Kenaikan gaji pokok mulai 1 Juli: Rumah sakit otonom senang sekaligus khawatir

Banyak dokter khawatir meskipun gaji pokok naik, pendapatan mereka tidak akan naik - Ilustrasi: NAM TRAN

Namun pada unit layanan publik yang menghasilkan pendapatan, termasuk rumah sakit dengan otonomi dalam pengeluaran rutin, harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis tidak meningkat, sementara pendapatan tetap sama, membuat rumah sakit "setengah senang, setengah khawatir".

"Tarik tambang untuk kenaikan gaji"

Khususnya bagi rumah sakit yang sangat mengandalkan asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis, kenaikan gaji menjadi tantangan dalam menyeimbangkan sumber daya keuangan.

Berbicara dengan Tuoi Tre, Tn. Nguyen Van Thuong, direktur Rumah Sakit Umum Duc Giang ( Hanoi ), mengatakan bahwa peningkatan upah akan membantu meningkatkan kehidupan pekerja, terutama karena harga pasar dan biaya hidup terus meningkat.

Namun, bagi rumah sakit dengan pengeluaran rutin yang otonom, akan ada kesulitan tertentu.

Bapak Thuong mengkhawatirkan harga jasa pemeriksaan dan pengobatan saat ini dihitung berdasarkan gaji pokok sebesar 1,8 juta VND. Sehingga apabila gaji pokok naik menjadi 2,34 juta VND sedangkan harga jasa tetap, maka akan menyulitkan pihak rumah sakit dalam menyeimbangkan pendapatan dan pengeluaran.

"Rumah sakit sedang meninjau posisi dan sumber daya, kami berencana menggunakan dana stabilisasi gaji untuk memastikan kenaikan gaji bagi karyawan.

"Ketika sudah ada tabel gaji resmi, akan ada instruksi khusus untuk menaikkan gaji," kata Bapak Thuong.

Direktur Rumah Sakit Umum Dong Da (Hanoi) Nguyen Dinh Phuc juga mengatakan bahwa rumah sakit saat ini sedang menunggu instruksi khusus tentang tabel gaji untuk segera diterapkan, guna menjamin hak-hak pekerja.

Bapak Phuc juga mengatakan bahwa kesulitan umum yang dihadapi unit otonom dalam pengeluaran rutin adalah menyeimbangkan pendapatan dan pengeluaran setelah kenaikan gaji pokok. Rumah sakit perlu meningkatkan sumber pendapatan mereka, tetapi saat ini harga layanan medis belum dihitung dengan benar dan lengkap.

Dalam waktu dekat, rumah sakit harus menyeimbangkan dana untuk membayar gaji karyawan, sambil menunggu penyesuaian harga layanan medis. Baru setelah itu, rumah sakit dapat memastikan kenaikan gaji karyawan.

Pasien datang menemui dokter tentang masalah kulit di Rumah Sakit Dermatologi di Kota Ho Chi Minh - Foto: X.MAI

Kenaikan gaji, tapi khawatir pendapatan tidak bertambah

Dokter Ha Ngoc Cuong, Rumah Sakit Umum Phu Tho , mengungkapkan kegembiraannya ketika gaji pokok naik menjadi 2,34 juta VND.

Saat ini, dengan koefisien gaji 2,67, pendapatan bulanan Dr. Cuong hampir 6,6 juta VND (termasuk gaji dan tunjangan). Penyesuaian gaji ini sesuai dengan biaya yang terus meningkat, sehingga membantu dokter dan perawat meningkatkan pendapatan mereka.

Namun, Dr. Cuong juga menyatakan keprihatinannya terhadap rumah sakit: apakah kenaikan gaji akan meningkatkan pendapatan staf medis?

"Meskipun harga layanan medis tidak naik, itu berarti pendapatan rumah sakit tidak naik. Oleh karena itu, para pemimpin rumah sakit harus menyeimbangkan pendapatan, dan bonus serta tunjangan akhir tahun harus dikurangi.

Jika unit tersebut menerima anggaran negara dan tidak mandiri dalam pengeluaran, gaji akan meningkat lebih jelas. Oleh karena itu, bagi rumah sakit, peningkatan gaji belum tentu meningkatkan pendapatan," komentar Bapak Cuong.

Dokter Nguyen Dinh Lien, Rumah Sakit E (Hanoi), juga mengatakan bahwa menaikkan gaji pokok staf medis ketika harga layanan belum dihitung sepenuhnya akan menyebabkan "kenaikan gaji tetapi tidak ada kenaikan pendapatan".

Bapak Lien mengatakan, kenaikan gaji pokok umum pegawai negeri sipil yang telah disetujui Majelis Nasional merupakan pertanda baik mengingat indeks harga konsumen akhir-akhir ini mengalami kenaikan.

"Namun, untuk unit dengan pengeluaran rutin yang otonom seperti rumah sakit kami, tidak banyak perubahan.

Bahkan setelah penyesuaian harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis berdasarkan gaji pokok, pendapatan staf medis tidak akan banyak berubah karena kenaikan harga layanan hanya cukup untuk menutup gaji pokok dan mengimbangi peningkatan biaya hidup staf.

