Penerapan teknologi tinggi dalam penanganan stroke di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa

[iklan_1]

Dengan menghubungkan sistem gawat darurat antar rumah sakit dan peringatan merah internal, banyak pasien stroke telah berhasil diselamatkan hanya 30 - 45 menit setelah memasuki rumah sakit berkat proses perawatan yang cepat dan penerapan teknik modern di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa .

Penerapan teknologi tinggi dalam penanganan stroke di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa Mesin MRI 1,5 Tesla di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa membantu menyaring dan mengevaluasi stroke secara efektif.

Pada akhir April 2023, Unit Stroke, Departemen Neurologi - Stroke, Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa tiba-tiba mengaktifkan perintah peringatan merah internal untuk bersiap menangani kasus stroke dengan risiko kematian tinggi yang ditransfer dari tingkat yang lebih rendah. Dokter dari spesialisasi terkait segera tiba, memberikan perawatan darurat, menyelamatkan nyawa dengan cepat, dan meminimalkan gejala sisa pada 1 pasien setelah lebih dari 30 menit dirawat di rumah sakit.

Sekitar 3 jam sebelumnya, pasien LVH, 66 tahun, di komune Dinh Tang (Yen Dinh) tiba-tiba mengalami gejala kesulitan berbicara, mulut bengkok, lesu, kelumpuhan sisi kanan tubuh, agitasi dan gelisah, sehingga keluarganya membawanya ke fasilitas medis di provinsi tersebut untuk perawatan darurat. Dokter meresepkan obat trombolitik intravena untuk pasien tersebut. Namun, karena pembuluh darah yang tersumbat tidak dapat dibuka kembali, kondisi pasien secara bertahap memburuk. Segera, dokter di fasilitas medis tingkat bawah mengadakan konsultasi daring dengan Tim Gawat Darurat Stroke Thanh Hoa dengan para ahli dari Departemen Neurologi - Stroke, Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa dan merujuk pasien ke Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa.

Prognosis pasien membutuhkan intervensi darurat yang mendesak, untuk memanfaatkan waktu emas dalam perawatan darurat stroke karena pada saat konsultasi, pasien telah memasuki jam ke-5 penyakit. Segera setelah menerima informasi rujukan dari tingkat bawah, dokter dari Pusat Gawat Darurat dan Unit Stroke Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa mengaktifkan sistem peringatan merah internal, menginformasikan unit terkait terlebih dahulu untuk menyiapkan sumber daya manusia, peralatan, dan alat untuk perawatan darurat segera setelah pasien dipindahkan. Dalam waktu 30 menit setelah masuk, pasien telah menerima indikasi paraklinis yang diperlukan. Hasil pemindaian MRI 1,5 Tesla dari pembuluh darah otak pasien dan rekonstruksi pembuluh darah otak pasien menunjukkan gambaran stenosis lengkap arteri karotis interna kiri disertai dengan aterosklerosis. Dokter mendiagnosis pasien dengan infark serebral akut karena trombosis arteri serebral. Jika tidak ditangani dengan segera, kemungkinan rekanalisasi sangat rendah dan risiko kematian mungkin terjadi. Segera setelah itu, pasien langsung dipindahkan ke ruang intervensi. Dokter dari tim intervensi memasukkan kateter ke dalam arteri femoralis, mencapai bekuan darah, dan menggunakan alat mekanis Solitaire untuk mengeluarkan bekuan darah tersebut. Setelah lebih dari 2 jam intervensi, hasil evaluasi ulang menunjukkan bahwa pasien sadar, memiliki kontak yang baik, berbicara dengan jelas, dan tidak lagi mengalami kelumpuhan di sisi kanan tubuh. Setelah 5 hari perawatan, pasien pulih dengan baik, dapat berjalan normal, dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Dokter CKII Nguyen Hoanh Sam, Kepala Departemen Neurologi - Stroke, Rumah Sakit Umum Thanh Hoa, mengatakan: Pada kasus pasien LVH, jika pembuluh darah otak tidak dibuka kembali tepat waktu, risiko kecacatan atau bahkan kematian sangat tinggi. Dengan menguasai teknik pengangkatan gumpalan darah dengan instrumen mekanis, belakangan ini, Rumah Sakit Umum Thanh Hoa telah membantu banyak pasien stroke terhindar dari kecacatan dan bahkan kematian. Namun, ini adalah teknik tingkat tinggi yang memerlukan indikasi yang sangat ketat. Selain peralatan modern dan keahlian dokter, salah satu faktor keberhasilan adalah pasien harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin, setelah mendeteksi stroke dalam periode emas (6 jam pertama) sejak timbulnya penyakit.

