Sektor Kesehatan Ca Mau setelah merger: Kesulitan dan solusi

Setelah penggabungan Provinsi Ca Mau dan Bac Lieu menjadi Provinsi Ca Mau yang baru, sektor kesehatan menghadapi banyak kesulitan dan tantangan besar dalam proses stabilisasi organisasi, personel, fasilitas, dan keuangannya. Meskipun sektor ini telah secara proaktif menerapkan berbagai langkah untuk mempertahankan kegiatan pemeriksaan dan pengobatan medis serta layanan kesehatan bagi masyarakat, permasalahan yang ada membutuhkan dukungan tepat waktu dari semua tingkatan dan sektor untuk memastikan operasional sistem kesehatan provinsi yang baru secara efektif.

Saat ini, seluruh sektor tersebut memiliki 8.960 orang, termasuk 101 pegawai negeri sipil, lebih dari 6.600 pegawai negeri sipil, dan lebih dari 2.100 kontrak kerja. Pasca penggabungan, penataan dan penempatan kembali personel menghadapi banyak kendala, terutama masalah kelebihan posisi Kepala Puskesmas. Sebelumnya, kedua provinsi memiliki total 164 puskesmas di komune, kecamatan, kota, dan poliklinik daerah; kini setelah reorganisasi, hanya tersisa 64 puskesmas, sehingga menyisakan 100 posisi kepala puskesmas yang belum terisi. Sementara itu, banyak puskesmas yang kekurangan sumber daya manusia, tidak memenuhi standar sesuai Surat Edaran Kementerian Kesehatan No. 03/2023/TT-BYT.

Rekrutmen dan ketenagakerjaan juga menghadapi kesulitan. Fasilitas pelayanan kesehatan harus mandiri secara finansial sesuai dengan Keputusan 60/2021/ND-CP, tetapi banyak tempat "tidak memiliki pendapatan yang cukup untuk menutupi pengeluaran", memiliki utang gaji dan pemasok, yang menyebabkan keengganan untuk merekrut lebih banyak staf, yang membuat kekurangan sumber daya manusia semakin serius.

Fakta yang mengkhawatirkan adalah sebagian besar kantor dan fasilitas medis mengalami kerusakan serius. Kantor Pusat Departemen Kesehatan sering terendam banjir di musim hujan, banyak rumah sakit dan pusat layanan kesehatan seperti: Rumah Sakit Umum Ca Mau, Rumah Sakit Rehabilitasi Pengobatan Tradisional, Pusat Kesehatan Regional Bac Lieu , Pusat Kesehatan Ngoc Hien... beroperasi dalam kondisi yang sempit, rusak parah, atau berada di lokasi yang tidak memadai.

Peralatan medis di banyak fasilitas tingkat komune telah diinvestasikan lebih dari 10 tahun yang lalu, tetapi kini tidak lagi memenuhi persyaratan profesional. Beberapa mesin yang dibeli dari obligasi pemerintah telah rusak tetapi tidak ada dana untuk menggantinya, yang mengakibatkan terganggunya kegiatan profesional.

Kesulitan keuangan menjadi hambatan terbesar bagi sektor kesehatan Ca Mau pasca-merger. Hingga saat ini, fasilitas kesehatan masih memiliki serangkaian utang yang belum dibayar: utang gaji, utang asuransi kesehatan, utang kepada pemasok, utang anggaran, utang dari biaya pencegahan epidemi Covid-19... Sementara itu, banyak unit harus melakukan pinjaman dan meminjam untuk mempertahankan operasional. Situasi ini memengaruhi pasokan obat-obatan dan perbekalan medis, yang secara langsung berdampak pada pasien.

Pasca penggabungan, pengelolaan dan operasional kedua daerah menjadi tidak sinkron. Selain itu, terdapat perbedaan antara Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 176/2025/ND-CP dan Undang-Undang Jaminan Kesehatan yang baru, sehingga menimbulkan masalah dalam pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan bagi lansia dan penerima manfaat kesejahteraan sosial.

Transformasi digital dalam bidang kesehatan – tugas utama Pemerintah – juga menghadapi kendala besar akibat kurangnya sumber daya investasi untuk perangkat lunak, perangkat keras, dan pelatihan sumber daya manusia, sementara sebagian besar unit belum didanai.

