Penerapan teknologi 3D dalam rekonstruksi tulang mandibula menggunakan flap mikrosurgis fibula

(CPV) – Baru-baru ini, Departemen Bedah Maksilofasial (B8) – Rumah Sakit Militer 175 telah berhasil melakukan operasi reseksi tulang rahang bawah dan rekonstruksinya dengan flap muskulokutaneus fibula bebas untuk pertama kalinya, menggunakan teknologi 3D modern. Ini merupakan terobosan dalam perawatan ameloblastoma, memberikan hasil yang melampaui harapan, baik dari segi fungsi maupun estetika bagi pasien.

Teknologi pencetakan 3D telah diterapkan di seluruh proses, mulai dari desain simulasi hingga perencanaan bedah.

Ameloblastoma adalah tumor jinak yang dapat merusak tulang dan berpotensi menjadi ganas jika tidak segera ditangani. Operasi pengangkatan tulang rahang untuk mengangkat tumor seringkali menyebabkan gangguan fungsional dan estetika yang serius, sehingga sangat memengaruhi kualitas hidup pasien, terutama pada usia muda.

Untuk mengoptimalkan hasil perawatan, teknologi cetak 3D telah diterapkan di seluruh proses, mulai dari desain simulasi hingga perencanaan bedah. Teknologi ini memungkinkan desain baki pemotong tulang dan belat rekonstruksi, model rahang, dan panduan bedah yang presisi dengan presisi tinggi, memastikan prosedur dilakukan secara efektif, aman, dan mengoptimalkan hasil perawatan.

Terkait kasus spesifik yang baru saja dioperasi di Rumah Sakit, pasien pria NQN (1995, Quang Ngai ) menemukan tumor di tulang rahang bawah 6 tahun yang lalu, tetapi menghentikan pengobatan setelah periode pemantauan awal. Belakangan, pembengkakan semakin parah, dan pasien datang ke Rumah Sakit Militer 175 dengan rahang bawah yang bengkak, peradangan ringan berwarna merah pada mukosa, dan sedikit nyeri. Hasil pencitraan diagnostik menunjukkan bahwa tumor telah merusak tulang dari gigi nomor 44 hingga cabang asendens rahang bawah kanan.

Pasien menjalani operasi reseksi rahang bawah, pengangkatan tumor dengan margin aman 1 cm, dan rekonstruksi rahang bawah dengan flap otot peroneal bebas. Teknik ini rumit dan membutuhkan keterampilan, ketelitian, dan daya tahan dari tim bedah. Namun, metode ini didukung oleh teknologi 3D, yang membantu dokter mensimulasikan setiap operasi pemotongan, pencangkokan, dan rekonstruksi secara akurat. Berkat teknologi ini, hasil bedah dioptimalkan baik dari segi fungsi maupun estetika, sehingga memberikan efisiensi yang luar biasa bagi pasien.

Setelah 10 hari operasi, pasien pulih dengan baik.

Proses implementasi meliputi: Pasien dirancang dengan garis potong dan panduan bedah untuk memotong tulang rahang dan fibula (panduan pemotongan) pada perangkat lunak, mencetak panduan, mencetak model rahang 3D setelah simulasi pemotongan tulang dan rekonstruksi. Tekuk belat sesuai dengan model rahang yang disimulasikan. Kemudian, potong tulang rahang bawah dari cabang tinggi ke sisi distal gigi 42, flap otot fibula setelah diseksi akan dipotong sesuai dengan panduan pemotongan. Gabungkan fibula ke dalam belat rekonstruksi yang telah ditekuk sebelumnya, lalu gabungkan kompleks flap, belat ke tulang rahang bawah untuk memastikan gigitan dan mobilitas tulang rahang. Akhirnya, teknik bedah mikro menjahit pembuluh darah memastikan kelangsungan hidup flap rekonstruksi.

Setelah 10 hari operasi, pasien pulih dengan baik: seluruh tubuh stabil, tidak demam, tanda-tanda vital normal, flap fibula baik, luka operasi kering, penyembuhan cepat, makan, mengunyah, membuka dan menutup mulut, serta estetika wajah membaik secara signifikan. Rencana pembentukan 3D yang sempurna akan mempersingkat waktu operasi, sehingga membantu pasien pulih lebih cepat.

Tulang rahang bawah tidak hanya berperan penting dalam mengunyah, berbicara, dan menelan, tetapi juga membentuk struktur wajah. Oleh karena itu, rekonstruksi defek besar pascaoperasi selalu menjadi prioritas utama. Flap fibula bebas dengan teknologi cetak 3D menawarkan banyak keuntungan: Memastikan pasokan tulang yang cukup untuk rekonstruksi segmen besar, memungkinkan dua tim bedah untuk bekerja secara bersamaan guna mempersingkat waktu operasi sekaligus meningkatkan akurasi dan efektivitas perawatan.

Dokter Do Van Tu - Departemen Bedah Maksilofasial, Rumah Sakit Militer 175, yang secara langsung melakukan operasi tersebut, mengatakan: "Penerapan perangkat lunak untuk membuat "panduan pemotongan" dan mencetak model rahang membantu ahli bedah mendapatkan garis pemotongan yang paling presisi, terutama membantu menciptakan tulang rahang bawah yang paling sempurna dari tulang fibula dari setiap sudut. Menghitung detail pemotongan dan cangkok akan membantu dokter melakukan operasi secara sederhana dan akurat, alih-alih harus menunggu hingga pasien berada di meja operasi untuk melakukan perhitungan yang memakan waktu seperti sebelumnya. Perencanaan dan implementasi rencana saat menerapkan teknologi 3D dalam bedah mikro merupakan faktor penting untuk memastikan hasil estetika dan fungsional yang optimal bagi pasien."

"Saat ini, teknologi 3D semakin banyak diterapkan di bidang Kedokteran Gigi dan Bedah Maksilofasial seperti bedah ortopedi, implan gigi, bedah plastik, dll. Oleh karena itu, penggunaan teknologi 3D untuk merancang simulasi dan merencanakan operasi rekonstruksi tulang rahang menggunakan flap fibula mikrosurgis membantu menyederhanakan, tidak hanya meningkatkan akurasi dan mempersingkat waktu operasi, tetapi juga mengoptimalkan hasil perawatan, terutama pada kasus kompleks seperti rekonstruksi mandibula. Kombinasi teknologi cetak 3D dan teknik bedah mikro merupakan bukti nyata upaya berkelanjutan Rumah Sakit Militer 175 dalam menerapkan teknologi canggih, menyediakan solusi optimal, memenuhi kebutuhan perawatan, dan meningkatkan kualitas hidup pasien," tegas Dr. Tu.

Komentar (0)