Stroke berubah menjadi tumor kelenjar adrenal

Kota Ho Chi Minh Ibu Nguyen, 51 tahun, sering mengalami mati rasa dan kejang pada anggota tubuhnya, kesulitan berjalan, mengira ia terkena stroke, dokter memeriksa dan menemukan tumor sekitar 2,5 cm di kelenjar adrenalnya.

Anggota tubuh Ibu Nguyen terasa mati rasa dan kram sejak awal tahun, dan semakin melemah selama tiga bulan terakhir. Ia takut terkena stroke, jadi ia pergi ke dokter dan didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, hiperkalsemia, dan hipokalemia. Setelah menerima kalsium, anggota tubuhnya tidak lagi kaku, tetapi kadar kalium darahnya tetap rendah. Ia telah mengonsumsi obat selama lebih dari tiga bulan tanpa ada perbaikan.

Ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh untuk pemeriksaan. Hasil tes menunjukkan aldosteron (hormon yang disekresikan kelenjar adrenal) meningkat lebih dari 100 ng/ml. Indeks normal dalam posisi berdiri adalah 2,21-35,3 ng/dl, dan dalam posisi berbaring adalah 1,17-23,6 ng/dl. Kalium turun menjadi 1,95 mmol/L, sedangkan normal untuk orang normal adalah 3,5-5,1 mmol/L. USG abdomen dan MRI menunjukkan adanya tumor bulat di kelenjar adrenal kiri, berukuran sekitar 2 cm, terletak di kedalaman dekat tulang belakang, dekat aorta, di belakang limpa, dan di bawah diafragma.

Pada 13 September, Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, Departemen Endokrinologi - Diabetes, mengatakan bahwa tumor adrenal adalah penyebab hipokalemia. Kadar kalium darah yang rendah sering menyebabkan pasien mengalami kelemahan otot dan kram.

Hormon aldosteron memiliki efek meningkatkan reabsorpsi natrium dan ekskresi kalium melalui ginjal untuk dibuang melalui urine, menurut dokter. Sekresi aldosteron yang berlebihan menyebabkan ginjal mengeluarkan kalium secara berlebihan, sehingga menyebabkan hipokalemia. Pasien yang terus-menerus mendapatkan infus kalium tetapi tidak mengontrol jumlah hormon aldosteron akan mengalami ekskresi kalium melalui ginjal. Kalium merupakan elektrolit penting yang membantu mengangkut sinyal listrik ke sel-sel tubuh. Hipokalemia memengaruhi jantung, saraf, dan otot, dan pasien mungkin mengalami kelemahan anggota badan. Jika tidak dikontrol sejak dini, kondisi ini dapat meningkatkan tekanan darah, risiko serangan jantung, dan stroke. Pasien rentan terhadap aritmia yang dapat menyebabkan henti jantung.

Dr. Phan Truong Nam, Departemen Urologi, Pusat Urologi-Nefrologi-Andrologi, menyarankan operasi laparoskopi retroperitoneal agar pasien dapat mengakses tumor lebih cepat dan mudah, tanpa memengaruhi organ lain di perut. Metode ini juga membantu pasien mengurangi rasa sakit dan pulih lebih cepat setelah operasi.

Setelah satu jam operasi, tim mengangkat tumor berukuran 2 x 2,5 cm, dengan total kehilangan darah kurang dari satu ml.

Dokter Truong Nam (tengah) dan tim bedah melakukan operasi laparoskopi untuk mengangkat tumor kelenjar adrenal pasien. Foto: Dinh Tien

Tiga jam setelah operasi, kondisi pasien stabil, tekanan darah stabil, tidak perlu obat pengontrol tekanan darah, dan kadar kalium darah kembali normal. Konsentrasi hormon aldosteron menurun ke tingkat aman, sementara hormon adrenal normal.

Pasien harus menghindari pekerjaan berat selama 4-6 minggu. Pemeriksaan rutin dan pemantauan kadar hormon harus dilakukan untuk mencegah defisiensi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berbentuk segitiga yang terletak di atas kedua ginjal. Kelenjar ini mengeluarkan hormon-hormon seperti kortisol, aldosteron, androgen, adrenalin, dan noradrenalin, yang membantu mengontrol kadar gula darah, menjaga tekanan darah, serta menyeimbangkan natrium dan elektrolit...

Aldosteron membantu meningkatkan reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi kalium melalui ginjal dan urine. Sekresi hormon ini yang berlebihan menyebabkan hiperaldosteronisme. Pasien dengan tumor adrenal, hiperplasia adrenal, atau karsinoma sering mengalami kondisi ini. Tanda-tanda penyakit ini meliputi kelemahan otot, kelumpuhan sementara, kram otot, tekanan darah tinggi, hipokalemia...

Pemeriksaan kesehatan tahunan membantu mendeteksi dan mengobati penyakit sejak dini, mencegah komplikasi dari kelenjar adrenal.

Dinh Tien

* Nama pasien telah diubah

Pembaca bertanya tentang penyakit endokrin - diabetes di sini untuk dijawab oleh dokter

Tautan sumber: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html