Tetapi rumah sakit akan tetap kesulitan menyeimbangkan pendapatan dan pengeluaran, dan tidak akan memiliki sumber daya untuk berinvestasi dan meningkatkan fasilitas dan peralatan.

Selain itu, kebijakan preferensial saat ini untuk menarik staf medis masih terbatas, banyak dokter tidak dapat "tinggal" di rumah sakit umum dan pindah ke fasilitas medis swasta.

"Dalam jangka panjang, perlu diselesaikan kebutuhan perhitungan harga layanan secara tepat dan memadai, sehingga rumah sakit umum memiliki sumber daya yang lebih banyak untuk berinvestasi, berkembang secara komprehensif, dan menjamin kehidupan para pekerja," ujarnya.

Senada dengan Dr. Lien, seorang dokter yang bekerja di sebuah rumah sakit tersier di Kota Ho Chi Minh, ia mengatakan, jika gaji meningkat, tetapi rumah sakit harus memotong dana gaji untuk membayar, sehingga sumber pengeluaran lain "tertekan", maka pendapatan tambahan bagi staf medis juga akan "tertekan".

Sementara itu, bila tidak ada sumber yang bisa mengkompensasi bonus akhir tahun, bonus Tet, penghargaan, dan tunjangan, maka tunjangan yang didapat pun akan semakin sedikit, bahkan tidak ada sama sekali.

Dalam jangka panjang, perlu dilakukan penyesuaian harga pemeriksaan dan pengobatan secara tepat agar pendapatan rumah sakit meningkat, kue pendapatan baru pun semakin melebar, dan pada akhir tahun total pendapatan rumah sakit akan meningkat dan dapat menghidupi para pekerjanya.

Khawatir karena pendapatan masih sama, dari mana uangnya bertambah?

Menurut pimpinan Rumah Sakit Bach Mai, saat ini sebagian besar rumah sakit di seluruh negeri menerapkan mekanisme otonomi dalam pengeluaran rutin, yang berarti menggunakan pendapatan untuk membayar gaji, tunjangan bedah dan prosedur, kegiatan profesional (manajemen, pemeliharaan, dll.), dan biaya untuk melakukan tugas ilmiah dan teknologi.

Gaji pokok naik tapi penghasilan tetap sama, "kue" tetap sama jadi kita harus berusaha keras untuk membaginya.

Oleh karena itu, menurut orang ini, jika gaji naik, tunjangan dan bonus bisa berkurang, jika tidak, dana tersebut akan defisit. "Biaya rumah sakit saat ini hanya dihitung sebesar 2/4 dari faktor input, sementara biaya manajemen dan penyusutan peralatan belum dihitung."

Biaya untuk keamanan, akuntansi, kasir, teknologi informasi, dan bahkan manajemen tidak termasuk dalam struktur biaya rumah sakit.

Kami berharap dapat segera menghitung biaya rumah sakit dengan benar dan lengkap, dengan asuransi kesehatan dari berbagai denominasi dan tingkat pembayaran. Dengan tingkat penerimaan saat ini, gaji akan meningkat, tetapi di sektor medis, pendapatan tidak akan meningkat sebesar tingkat kenaikan gaji yang sesuai," ungkap orang ini.

Perlu menghitung dengan benar dan lengkap harga jasa pemeriksaan dan pengobatan medis

Di Kota Ho Chi Minh, rumah sakit yang mandiri dalam pengeluaran rutin, terutama yang sumber pendapatan utamanya berasal dari pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan, mengatakan mereka menghadapi banyak kesulitan ketika gaji pokok meningkat tetapi harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis tetap sama.

Seorang pemimpin rumah sakit distrik di Kota Ho Chi Minh mengatakan bahwa kenaikan gaji pokok merupakan hal yang baik bagi para pekerja, sejalan dengan harga pasar saat ini.

Bagi rumah sakit kabupaten, sumber pendapatan utama adalah asuransi kesehatan. Saat ini, biaya layanan pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan belum naik, tetapi gaji pokok telah meningkat, sehingga rumah sakit tidak dapat menemukan sumber kompensasi.

Dalam waktu dekat, pihak rumah sakit akan meninjau kembali seluruh daftar kader, pegawai negeri sipil, dan pegawai negeri sipil, serta berencana menggunakan dana reformasi gaji untuk membayar gaji di muka kepada tenaga medis sesuai ketentuan yang berlaku.

Meskipun rumah sakit itu kecil, ia harus membayar pekerjanya sekitar 600 juta VND setiap bulan.

"Rumah sakit bersifat otonom, gaji pokok meningkat, tetapi "kue" tetap sama.

Ketika mengalokasikan dana untuk reformasi gaji, item lainnya akan dikurangi, sehingga kenaikan gaji tidak akan memberikan perbaikan yang signifikan bagi unit otonom, kecuali dalam kasus di mana ada anggaran besar, yang akan membaik.

"Dalam jangka panjang, perlu dilakukan penyesuaian harga pelayanan pemeriksaan dan pengobatan di bawah jaminan kesehatan secara tepat, akurat, dan memadai sehingga tercipta motivasi pengembangan rumah sakit," ujarnya.

Sumber: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm