Pemeriksaan pernapasan mengungkapkan adanya penyakit jantung bawaan.

Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan yang mengalami pertambahan berat badan lambat, pernapasan cepat, mengi, dan keringat berlebihan didiagnosis menderita penyakit jantung bawaan setelah pemeriksaan pernapasan.

Ibu Chanh Soc Thia (beretnis Khmer, tinggal di provinsi An Giang ) mengatakan bahwa lebih dari sebulan setelah lahir, bayinya, Chanh San Vi Sal, tidak mengalami kenaikan berat badan, sering bernapas cepat, mengalami mengi berkepanjangan, berkeringat berlebihan dari kepala, dan menyusu dengan lambat. Ia membawa bayinya untuk pemeriksaan pernapasan, di mana dokter memberitahunya bahwa bayinya menderita penyakit jantung bawaan. Ibu muda itu sulit mempercayainya karena bayinya lahir sehat, dengan berat 3,4 kg, dan tidak ada riwayat keluarga dengan kondisi ini.

Setelah lima tahun mendambakan seorang anak, kebahagiaan Thia hanya berlangsung singkat ketika ia mengetahui anaknya sakit. Ia dan suaminya untuk sementara mengesampingkan pekerjaan mereka untuk membawa anak mereka ke Kota Ho Chi Minh untuk berobat. Setiap kali mereka pergi untuk pemeriksaan, seluruh keluarga akan bepergian dengan sepeda motor, berangkat pukul 3 pagi dan tiba di Kota Ho Chi Minh pukul 9-10 pagi untuk memastikan mereka dapat diperiksa dan kembali pada hari yang sama. Tetapi setelah lebih dari dua bulan bolak-balik, anak itu masih belum menjalani operasi.

Melihat bayinya sulit makan dan mengalami penurunan berat badan yang signifikan, Ibu Thia membawa anaknya ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk diperiksa. Di sana, Dr. Pham Thuc Minh Thuy, seorang spesialis Penyakit Jantung Bawaan di Pusat Kardiovaskular, menyatakan bahwa bayi Vi Sal menunjukkan gejala pernapasan cepat, berkeringat, detak jantung cepat, sulit makan, dan kekurangan gizi, dengan berat badan hanya 5,7 kg pada usia hampir 4,5 bulan.

Hasil ekokardiogram menunjukkan bayi tersebut memiliki defek septum ventrikel yang besar (8,5 x 10 mm) dengan dilatasi ruang ventrikel kiri, peningkatan aliran darah paru, dan tekanan arteri pulmonalis rata-rata hingga 41 mmHg (2-3 kali lebih tinggi dari normal). Bersamaan dengan itu, bayi tersebut juga menunjukkan hiperplasia saluran keluar ventrikel kanan (jalur darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis) bersamaan dengan penebalan daun katup paru yang menyebabkan kerusakan paru-paru. Lebih lanjut, bayi tersebut memiliki anomali kongenital langka pada katup mitral (katup hammock) yang menyebabkan fungsi katup terbatas. Cincin katup mitral juga melebar karena dilatasi ruang ventrikel kiri (akibat defek septum ventrikel yang besar), yang semakin memperburuk regurgitasi mitral.

"Bayi tersebut membutuhkan operasi sebelum usia 6 bulan. Jika kita menunggu melewati 'masa emas', peluang pemulihan akan lebih rendah, dan intervensi bahkan mungkin tidak mungkin dilakukan karena kerusakan permanen pada pembuluh darah paru-paru," kata Dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, seorang spesialis penyakit dalam, memeriksa bayi Vi Sal untuk menilai kondisi kesehatannya sebelum operasi.

Tak lama kemudian, Vi Sal dirawat di rumah sakit dan segera menjalani operasi. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Konsultan Bedah Jantung di Pusat Kardiovaskular, dan timnya memperbaiki defek septum ventrikel menggunakan sepotong perikardium pasien sendiri, memulihkan aliran darah ke paru-paru dan memperbaiki katup mitral. Setelah lebih dari dua jam, operasi berhasil diselesaikan. Ekokardiogram transesofageal yang dilakukan sebelum penjahitan menunjukkan bahwa defek septum ventrikel telah tertutup, saluran keluar ventrikel kanan tidak lagi menyempit, tekanan arteri pulmonalis telah menurun, dan regurgitasi katup mitral telah membaik.

Dr. Vien menyatakan bahwa Vi Sal menderita kekurangan gizi parah dan berbagai kelainan jantung, yang paling serius adalah hipertensi paru dan gagal jantung. Oleh karena itu, tim bedah menyiapkan semua peralatan yang diperlukan untuk operasi, termasuk sistem oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) dan tim ahli bedah jantung anak dan ahli anestesi yang berpengalaman. Anak tersebut menerima anestesi umum yang dikombinasikan dengan blok bidang erektor spinae (ESP) untuk mengurangi nyeri pasca operasi. Operasi dipersingkat, mengurangi waktu yang dihabiskan pada sistem sirkulasi ekstrakorporeal, dan pasien dilepas dari ventilator lebih awal.

Vi Sal meninggalkan unit perawatan intensif setelah 3 hari, tidak merasakan sakit, dan dipulangkan dari rumah sakit setelah seminggu, serta melanjutkan pemeriksaan kesehatan rutin.

Bayi Vi Sal, berusia 4,5 bulan, sehat dan tidak merasakan sakit tiga hari setelah menjalani operasi jantung terbuka.

Tanda-tanda penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dapat bermanifestasi sebagai infeksi saluran pernapasan berulang, mengi, atau kesulitan makan dan pertambahan berat badan yang lambat, yang mudah disalahartikan sebagai penyakit pernapasan atau pencernaan lainnya. Oleh karena itu, penyakit jantung terkadang ditemukan selama pemeriksaan pra-vaksinasi atau pemeriksaan untuk kondisi lain. Dr. Thuy merekomendasikan agar orang tua membawa anak mereka ke ahli jantung jika mereka menunjukkan gejala seperti pernapasan cepat, mengi, pemberian makan yang jarang atau terputus-putus, sesi pemberian makan yang lama, keringat berlebihan, tangan dan kaki dingin, pertambahan berat badan yang lambat, pucat, sianosis pada bibir dan ujung jari tangan/kaki, atau sianosis yang memburuk saat menangis.

"Gejala penyakit jantung bawaan dapat bervariasi dari ringan hingga jelas, seperti gagal jantung dan sianosis berat. Pemeriksaan proaktif membantu dalam pengobatan dini dan menghindari komplikasi berbahaya," tegas Dr. Thuy.

Thu Ha
Foto: Rumah Sakit Tam Anh

Tautan sumber