Setelah penggabungan, Inspektorat Dinas Kesehatan dialihkan ke Inspektorat Provinsi, sehingga penanganan petisi, pengaduan, dan pengaduan harus diserahkan kepada departemen khusus. Namun, stafnya tidak terlatih dan kurang berpengalaman, sehingga pekerjaan ini masih membingungkan.

Khususnya, kegiatan pelayanan kesehatan bagi pejabat provinsi—yang dialihkan dari Dewan Pelayanan dan Perlindungan Kesehatan Provinsi ke dua rumah sakit umum, Ca Mau dan Bac Lieu—juga memiliki banyak masalah. Mekanisme pembelian dan penyelesaian obat tidak terpadu, beberapa jenis obat khusus tidak ada dalam daftar pemenang lelang, sehingga rumah sakit kesulitan untuk membelinya. Selain itu, terdapat perbedaan kebijakan dukungan pembayaran bersama antara kedua wilayah, Ca Mau dan Bac Lieu.

Menghadapi situasi di atas, Kementerian Kesehatan telah mengusulkan sejumlah solusi kunci. Terkait personel, 100 kepala stasiun yang diberhentikan akan ditempatkan sebagai wakil kepala stasiun, staf profesional, atau dimutasi sesuai kebutuhan; jika gagal, pengurangan staf atau pensiun dini akan dipertimbangkan. Bersamaan dengan itu, Kementerian akan segera menyelesaikan proyek-proyek yang mengatur fungsi, tugas, dan struktur organisasi baru untuk diajukan kepada otoritas yang berwenang guna mendapatkan persetujuan, sebagai dasar rekrutmen dan pengaturan sumber daya manusia yang memadai.

Mengenai fasilitas, industri sedang mengembangkan rencana induk untuk investasi, perbaikan, dan peningkatan sistem kesehatan untuk periode 2026-2030, mendorong sosialisasi dan kemitraan publik-swasta dalam berinvestasi pada peralatan, layanan paraklinis, dan pengujian.

Di bidang keuangan, Departemen akan meninjau tingkat otonomi setiap unit layanan publik, mengembangkan rencana otonomi untuk periode 2026-2030, dan pada saat yang sama merekomendasikan Komite Rakyat Provinsi untuk mendukung pengeluaran anggaran rutin bagi unit-unit yang menghadapi kesulitan, memastikan bahwa kegiatan pemeriksaan dan perawatan medis tidak terganggu.

Terkait transformasi digital, sektor kesehatan akan dengan tegas mengarahkan rumah sakit untuk menerapkan rekam medis elektronik sesuai jadwal. Pada saat yang sama, sektor kesehatan akan melatih dan membina staf dalam hal inspeksi, antikorupsi, serta meningkatkan kapasitas manajemen dan profesional.

Terakhir, untuk mencapai target 95% masyarakat yang menjadi peserta jaminan kesehatan pada tahun 2025, Kementerian Kesehatan akan berkoordinasi erat dengan Dinas Sosial Provinsi, dinas-dinas, cabang-cabang, sektor-sektor, organisasi-organisasi dan pemerintah daerah untuk memperkuat propaganda dan menggerakkan masyarakat agar berpartisipasi, menuju terwujudnya jaminan kesehatan semesta.

Penggabungan provinsi Ca Mau dan Bac Lieu dapat dilihat telah membuka peluang pembangunan baru, tetapi di saat yang sama, juga menimbulkan tantangan yang belum pernah terjadi sebelumnya bagi sektor kesehatan. Untuk mengatasi masa sulit ini, diperlukan perhatian dan arahan yang cermat dari Komite Partai Provinsi dan Komite Rakyat Provinsi, koordinasi yang sinkron antar sektor, serta rasa tanggung jawab dan upaya untuk mengatasi kesulitan yang dihadapi oleh staf dan pegawai negeri sipil di sektor kesehatan.

Hanya ketika solusi sinkron diterapkan secara drastis dan cepat, sistem kesehatan provinsi Ca Mau dapat segera stabil, meningkatkan kualitas pemeriksaan dan perawatan medis, melayani kesehatan masyarakat dengan lebih baik, dan layak menjadi pilar dalam pekerjaan melindungi dan merawat kesehatan masyarakat di tahap pembangunan baru.

Sumber: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766