Pertimbangkan regulasi tentang pendaftaran dan pemeriksaan serta pengobatan asuransi kesehatan awal di tingkat spesialis

Pada sore hari tanggal 31 Oktober, bertempat di Gedung DPR, dalam rangka melanjutkan masa sidang ke-8, di bawah pimpinan Ketua DPR Tran Thanh Man, DPR di ruang sidang membahas Rancangan Undang-Undang tentang Perubahan dan Penambahan Sejumlah Pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan (Jamkesmas).

Turut memberikan masukan, Wakil Majelis Nasional Mai Van Hai, anggota Komite Partai Provinsi, Wakil Ketua Delegasi Majelis Nasional provinsi Thanh Hoa , pada dasarnya menyetujui Pengajuan Pemerintah dan laporan tinjauan Komite Sosial mengenai rancangan Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan.

Mengomentari Pasal 12: Peserta Asuransi Kesehatan, rancangan Undang-Undang tersebut telah menambahkan banyak peserta asuransi kesehatan dalam berbagai kelompok, delegasi Mai Van Hai mengatakan bahwa hal itu sangat diperlukan untuk bergerak menuju tujuan cakupan asuransi kesehatan universal.

Namun, usulan dalam kelompok yang didanai APBN untuk kerabat anggota angkatan bersenjata sebagaimana dimaksud dalam poin a dan b, klausul 3, perlu dijelaskan secara rinci kerabat mana saja yang memenuhi syarat? Hal ini perlu diatur secara khusus, yaitu orang tua kandung istri (atau suami); anak kandung, anak angkat, dan wali sah. Kelompok yang didanai APBN merekomendasikan adanya kebijakan yang lebih preferensial bagi anggota seperti mahasiswa; anggota rumah tangga yang bergerak di bidang pertanian, kehutanan, perikanan, dan produksi garam dengan standar hidup rata-rata; rumah tangga yang merupakan etnis minoritas agar semua anggota tersebut dapat berpartisipasi dalam asuransi kesehatan. Mereka adalah anggota yang masih menghadapi banyak kesulitan.

Selain itu, direkomendasikan untuk mempertimbangkan penambahan objek anggaran negara untuk membayar asuransi kesehatan bagi pimpinan ormas di desa, dusun, dan kecamatan. Hal ini merupakan pendapat dan keinginan banyak pemilih dalam setiap sesi kontak pemilih.

Dalam Pasal 26: Pendaftaran dan Pemeriksaan Kesehatan Awal serta Pengobatan dalam Jaminan Kesehatan, delegasi Mai Van Hai pada dasarnya menyetujui amandemen dan suplemen rancangan undang-undang tentang pendaftaran pemeriksaan kesehatan awal dan pengobatan, untuk tingkat pemeriksaan kesehatan awal dan dasar. Namun, penambahan peraturan tentang pendaftaran pemeriksaan kesehatan awal dan pengobatan untuk fasilitas pemeriksaan kesehatan dan pengobatan khusus perlu dipertimbangkan dan dikaji secara cermat untuk dampak spesifiknya.

Sebab, pada kenyataannya, fasilitas medis khusus sebagian besar harus merawat pasien dengan penyakit serius dan terminal, rumah sakit sering kali kelebihan beban, yang memberi tekanan besar pada staf medis dan dokter; fasilitas fisik tidak memenuhi persyaratan, jika regulasi mengharuskan tugas tambahan pemeriksaan medis awal dan perawatan bagi orang-orang di bawah rezim asuransi kesehatan, itu akan terus menciptakan beban bagi fasilitas medis khusus, yang dapat dilakukan dengan baik pada tingkat awal dan dasar.

Delegasi Mai Van Hai menyarankan agar pengaturan pemeriksaan dan pengobatan medis primer tidak dipertimbangkan pada tingkat spesialisasi, melainkan hanya pendaftaran pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan primer pada tingkat pemeriksaan dan pengobatan medis primer. Tingkat pemeriksaan dan pengobatan medis dasar sudah tepat. Pada tingkat spesialisasi, pengaturan pemeriksaan dan pengobatan medis primer hanya tepat untuk sejumlah kelompok prioritas subjek dalam perawatan kesehatan dan perlindungan kader serta mereka yang bekerja langsung di fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis spesialis.

Dalam Pasal 27: Pemindahan Pasien Antar Fasilitas Pemeriksaan dan Perawatan Asuransi Kesehatan. Pasal 3 mengatur bahwa pemegang kartu asuransi kesehatan harus pergi ke fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan atas inisiatif sendiri, bukan ke tempat mereka pertama kali mendaftar untuk pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan, selama masa rawat inap, jika menemukan penyakit lain di luar jangkauan keahlian fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan atau kondisinya berkembang melampaui kapasitas profesional fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan.

Delegasi Mai Van Hai menyarankan agar pasien yang memiliki asuransi kesehatan dapat berobat sendiri ke rumah sakit, sehingga mereka tidak perlu pindah ke fasilitas kesehatan lain, yang merupakan keinginan banyak pemilih. Namun, menurut delegasi, hal ini juga perlu dipertimbangkan secara matang, dengan menciptakan kondisi yang nyaman bagi pasien sekaligus memastikan manajemen yang ketat dan nyaman, serta pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas kesehatan.

Sebab, tidak memindahkan pasien ke tingkat lain agar dapat pergi sendiri akan menimbulkan beberapa masalah seperti: menciptakan ketidaksabaran, rasa tidak aman terhadap perawatan di fasilitas medis primer dan dasar, yang mengakibatkan banyak pasien dipindahkan ke tingkat yang lebih tinggi untuk perawatan, menyebabkan kelebihan beban di tingkat yang lebih tinggi, terutama tingkat spesialis, yang sangat memengaruhi pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas medis spesialis; terlebih lagi, pasien dengan kartu asuransi kesehatan pergi sendiri, tetapi tidak semua pasien tahu cara pergi ke fasilitas medis yang tepat. Oleh karena itu, disarankan agar tetap ada prosedur pemindahan rumah sakit, tetapi harus menciptakan kondisi yang paling menguntungkan dan tercepat bagi pasien ketika mereka harus pindah.

Dalam Pasal 31: Pembayaran untuk pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan. Pasal 4 mengatur pembayaran biaya obat dan alat kesehatan yang dialihkan antar fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan. Ketentuan ini bertujuan untuk memudahkan pasien jika fasilitas perawatan tidak memiliki obat. Namun, hal ini juga perlu dipertimbangkan lebih lanjut, dan perlu diatur lebih spesifik, untuk memudahkan pengalihan dan pembayaran obat dan alat kesehatan, agar pasien dapat segera dilayani. Jika pengalihan obat dan alat kesehatan untuk melayani pasien tidak tepat waktu, hal ini akan menimbulkan kesulitan bagi pasien.

Untuk memudahkan pasien, delegasi Mai Van Hai mengusulkan agar dipertimbangkan regulasi tambahan tentang pembayaran bagi pasien apabila harus membeli obat dan alat kesehatan di pasaran berdasarkan resep dokter, tentang daftar obat dan alat kesehatan, serta tarif pembayaran dana jaminan kesehatan, yang akan semakin memudahkan pasien dalam berobat.

Quoc Huong

Sumber: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm