Risiko serangan jantung setelah bertahun-tahun merokok.

Saat pertandingan pickleball berlangsung, sekitar 15 menit setelah pertandingan dimulai, Bapak Binh tiba-tiba mengalami nyeri dada hebat yang menjalar ke lehernya, disertai sesak napas dan keringat berlebihan.

Ia segera dilarikan dari lapangan olahraga ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi dalam keadaan darurat. Dr. Nguyen Hoai Vu, seorang spesialis Kardiologi di rumah sakit tersebut, menyatakan bahwa pasien dirawat dengan gejala khas angina. Elektrokardiogram menunjukkan infark miokard akut dengan elevasi ST, salah satu jenis infark miokard yang paling berbahaya. Angiografi koroner perkutan (DSA) menunjukkan bahwa arteri koroner pasien tersumbat sepenuhnya oleh trombus.

Pasien saat ini sedang menerima perawatan di fasilitas medis tersebut.

Setelah meninjau riwayat kesehatannya, dokter menemukan bahwa Bapak Binh memiliki kebiasaan merokok yang sudah berlangsung lama. Hal ini diidentifikasi sebagai salah satu faktor risiko utama aterosklerosis.

Proses ini berlangsung secara diam-diam tanpa sepengetahuan pasien atau pengobatan yang tepat. Plak aterosklerotik yang tidak stabil terbentuk di arteri koroner—tipe "rapuh"—yang mengandung kadar kolesterol tinggi, dengan dinding tipis dan daya tahan yang buruk. Selama aktivitas berat, khususnya saat bermain pickleball, olahraga yang membutuhkan kecepatan dan daya tahan, plak tersebut pecah, membentuk gumpalan darah yang sepenuhnya menyumbat arteri koroner, menyebabkan infark miokard akut.

Segera setelah diagnosis, Bapak Binh dipindahkan ke ruang intervensi. Tim medis kemudian memasang stent di cabang arteri koroner kanan dengan panduan ultrasonografi intravaskular (IVUS).

Dari saat pasien tiba di ruang gawat darurat hingga penyuntikan balon untuk mengembalikan aliran darah, dibutuhkan waktu kurang dari 30 menit. Pencapaian ini jauh melampaui rekomendasi American Heart Association/ACC yang kurang dari 90 menit. Reperfusi miokard yang tepat waktu membantu mengurangi risiko komplikasi dan menjaga fungsi jantung.

Setelah intervensi, pasien pulih dengan cepat dari kondisi kritis, nyeri dada mereda, dan fungsi jantung stabil dengan fraksi ejeksi (EF) sebesar 55%.

Setelah seminggu dipantau dan kondisi kesehatannya stabil, Bapak Binh diperbolehkan pulang dari rumah sakit dengan instruksi untuk minum obat secara teratur, melakukan olahraga ringan, dan secara bertahap meningkatkan intensitasnya di bawah pengawasan medis. Namun, ia tidak boleh kembali ke olahraga kontak intensitas tinggi seperti pickleball sampai sistem kardiovaskularnya dinilai benar-benar stabil.

Dr. Nguyen Hoai Vu mengatakan bahwa kasus Bapak Binh adalah peringatan, menunjukkan bahwa infark miokard dapat terjadi bahkan pada orang muda. Bapak Binh baru berusia 42 tahun, termasuk dalam kelompok "onset dini" untuk infark miokard, yang didefinisikan sebagai pria di bawah 55 tahun dan wanita di bawah 65 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, dunia kedokteran telah memberikan perhatian khusus pada konsep "kerentanan plak". Sekitar 60-70% kasus infark miokard akut disebabkan oleh plak lipid yang tidak stabil, bahkan jika tingkat penyempitan pembuluh darah hanya ringan atau sedang. Individu dengan faktor risiko kardiovaskular seperti merokok, dislipidemia, LDL-C tinggi, diabetes, obesitas, dan gaya hidup kurang gerak memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan jenis plak berbahaya ini.

Perlu dicatat bahwa saat ini, tidak mungkin mendeteksi plak lipid yang tidak stabil secara akurat tanpa menggunakan teknik pencitraan modern seperti angiografi CT koroner generasi terbaru, ultrasonografi intravaskular (IVUS), atau tomografi koherensi optik (OCT). Oleh karena itu, Dr. Vu menekankan bahwa bukan hanya tingkat penyempitan lumen pembuluh darah yang menentukan risiko infark miokard, tetapi sifat plak aterosklerotik adalah faktor kuncinya.

Bagi individu dengan faktor risiko kardiovaskular, dokter merekomendasikan pemeriksaan proaktif melalui pemeriksaan kesehatan rutin, tes lipid darah, elektrokardiogram, ekokardiogram, dan angiografi CT koroner jika diperlukan. Bersamaan dengan itu, menjaga gaya hidup sehat sangat penting, termasuk diet seimbang, membatasi lemak jenuh dan gula olahan; olahraga teratur dengan intensitas yang sesuai; pengelolaan berat badan; dan sama sekali tidak merokok.

Pickleball, olahraga berkecepatan tinggi yang membutuhkan refleks cepat dan gerakan terus menerus ke berbagai arah, merupakan bentuk olahraga berat. Akselerasi dan perubahan arah yang tiba-tiba dapat menyebabkan jantung bekerja keras dalam waktu singkat, yang dengan mudah menyebabkan aritmia atau iskemia miokard pada individu paruh baya atau lanjut usia dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.

Oleh karena itu, untuk olahraga intensitas tinggi seperti pickleball, sepak bola, tenis, dan lain-lain, individu dengan kondisi kardiovaskular atau faktor risiko kardiovaskular perlu dievaluasi secara menyeluruh sebelum berpartisipasi.

Memeriksa fungsi jantung, melakukan tes stres, atau berkonsultasi dengan ahli jantung diperlukan untuk menentukan tingkat olahraga yang tepat dan mencegah kejadian kardiovaskular mendadak selama pelatihan.

Kasus Bapak Binh adalah contoh nyata yang menunjukkan bahwa jantung tidak "menua" seiring waktu, tetapi "menjadi lelah" tergantung pada bagaimana kita memperlakukannya. Infark miokard dapat terjadi tiba-tiba, tetapi sepenuhnya dapat dicegah jika Anda tahu cara menjaga kesehatan sejak dini, melakukan pemeriksaan proaktif terhadap penyakit, dan mendengarkan tubuh Anda setiap hari.

Komentar (0)