Ca Mau: Biaya pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan diperkirakan melebihi anggaran sekitar 255 miliar VND.

Pada tanggal 13 November, informasi dari Asuransi Sosial (SI) provinsi Ca Mau menyebutkan bahwa diperkirakan pada akhir tahun 2025, total biaya pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan di provinsi tersebut akan melebihi sekitar 255 miliar VND (hampir 10%).

Klinik Umum Tam Duc Dam Doi (Komune Dam Doi, Provinsi Ca Mau ) telah melihat peningkatan "besar" dalam jumlah pemeriksaan dan perawatan medis serta jumlah uang yang diminta untuk pembayaran asuransi.

Menurut Badan Asuransi Sosial Provinsi Ca Mau, total perkiraan anggaran Provinsi Ca Mau yang dialokasikan oleh Badan Asuransi Sosial Vietnam untuk tahun 2025 adalah 2.613 miliar VND. Hingga akhir September 2025, total biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam program Jaminan Kesehatan (JKN) telah mencapai lebih dari 2.100 miliar VND (mencakup 81% dari total perkiraan). Diperkirakan sepanjang tahun 2025, total biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dalam program JKN di Provinsi Ca Mau akan melebihi sekitar 255 miliar VND (hampir 10%).

Melalui penilaian pelaksanaan pemeriksaan asuransi kesehatan dan pengeluaran perawatan dalam 9 bulan pertama tahun 2025, terdapat 21 fasilitas pemeriksaan medis dan perawatan dengan peningkatan jumlah pembayaran asuransi yang diusulkan, lebih tinggi dari tingkat umum seluruh provinsi Ca Mau (dibandingkan dengan periode yang sama pada tahun 2024). Di antara ini, terdapat fasilitas pemeriksaan medis dan perawatan dengan peningkatan seperti: Klinik Umum Thien Phuc: jumlah pemeriksaan medis dan perawatan meningkat sebesar 528%, jumlah pembayaran asuransi yang diusulkan meningkat sebesar 662%; Klinik Umum Anh Kiet: jumlah pemeriksaan medis dan perawatan meningkat sebesar 342%, pembayaran asuransi meningkat sebesar 445%; Klinik Umum Tam Duc Dam Doi: jumlah pemeriksaan medis dan perawatan meningkat sebesar 294%, pembayaran asuransi meningkat sebesar 394%.

Juga menurut Asuransi Sosial Provinsi Ca Mau, dalam 9 bulan pertama tahun 2025, biaya pembayaran tempat tidur asuransi kesehatan di seluruh provinsi meningkat lebih dari 25%, biaya rata-rata pembayaran tempat tidur rawat inap meningkat lebih dari 15%; tingkat penggunaan anggaran yang diperkirakan di seluruh provinsi adalah 82%.

Menghadapi kenyataan di atas, Asuransi Sosial Ca Mau meminta fasilitas medis untuk menganalisis dan menentukan alasan kenaikan biaya di setiap fasilitas medis, setiap jenis pemeriksaan dan perawatan medis (rawat inap dan rawat jalan), dan setiap departemen klinis. Penyesuaian dilakukan agar dana asuransi kesehatan dapat digunakan secara efektif, sesuai dengan peraturan.

TAN THAI

Sumber: https://www.sggp.org.vn/ca-mau-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-uoc-vuot-du-toan-khoang-255-ty-dong-post823232.html