Menurut statistik dari Asosiasi Stroke Vietnam, dalam beberapa tahun terakhir, tingkat pasien stroke yang dirawat di rumah sakit selama "golden hour" masih sangat rendah, hanya sekitar 10-15%, dan sekitar 85-90% pasien dirawat terlambat, sehingga mereka tidak mendapatkan manfaat dari metode perawatan modern seperti trombolisis intravena, trombektomi mekanis... Di Rumah Sakit Umum Provinsi Thanh Hoa, untuk memaksimalkan "golden hour" pada pasien stroke gawat darurat, ketika ada perintah siaga merah mendesak untuk pasien stroke gawat darurat, dokter di Pusat Gawat Darurat akan segera terhubung dengan departemen interdisipliner gawat darurat, neurologi, pencitraan diagnostik, intervensi vaskular... Keamanan, lift, dan perawat memprioritaskan pembukaan jalur terpisah. Pasien diperiksa langsung di ruang gawat darurat dan segera menjalani pemindaian CT atau MRI sesuai dengan prioritas. Hasil CT dan MRI dapat dikonsultasikan dan dibaca oleh dokter spesialis terkait secara langsung pada sistem PACS, bahkan dapat dikonsultasikan dari jarak jauh melalui perangkat seluler, sehingga dapat diputuskan rencana perawatan atau intervensi yang tepat dalam waktu maksimal 30 - 45 menit sejak pasien dirawat di rumah sakit.

Selain itu, sebagai rumah sakit tingkat akhir di provinsi ini, spesialis neurologi-stroke di Rumah Sakit Umum Thanh Hoa telah membentuk jaringan gawat darurat stroke dan grup konsultasi daring Zalo tentang neurologi dan stroke untuk memberikan panduan profesional kepada fasilitas tingkat rendah dalam menangani kasus gawat darurat dan sulit. Rumah sakit ini juga secara rutin menyelenggarakan program pelatihan dan seminar tentang neurologi-stroke dengan para pembicara dari dalam dan luar negeri untuk memperbarui pengetahuan staf medis tingkat rendah. Tren terkini di dunia untuk penanganan stroke serebral adalah trombolisis intravena dilakukan di pusat-pusat kecil. Jika bekuan darah tidak dapat direpermeabel, pasien akan dirujuk ke pusat-pusat besar yang mampu melakukan intervensi mekanis untuk mengangkat bekuan darah.

Untuk mengikuti tren perawatan di dunia, Rumah Sakit Umum Thanh Hoa secara rutin menyelenggarakan program pelatihan trombolisis untuk tingkat yang lebih rendah dengan harapan semua rumah sakit kabupaten yang memiliki mesin CT dapat menerapkan teknik trombolisis langsung di fasilitas mereka. Hal ini akan meningkatkan angka pasien stroke yang menerima perawatan darurat dan rekanalisasi tepat waktu selama bertahun-tahun. Berkat upaya tim gawat darurat dan perawatan stroke otak selama ini, pada tahun 2022, Rumah Sakit Umum Thanh Hoa dianugerahi sertifikasi Platinum oleh Organisasi Stroke Dunia (WSO). Hingga saat ini di Vietnam, Rumah Sakit Umum Thanh Hoa merupakan salah satu dari sedikit rumah sakit provinsi yang meraih sertifikasi Platinum.

Artikel dan foto: Ha Phuong

[iklan_2]
Sumber