Berita medis terkini 27 September: Transplantasi organ bersejarah di Rumah Sakit Duc Giang.
Rumah Sakit Umum Duc Giang secara resmi telah menorehkan namanya di peta transplantasi organ Vietnam dengan berhasil melakukan transplantasi ginjal pertama pada pasien wanita di Tuyen Quang .
Titik balik dalam transplantasi organ di sebuah rumah sakit ibu kota.
Pada tanggal 8 September, rumah sakit tersebut secara resmi mencatatkan namanya di peta transplantasi organ Vietnam dengan berhasil melakukan transplantasi ginjal pertama untuk Ibu NTBH (26 tahun, Tuyen Quang) menggunakan ginjal yang didonorkan dari ibu kandungnya.
 |
| Rumah Sakit Umum Duc Giang secara resmi telah menorehkan namanya di peta transplantasi organ Vietnam dengan berhasil melakukan transplantasi ginjal pertama untuk pasien wanita di Tuyen Quang. |
Dr. Nguyen Van Thuong, Direktur Rumah Sakit Umum Duc Giang, mengucapkan selamat kepada pasien H. dan mengatakan bahwa kesehatan pasien telah pulih dengan sangat baik dan akan dipulangkan minggu depan.
"Kehidupan baru akan datang" adalah ungkapan perasaan NTBH, 26 tahun, dari Tuyen Quang, setelah berhasil menerima transplantasi ginjal dari ibunya sendiri.
Ibu NTBH didiagnosis menderita penyakit ginjal kronis stadium akhir pada awal tahun 2022 dan telah menjalani dialisis tiga kali seminggu sejak Maret 2022. Beliau berharap dapat menerima transplantasi ginjal di Rumah Sakit Umum Duc Giang dan tidak ingin harus pergi ke rumah sakit untuk dialisis tiga kali seminggu, terlepas dari cuaca, hari libur, atau Tết (Tahun Baru Vietnam).
Oleh karena itu, di bawah arahan pimpinan rumah sakit, seluruh anggota tim seleksi, anestesi, dan transplantasi ginjal rumah sakit, setelah melalui periode penyaringan dan perawatan pra-transplantasi, berhasil menerima transplantasi ginjal dari para ahli bedah di Rumah Sakit Umum Duc Giang, di bawah pengawasan para ahli dari Rumah Sakit Militer 103.
Yang unik dari transplantasi ini adalah ibu relatif lebih tua dan lebih kecil daripada penerima, sehingga ada risiko bahwa ginjal yang ditransplantasikan mungkin tidak berfungsi seperti yang diharapkan.
Untuk keberhasilan transplantasi, persiapan yang matang dari segi personel dan logistik sangat diperlukan, dan semua kemungkinan skenario pasca-transplantasi harus diantisipasi, karena risiko penolakan relatif tinggi pada pasien ini.
Dengan persiapan yang matang dari segi personel dan peralatan, operasi transplantasi ginjal pasien berjalan sesuai rencana. Setelah transplantasi, baik donor maupun penerima berada dalam kondisi stabil, fungsi ginjal yang ditransplantasikan dan indikator klinis berada dalam batas normal, dan mereka pulih dengan cepat serta kembali menjalani kehidupan normal.
Sang ibu dipulangkan dari rumah sakit satu minggu setelah operasi, dan kesehatannya stabil. Ibu NTBH cocok dengan ginjal baru yang diterimanya, dan ginjal tersebut berfungsi dengan baik. Hasil tes ginjal yang ditransplantasikan berada dalam batas normal, dan beliau melanjutkan perawatan pemeliharaan pasca-transplantasi serta pemeriksaan rutin sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokternya.
Saat keluar dari rumah sakit, Ibu NTBH menyampaikan bahwa ia sangat terharu oleh kasih sayang anggota keluarganya dan dedikasi para dokter, perawat, dan staf medis di Rumah Sakit Umum Duc Giang.
Saya tidak tahu harus berkata apa lagi selain menyampaikan rasa terima kasih saya yang tulus kepada keluarga saya serta para dokter dan perawat yang telah memberikan kasih sayang dan perhatian sepenuhnya kepada saya.
Adapun LBC, seorang pemuda berusia 19 tahun dari distrik Quang Xuong, provinsi Thanh Hoa , pada bulan April tahun ini, mengalami kelelahan, pusing, gatal-gatal yang sering, dan harus dirawat di rumah sakit.
Setelah pemeriksaan, dokter menyimpulkan bahwa ia menderita gagal ginjal stadium akhir. Saat itu, LBC bekerja sebagai buruh pabrik sepatu di kawasan industri Le Mon.
