Analgesia multimodal dan jalur pemulihan dini ERAS - Solusi untuk operasi tanpa rasa sakit

(Dan Tri) - Dalam beberapa tahun terakhir, Rumah Sakit Umum Hong Ngoc telah menerapkan pereda nyeri multimoda dalam program pemulihan dini ERAS setelah operasi, sehingga menghasilkan terobosan dalam bidang pembedahan.

Pereda nyeri multimoda - Menggunakan beberapa “kunci” untuk membuka jalan menuju pemulihan yang lembut setelah operasi

Selama proses pembedahan, anestesi dan pengendalian rasa sakit memainkan peran penting dalam menentukan pengalaman pasien. Ini bukan hanya sebuah teknik, tetapi juga filosofi humanis bahwa "setiap operasi harus menjadi perjalanan yang lembut, tanpa rasa takut akan rasa sakit".

Analgesia multimodal adalah strategi manajemen nyeri modern di mana dokter menggabungkan berbagai obat dan teknik untuk mencapai peredaan nyeri yang optimal, alih-alih hanya mengandalkan satu metode. Hal ini dapat dibayangkan seperti "menggunakan banyak kunci untuk mengunci pintu nyeri", membantu mengendalikan nyeri secara lebih efektif, meminimalkan efek samping, dan mengurangi kebutuhan akan morfin—sekelompok obat yang memiliki banyak potensi risiko bagi pasien.

Rumah Sakit Umum Hong Ngoc secara komprehensif menerapkan metode pereda nyeri multimoda modern dan mengindividualisasikan setiap pasien. Kepala Bagian Anestesi dan Resusitasi, Dokter Nguyen Thi Dung, mengatakan: "Sebelum setiap operasi, ahli anestesi akan memeriksa dan mendengarkan keinginan setiap pasien secara langsung.

Pada saat yang sama, tim anestesi berkoordinasi erat dengan tim interdisipliner, berdiskusi secara menyeluruh dengan dokter bedah dan dokter rehabilitasi untuk mengembangkan rencana pereda nyeri yang dipersonalisasi, sesuai dengan kondisi medis dan kebutuhan individu pasien.

Melakukan ribuan operasi setiap bulan dalam banyak spesialisasi berbeda seperti kebidanan dan ginekologi, operasi gastrointestinal besar, ortopedi, atau pediatri,... ahli anestesi selalu memahami bahwa tidak ada formula umum yang dapat diterapkan untuk semua hal.

Rumah Sakit Umum Hong Ngoc menerapkan pereda nyeri multimodal dan individual untuk setiap kasus pembedahan.

Contoh tipikal adalah trauma ortopedi - serangkaian operasi yang dianggap memiliki tingkat nyeri yang tinggi, terutama ketika pasien menjalani beberapa penggantian sendi. Dalam kasus ini, tim anestesi di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc akan memilih solusi pemasangan kateter saraf perifer untuk mengendalikan nyeri.

Teknik ini bekerja dengan menyuntikkan anestesi di sekitar saraf, sehingga mengganggu sinyal ke otak. Hal ini secara efektif mengendalikan rasa sakit, mengurangi kebutuhan akan obat pereda nyeri sistemik, meminimalkan efek samping yang tidak diinginkan, dan memungkinkan pasien untuk bergerak dengan percaya diri segera setelah operasi.

Pasien dengan 2 penggantian sendi mampu berjalan setelah 2 hari berkat berkurangnya rasa sakit.

Contoh umum lainnya adalah pada operasi pencernaan besar - sekelompok operasi yang berpotensi menimbulkan risiko tinggi komplikasi pascaoperasi jika pengendalian nyeri tidak efektif, yang paling umum adalah kolaps paru-paru.

Untuk mencegah kondisi ini, tim ahli anestesi secara fleksibel menggunakan berbagai metode seperti anestesi epidural, atau memilih alternatif yang lebih aman seperti blok quadratus lumborum atau blok abdomen jika pasien memiliki kontraindikasi (misalnya, penggunaan antikoagulan). Berkat hal ini, pasien terbebas dari rasa sakit secara efektif sekaligus memastikan keamanan, sehingga pernapasan dan pergerakan dapat pulih dengan cepat.

Analgesia multimodal adalah kunci untuk operasi "tanpa rasa sakit".

Program Pemulihan Dini ERAS - Standar dalam Perawatan Bedah Pemulihan Dini

Nyeri pascaoperasi dapat sangat memengaruhi proses pemulihan. Oleh karena itu, penanganan nyeri bukan hanya soal memilih metode pereda nyeri, tetapi perlu diterapkan secara komprehensif dalam tiga tahap: sebelum, selama, dan setelah operasi.

Setiap tautan dalam peta jalan ini memainkan peran penting, dan bila digabungkan, akan menciptakan efek sinergis, menjadi fondasi model ERAS (Peningkatan Pemulihan Setelah Operasi).

Berasal dari Eropa, model ERAS telah menyebar dengan cepat ke seluruh dunia , merevolusi operasi modern dan menjadi standar emas dalam perawatan pemulihan dini.

Di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc, ERAS diterapkan secara sinkron berdasarkan peta jalan sistematis: Sebelum operasi, pasien dikonsultasikan, dinilai kondisi umum, dipersiapkan untuk nutrisi, dan diinstruksikan tentang olahraga untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan kondisi fisik. Selama operasi, dokter menerapkan anestesi multimodal dan pereda nyeri, memilih teknik minimal invasif, mengontrol infus cairan, dan menjaga suhu tubuh tetap stabil.

Setelah operasi, pasien terus menerima pengendalian nyeri yang berkelanjutan dan individual, didorong untuk bergerak dan makan lebih awal, dan dipantau secara ketat untuk mendeteksi dan segera menangani komplikasi.

Dr. Nguyen Thi Dung, MSc., dari Departemen Anestesi dan Resusitasi, mengatakan: "Merupakan kebanggaan tersendiri bagi kami untuk dapat berkontribusi langsung terhadap keberhasilan operasi dan proses pemulihan dini pasien."

Masa inap di rumah sakit kelompok ERAS dipersingkat hampir 2 hari dibandingkan dengan perawatan standar (Foto: Laporan dari JAMA Network Open, 2024).

Penerapan analgesia multimoda dan protokol ERAS secara bersamaan telah membuahkan hasil yang nyata: pasien pulih lebih cepat, masa inap di rumah sakit diperpendek, dan biaya perawatan berkurang.

Rumah Sakit Umum Hong Ngoc bertujuan untuk operasi tanpa rasa sakit.

Kehadiran model ini di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc menunjukkan tren baru yang berkembang di Vietnam: “operasi tanpa rasa sakit” bukan lagi sebuah konsep, melainkan telah menjadi kenyataan.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giam-dau-da-mo-thuc-va-lo-trinh-hoi-phuc-som-eras-giai-phap-cho-phau-thuat-khong-dau-20250908102216647.htm