan vena, sehingga darah dapat bersirkulasi normal.

Prosedur berjalan lancar dan tanpa komplikasi. Pasien dipulangkan setelah satu hari, pembengkakan kakinya telah berkurang secara signifikan, dan ia diresepkan antikoagulan selama beberapa bulan pertama untuk mencegah terulangnya pembekuan darah. Pada kunjungan lanjutan dua minggu kemudian, kaki kiri Ibu Dinh telah kembali ke ukuran semula, dan rasa sakitnya telah hilang sepenuhnya.

Dokter Hoai menjelaskan bahwa sindrom May-Thurner bukanlah penyakit genetik dan dapat terjadi pada siapa pun. Penyakit ini memiliki tiga stadium: Stadium I tanpa gejala, stadium II berupa kompresi vena jangka panjang yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah, dan stadium III berupa pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Orang-orang yang berisiko mengalami pembekuan darah adalah wanita berusia di atas 50 tahun, wanita yang baru saja melahirkan, wanita dengan dua anak atau lebih, wanita yang mengonsumsi pil KB, orang-orang yang harus berbaring diam dalam jangka waktu lama, dan orang-orang dengan penyakit yang meningkatkan risiko pembekuan darah seperti kanker.

Untuk mengurangi risiko sindrom May-Thurner, disarankan untuk tetap menjalankan aktivitas yang dapat melancarkan peredaran darah vena: berolahraga secara teratur, tidak merokok, tidak berdiri atau duduk di satu tempat terlalu lama, hindari penggunaan pakaian ketat, dan jaga berat badan dalam batas normal.

Bila Anda mengalami gejala awal penyakit ini (kaki bengkak, berat, nyeri, borok tak kunjung sembuh, varises) atau tanda-tanda dugaan trombosis vena dalam (pembengkakan kaki parah, kram, perubahan warna kulit kaki menjadi merah atau ungu, terasa hangat saat disentuh), sebaiknya Anda segera periksa ke dokter.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html