Dari seorang pemuda yang sehat dan pekerja keras, ia dengan cepat kehilangan berat badan dan jatuh ke dalam keadaan cemas, lelah, dan panik karena tidak ada kemalangan yang lebih besar daripada mengetahui bahwa ia mengidap penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan bahwa kehidupan masa depannya akan terikat pada rumah sakit dan mesin cuci darah. Keluarganya juga membawa LBC ke beberapa rumah sakit di seluruh negeri untuk perawatan, berharap akan ada peningkatan dalam kesehatannya.
Namun, keajaiban itu tidak terjadi; ia didiagnosis menderita penyakit ginjal kronis stadium akhir dan harus menjalani dialisis tiga kali seminggu.
Para dokter di Rumah Sakit Umum Duc Giang menyarankan kepadanya pengobatan alternatif untuk gagal ginjal, dengan transplantasi ginjal sebagai pilihan pengobatan yang paling sesuai dan terbaik baginya saat ini.
Setelah melakukan tes penyaringan donor ginjal pada anggota keluarga, dokter menyimpulkan bahwa ginjal ibu LBC cocok untuk transplantasi.
Pada tanggal 11 September, tim transplantasi ginjal di Rumah Sakit Umum Duc Giang melakukan operasi transplantasi ginjal pada seorang ibu dan putrinya. Setelah lebih dari 6 jam operasi, transplantasi tersebut lebih berhasil dari yang diharapkan. Setelah transplantasi, baik LBC maupun ibunya dalam keadaan sehat.
LBC menyampaikan bahwa ia sangat gembira karena berhasil menjalani transplantasi ginjal. Kini ia tidak perlu lagi menanggung kelelahan akibat dialisis, maupun tekanan finansial, mental, dan fisik. Operasi yang sukses ini telah memberinya harapan untuk kehidupan baru.
Dr. Nguyen Van Tuyen, Kepala Departemen Nefrologi dan Urologi, mengatakan bahwa untuk mempertahankan hidup, pasien harus pergi ke rumah sakit untuk dialisis setiap dua hari sekali. Selain biaya yang ditanggung oleh asuransi kesehatan, pasien masih harus mengeluarkan sejumlah besar uang setiap tahun untuk transportasi dan pengeluaran lainnya. Masalah yang lebih sulit adalah bahwa baik pasien sendiri maupun anggota keluarga yang mendampinginya tidak memiliki penghasilan yang cukup untuk menghidupi mereka.
Bahkan dengan dialisis rutin, kesehatan pasien ini hanya memungkinkan mereka untuk melakukan pekerjaan ringan dan mencoba mengurus diri sendiri; berpartisipasi dalam pekerjaan, studi, atau aktivitas lain sangat sulit. Bagi pasien ini, transplantasi ginjal akan memberi mereka kesempatan untuk hidup sehat dan bekerja secara normal.
Transplantasi organ adalah salah satu penemuan terbesar umat manusia di abad ke-20, pencapaian paling ajaib dari pengobatan Vietnam, dan juga satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien yang sakit parah. Ini adalah kesempatan terbaik bagi pasien dengan penyakit kronis yang mengancam jiwa, yang jaringan dan organnya telah kehilangan fungsi dan tidak dapat pulih.
Donor organ dan jaringan bagi penderita gagal organ adalah hadiah yang tak ternilai harganya, sebuah tindakan kehidupan ajaib yang memberi pasien yang tampaknya telah kehilangan semua harapan kesempatan untuk menjalani kehidupan normal dan melanjutkan mengejar impian mereka yang belum selesai.
Saat ini, Departemen Nefrologi dan Urologi di Rumah Sakit Umum Duc Giang memiliki hampir 170 pasien, dengan 80 pasien menjalani hemodialisis setiap hari, dibagi menjadi 3 shift, melakukan hemodialisis siklik.
Perawatan dialisis melelahkan bagi pasien dan keluarganya, melibatkan perjalanan yang sering, dan mahal. Oleh karena itu, mempertahankan, mengembangkan, dan menguasai teknik transplantasi ginjal di Rumah Sakit Umum Duc Giang akan berkontribusi pada peningkatan kualitas hidup pasien.
Angka kelahiran remaja tetap tinggi.
Menurut Departemen Kependudukan, angka kelahiran remaja (usia 15-19 tahun) tetap tinggi, yaitu 42 kelahiran hidup per 1.000 perempuan di seluruh negeri, dengan angka tertinggi di wilayah Midlands dan Pegunungan Utara serta Dataran Tinggi Tengah, tempat konsentrasi etnis minoritas.
Menurut Bapak Le Thanh Dung, Direktur Departemen Kependudukan, Kementerian Kesehatan, data dari Kantor Statistik Umum menunjukkan bahwa populasi Vietnam meningkat hampir 1 juta jiwa setiap tahunnya. Jumlah perempuan usia reproduktif (15-49 tahun) sekitar 25 juta jiwa, dan diproyeksikan jumlah ini akan terus meningkat, sehingga menyebabkan peningkatan permintaan akan alat kontrasepsi.
