Menyelamatkan pasien yang mengonsumsi 140 pil tekanan darah pada saat yang bersamaan

Dokter baru saja menyelamatkan nyawa seorang pasien yang sakit kritis setelah ia meminum hingga 140 pil penurun tekanan darah Amlodipine 5 mg per hari, sementara dosis umumnya hanya 1-2 pil per hari.

Overdosis obat tekanan darah 70 kali

Pada 23 April, informasi dari Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho menyatakan bahwa dokter dari Departemen Perawatan Intensif - Antiracun telah menyelamatkan nyawa seorang pasien yang overdosis obat antihipertensi dengan gejala syok berat dan gagal organ multipel. Para dokter terpaksa menggunakan teknik jantung-paru buatan ECMO (oksigenasi membran ekstrakorporeal).

Sebelumnya, pasien perempuan LHTL, 46 tahun, yang tinggal di Kota Can Tho, dipindahkan ke Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho oleh garda terdepan dalam kondisi denyut nadi cepat dan tekanan darah rendah. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan diresepkan obat setiap hari.

Setelah 8 hari perawatan ECMO, pasien berangsur-angsur sadar kembali, tanda-tanda vital stabil, dan ventilator dilepas serta tabung endotrakeal dilepas.

FOTO: D.T

24 jam sebelum dirawat di rumah sakit, pasien meminum sekitar 140 tablet Amlodipine 5 mg secara bersamaan (obat antihipertensi penghambat saluran kalsium), kemudian mengalami gejala pusing dan muntah hebat dan dibawa ke Rumah Sakit Umum Provinsi Hau Giang sebelum dipindahkan ke tingkat yang lebih tinggi.

Berdasarkan rekomendasi, dosis awal Amlodipine yang lazim adalah 5 mg sekali sehari, yang dapat ditingkatkan hingga dosis maksimum 10 mg tergantung pada respons setiap pasien. Dengan demikian, pasien tersebut telah overdosis setidaknya 70 kali.

Segera setelah dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, pasien dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif - Departemen Anti-Racun dalam kondisi parah dengan tekanan darah rendah, memerlukan vasopresor dosis tinggi, asidosis metabolik berat, dan kegagalan multiorgan. Pasien dirawat secara aktif dengan rejimen intensif dan filtrasi darah berkelanjutan untuk menyeimbangkan asam-basa dan menstabilkan hemodinamik.

Meskipun intervensi tepat waktu, kondisi pasien terus memburuk, dengan gagal napas dan penurunan kesadaran, sehingga memerlukan intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis. Tekanan darah terus menurun meskipun telah diberikan vasopresor dosis tinggi. Menghadapi syok refrakter dan prognosis yang fatal, para dokter di Departemen Perawatan Intensif dan Antiracun memutuskan untuk melakukan ECMO, yang dianggap sebagai tindakan resusitasi terakhir untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Tim intervensi ECMO merawat pasien

FOTO: D.T

Setelah 6 hari menjalani ECMO, kondisi klinis pasien mulai menunjukkan tanda-tanda perbaikan. Bersamaan dengan itu, pasien juga menerima pertukaran plasma, filtrasi darah berkelanjutan, infus protein, nutrisi, dll. Pada hari ke-8, indikator paraklinis dan kondisi klinis pasien membaik secara signifikan dan terdapat indikasi untuk menghentikan ECMO, melanjutkan proses resusitasi intensif. Pasien kemudian berangsur-angsur sadar kembali, tanda-tanda vital stabil, ventilator dilepas, diekstubasi, dan dipindahkan ke Departemen Penyakit Dalam dan Kedokteran Pernapasan untuk pemantauan, pengobatan, dan perawatan lanjutan.

Komplikasi berbahaya

Menurut spesialis 2 Duong Thien Phuoc, Kepala Departemen Perawatan Intensif - Anti-keracunan, overdosis penghambat saluran kalsium dapat menyebabkan disfungsi jantung yang serius. Overdosis penghambat saluran kalsium dapat menyebabkan gagal jantung, vasodilatasi, dan hiperglikemia.

Menurut Dr. Phuoc, sebelum menjalani ECMO, pasien seringkali telah menjalani berbagai perawatan medis intensif dan dukungan intensif lainnya, tetapi tanpa hasil. Kasus yang tidak merespons perawatan medis perlu dievaluasi sejak dini di pusat-pusat yang mampu menerapkan teknik ECMO. Ini dianggap sebagai kesempatan terakhir untuk resusitasi dan menyelamatkan nyawa pasien.

Sumber: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm