Dua metode penyaringan darah untuk pasien ginjal

Hemodialisis dan dialisis peritoneal adalah dua metode penyaringan darah yang umum bagi pasien ketika fungsi ginjal tidak lagi efektif.

Dr. Dinh Cam Tu, Kepala Unit Ginjal Buatan, Departemen Nefrologi - Filtrasi Darah, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa filtrasi darah adalah metode penggunaan mesin untuk membantu ginjal pasien menyaring limbah dan kelebihan cairan dari tubuh ketika ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Saat ini terdapat dua metode filtrasi darah untuk pasien ginjal.

Hemodialisis

Hemodialisis diindikasikan bagi orang dengan gagal ginjal stadium akhir (gagal ginjal kronis stadium 5), dengan hilangnya fungsi penyaringan ginjal hampir seluruhnya, laju penyaringan glomerulus (eGFR) yang diperkirakan di bawah 15 ml/menit/1,73 m2 kulit; gagal ginjal akut (biasanya akibat keracunan) yang berkembang cepat dan mengancam jiwa; atau kelebihan air, hiperkalemia, dan peningkatan kadar asam darah yang tidak efektif dengan pengobatan obat.

Selama hemodialisis, dua jarum kecil dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengan pasien, dihubungkan ke sistem tabung, dan mesin dialisis. Sistem pompa darah mengalirkan darah melalui mesin dialisis untuk membuang limbah (urea, kreatinin), zat berlebih (kalium, cairan), toksin, dan mempertahankan sel darah, protein, serta zat-zat penting. Darah yang telah disaring dikembalikan ke tubuh melalui jarum yang tersisa.

Hemodialisis tradisional jangka panjang dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti gatal, kelelahan, penggelapan kulit, komplikasi kardiovaskular, anemia, dan tekanan darah rendah. Dokter Tu mengatakan bahwa teknik hemodialisis HDF daring saat ini merupakan "versi terbaru" dari hemodialisis tradisional. Berkat penggunaan air ultra-murni dan membran filter efisiensi tinggi, teknik ini mengatasi kekurangan-kekurangan tersebut.

Pasien yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh. Foto: Anh Thu

Dialisis peritoneal

Dialisis peritoneal (dialisis peritoneal) adalah metode yang menggunakan membran perut pasien sendiri untuk menggantikan fungsi ginjal yang telah melemah atau hilang sepenuhnya. Sebelum perawatan, pasien akan dipasangi selang lunak di perut yang berfungsi untuk mengalirkan cairan dialisis ke dalam perut dan membuang limbah serta zat berlebih dari tubuh.

Di dalam rongga perut, peritoneum memisahkan rongga berisi cairan dari rongga pembuluh darah. Selama perawatan, dialisat dialirkan melalui tabung ke dalam rongga perut. Dialisat menyerap limbah dan kelebihan cairan dari darah, melewati peritoneum, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Rongga perut dapat menampung dua liter dialisat peritoneal tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman bagi pasien.

Menurut dr. Tu, saat ini ada tiga metode dialisis peritoneal yaitu:

Dialisis peritoneal akut : Dokter memasang kateter sementara ke dalam rongga perut pasien. Setiap kali, dua liter dialisat dimasukkan ke dalam rongga perut pasien. Setelah dua jam, cairan limbah dikeluarkan dan diganti dengan dialisat baru. Proses ini dilanjutkan hingga gangguan elektrolit pasien hilang, lingkungan internal seimbang, dan fungsi ginjal pulih.

Metode ini diindikasikan untuk pasien dengan gagal ginjal akut atau perkembangan parah gagal ginjal kronis, pH darah di bawah 7,2, kalium darah di atas 6,5 mmol/l, urea darah di atas 30 mmol/l, kelebihan volume sirkulasi yang mengancam edema paru akut...

Dialisis peritoneal ambulasi berkelanjutan : Dokter bedah menempatkan kateter di rongga perut selama prosedur. Selama dialisis peritoneal, dialisat tetap berada di rongga perut pasien dan diganti empat kali sehari, setiap empat hingga delapan jam. Penggantian dialisat dapat dilakukan secara manual di rumah.

Dialisis peritoneal periodik otomatis : Dialisis peritoneal dilakukan oleh mesin dalam siklus yang berbeda, biasanya pada malam hari, saat pasien tidur di rumah atau di rumah sakit.

Dokter Tu mengatakan kelebihan dialisis peritoneal adalah cocok untuk semua pasien, tidak tergantung pada mesin, efektif, menjaga fungsi ginjal, pasien tidak perlu makan atau minum terlalu banyak, dan dapat dilakukan di rumah.

Thang Vu

Pembaca mengajukan pertanyaan tentang penyakit ginjal di sini agar dokter dapat menjawabnya

Tautan sumber: https://vnexpress.net/hai-phuong-phap-loc-mau-cho-nguoi-benh-than-4696479.html