Meskipun kualitas layanan keluarga berencana telah meningkat secara bertahap, masih ada satu masalah yang perlu mendapat perhatian.
Kebutuhan yang belum terpenuhi secara keseluruhan untuk perencanaan keluarga tidak menurun tetapi terus meningkat, dari 6,1% (2014) menjadi 10,2% (2021) di antara wanita yang menikah atau hidup bersama, dan angka ini sangat tinggi di antara wanita yang aktif secara seksual, belum menikah, atau tidak hidup bersama sebagai pasangan, mencapai 40,7%.
“Angka kelahiran di kalangan remaja (usia 15-19 tahun) masih tinggi secara nasional yaitu 42 kelahiran hidup/1.000 perempuan, tertinggi di Midlands dan Pegunungan Utara (115) dan Dataran Tinggi Tengah (76), di mana terdapat konsentrasi besar etnis minoritas,” kata Bapak Dung.
Oleh karena itu, dalam periode mendatang, pencapaian tujuan keluarga berencana akan terus menjadi aspek penting dari pekerjaan kependudukan.
Resolusi No. 21-NQ/TW, yang diadopsi pada Sidang Pleno Keenam Komite Sentral ke-12 Partai Komunis Vietnam, dengan jelas menyatakan bahwa “Terus mengalihkan fokus kebijakan kependudukan dari perencanaan keluarga ke Kependudukan dan Pembangunan” bukan berarti meninggalkan perencanaan keluarga, melainkan terus menerapkannya secara lebih efektif untuk mencapai tujuan yang ditetapkan dalam Resolusi 21: “Semua perempuan usia subur memiliki akses yang mudah terhadap metode kontrasepsi modern; mengurangi jumlah kehamilan yang tidak diinginkan di kalangan remaja dan kaum muda hingga dua pertiga.”
Tema Hari Kontrasepsi Sedunia Vietnam pada 26 September 2024 adalah "Generasi muda harus bertanggung jawab atas seks aman dan kontrasepsi proaktif demi kebahagiaan mereka sendiri dan masa depan negara." Tema ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran di kalangan generasi muda tentang pentingnya seks aman dan kontrasepsi proaktif demi manfaat dan kebahagiaan mereka sendiri.
Menurut Bapak Le Thanh Dung, disarankan agar Dinas Kesehatan di provinsi dan kota berkoordinasi dengan departemen dan lembaga terkait untuk terus memperhatikan dan memberi nasihat kepada pihak berwenang mengenai implementasi efektif pedoman, kebijakan, dan solusi Partai dan Negara tentang pekerjaan kependudukan dalam situasi baru, yang berkontribusi pada pencapaian tujuan Resolusi 21-NQ/TW Partai dan Strategi Kependudukan Vietnam hingga 2030.
Mengarahkan pelaksanaan tugas dan solusi secara serentak untuk secara bertahap mengatasi masalah kehamilan dan persalinan remaja; memprioritaskan intensifikasi kampanye komunikasi berdampak tinggi yang terintegrasi dengan penyediaan layanan kesehatan masyarakat dan reproduksi yang ramah bagi remaja dan kaum muda.
Penting untuk memastikan bahwa semua perempuan usia reproduktif di wilayah tersebut memiliki akses terhadap informasi dan layanan keluarga berencana yang mudah diakses, aman, dan berkualitas; melaksanakan kegiatan pendidikan kependudukan dan kesehatan reproduksi untuk remaja dan kaum muda yang sesuai dengan setiap kelompok usia dan karakteristik serta situasi khusus di setiap wilayah.
Seberapa berbahayakah sindrom May-Thurner?
Ibu Dinh, 68 tahun, menderita nyeri dan pembengkakan di kaki kirinya akibat trombosis vena panggul. Pengobatan tidak efektif, dan beliau membutuhkan operasi untuk mengangkat trombus dan melebarkan area yang menyempit.
Sebulan sebelumnya, Ibu Dinh (dari Phu Yen) mengalami nyeri dan pembengkakan di kaki kirinya. Setelah diperiksa di rumah sakit, ia didiagnosis menderita trombosis vena femoralis dan popliteal kiri. Dokter meresepkan antikoagulan, yang diminumnya selama dua minggu. Nyeri dan pembengkakan di kakinya berkurang, tetapi tidak sepenuhnya hilang.
Seminggu kemudian, meskipun mengikuti pengobatan yang diresepkan, kaki kiri Ny. Dinh menjadi lebih bengkak, terasa sakit saat disentuh, dan terasa kaku serta nyeri, terutama saat duduk atau berbaring dalam waktu lama. Meskipun terus mengonsumsi obat yang diresepkan, ia merasa kondisinya tidak membaik tetapi malah memburuk, dengan rasa sakit yang signifikan di kakinya. Ia kemudian mencari pengobatan di Rumah Sakit Tam Anh di Kota Ho Chi Minh.
Dr. Tran Quoc Hoai, seorang spesialis Bedah Kardiovaskular dan Toraks di Pusat Kardiovaskular Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, menyatakan bahwa pemeriksaan klinis mengungkapkan pasien memiliki gejala trombosis vena panggul dengan pembengkakan dan edema pada kaki kiri, yang meluas dari kaki hingga paha, nyeri saat diraba, dan terlihat pembuluh darah kolateral seperti jaring laba-laba pada kulit. Ibu Dinh menjalani ultrasonografi vena dan CT scan, yang mengungkapkan stenosis berat pada vena iliaka kiri akibat sindrom May-Thurner.
Sindrom May-Thurner adalah salah satu penyebab trombosis vena dalam yang kurang umum di daerah panggul-paha, yang menyumbang 2-5% dari semua kasus trombosis vena dalam.
Kondisi ini terjadi ketika arteri iliaka kanan menyilang dan menekan vena iliaka kiri, memperlambat aliran darah dari kaki kembali ke jantung. Hal ini meningkatkan risiko trombosis vena dalam di lokasi vena iliaka yang tertekan.
Gumpalan darah dapat terlepas dan berpindah ke arteri lain, menyebabkan emboli paru yang mengancam jiwa. Dalam jangka panjang, trombosis vena dalam dapat kambuh atau menyebabkan sindrom pasca-trombotik, yang memengaruhi kualitas hidup pasien.
Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, berbagi bahwa sebelumnya, untuk pasien dengan trombosis vena dalam, dokter biasanya mengobati mereka secara medis dengan antikoagulan dan stoking kompresi.
Hal ini membantu memperbaiki gejala sebagian dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru pada tahap awal. Namun, setelah beberapa waktu, penyakit ini rentan kambuh, seperti pada kasus Ny. Dinh, dengan lebih banyak gumpalan darah yang menyebabkan gejala yang lebih parah.
Pada sindrom May-Thurner, penyebab trombosis dan kekambuhan adalah kompresi pembuluh darah vena panggul. Oleh karena itu, selain pengobatan, metode yang lebih efektif adalah menggunakan obat trombolitik untuk melunakkan bekuan darah, menghilangkan sebagian bekuan darah, dan kemudian memasang stent vena panggul untuk membuka pembuluh darah. Ini adalah prosedur invasif minimal yang hampir sepenuhnya mengatasi stenosis vena dan memiliki tingkat kekambuhan yang rendah.
Ibu Dinh menjalani prosedur selama dua jam. Pertama, dokter menggunakan balon kecil untuk melebarkan vena iliaka kiri, kemudian memasukkan instrumen khusus untuk mengangkat bekuan darah. Terakhir, dokter memasang stent di vena untuk memperlebar lumen, sehingga darah dapat mengalir normal.
Prosedur berjalan lancar tanpa komplikasi. Pasien dipulangkan setelah satu hari, dengan pembengkakan di kakinya yang berkurang secara signifikan. Ia diberi resep antikoagulan selama beberapa bulan pertama untuk mencegah kekambuhan trombosis. Pada kunjungan kontrol dua minggu kemudian, kaki kiri Ny. Dinh telah kembali ke ukuran semula dan rasa sakitnya telah hilang sepenuhnya.
Menurut Dokter Hoai, sindrom May-Thurner bukanlah penyakit genetik dan dapat menyerang siapa saja. Penyakit ini memiliki tiga tahap: Tahap I tidak menunjukkan gejala, Tahap II melibatkan kompresi vena yang berkepanjangan yang menyebabkan kerusakan pada lapisan pembuluh darah, dan Tahap III melibatkan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah.
Individu yang berisiko mengalami pembekuan darah meliputi wanita di atas 50 tahun, wanita yang baru saja melahirkan, wanita dengan dua anak atau lebih, wanita yang mengonsumsi pil KB, orang yang terbaring di tempat tidur dalam waktu lama, dan orang dengan kondisi medis yang meningkatkan risiko pembekuan darah, seperti kanker.
Untuk mengurangi risiko terkena sindrom May-Thurner, disarankan untuk melakukan aktivitas yang menjaga fungsi pembuluh darah tetap normal: berolahraga secara teratur, tidak merokok, menghindari berdiri atau duduk terlalu lama, menghindari pakaian ketat, dan menjaga berat badan yang sehat.
Jika gejala awal penyakit muncul (pembengkakan, rasa berat, nyeri pada kaki, luka yang tidak kunjung sembuh, varises) atau tanda-tanda yang mengindikasikan trombosis vena dalam (edema kaki yang parah, kram, perubahan warna kulit kaki (merah atau ungu), terasa hangat saat disentuh), segeralah cari pertolongan medis.
Komentar (0)