Pasien ditolak pemeriksaan asuransi kesehatan untuk kedua kalinya: Apa kata Rumah Sakit Phu Nhuan?

Pasien mendaftar untuk pemeriksaan medis di Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan - Foto: NH

Menanggapi keluhan pembaca Ngan Ha di Tuoi Tre Online ketika dia datang ke Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan untuk pemeriksaan medis, rumah sakit telah mengirimkan penjelasan tertulis kepada Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh (BHXH).

Karena staf baru, instruksi yang salah

Menurut Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan, rumah sakit ini masih menerima pasien asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dengan banyak spesialis.

Apabila pasien sudah diperiksa dan diberikan pengobatan namun kemudian kembali menunjukkan gejala yang tidak normal, prosedur yang berlaku di rumah sakit adalah pasien akan kembali ke klinik pada pagi harinya agar dokter dapat memeriksanya kembali, tanpa harus melalui ruang penerimaan.

Dalam kasus pembaca Ngân Hà, karena ruang penerimaan memiliki staf baru, terdapat instruksi yang salah. Pihak rumah sakit segera memperbaiki situasi di ruang penerimaan pasien untuk menghindari kesalahpahaman dan menimbulkan frustrasi bagi pasien yang datang berobat.

Dewan Direksi Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan ingin mengucapkan terima kasih atas masukan dari pembaca Ngan Ha. Pihak rumah sakit akan segera memperbaiki masalah ini.

Frustrasi pasien

Sebelumnya, Ibu Ngan Ha, 32 tahun, yang tinggal di Kota Ho Chi Minh, mengatakan: "Saya pingsan di kamar mandi pagi-pagi sekali dan langsung dibawa ke Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan untuk diperiksa oleh keluarga saya."

Namun, setibanya di rumah sakit, Ibu Ngan Ha masih sadar dan denyut nadinya normal. Oleh karena itu, staf medis rumah sakit mengarahkannya untuk menjalani pemeriksaan medis rutin. Hasil pemeriksaan tidak menunjukkan kelainan kardiovaskular dan hanya anemia ringan. Dokter pun menyarankannya untuk pulang guna menjalani pemantauan lebih lanjut.

Ini adalah pertama kalinya Ny. Ngan Ha tiba-tiba pingsan tanpa sebab yang jelas, sehingga dokter menyarankan jika kondisinya tidak membaik, ia dapat dirawat di rumah sakit untuk pemantauan lebih lanjut atau dipantau secara ketat di rumah. Jika terdapat kelainan, ia harus segera dirawat di rumah sakit.

Ibu Ngan Ha memutuskan untuk pulang dan menjalani observasi. Ia telah menyelesaikan pemeriksaan medis dan kartu asuransi kesehatannya telah dikembalikan.

Namun, sesampainya di rumah, Ibu Ngan Ha merasa mual. ​​Sebelumnya, saat dibawa ke rumah sakit, ia mengalami pembengkakan di kepalanya, tetapi tidak diketahui penyebabnya.

Ia mengira ia mungkin terjatuh dan kepalanya terbentur wastafel setelah pingsan. Setibanya di rumah sakit, pembengkakan di kepalanya tidak besar dan hanya terasa nyeri saat disentuh, sehingga ia tidak memberi tahu dokter. Keluarganya khawatir, khawatir ia mengalami pendarahan otak, sehingga mereka membawanya kembali ke Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Saat pengambilan nomor antrian di loket pendaftaran asuransi kesehatan, petugas loket mengembalikan kartu asuransi kesehatan dan mengatakan bahwa dirinya sudah pernah menyelesaikan proses pemeriksaan asuransi kesehatan sebelumnya dan tidak bisa mendaftar pemeriksaan asuransi kesehatan kedua di rumah sakit ini.

Jika Anda ingin berobat ke dokter, Anda dapat mendaftar untuk pemeriksaan kesehatan gratis atau pergi ke rumah sakit kabupaten lain. Anda hanya dapat dirawat di unit gawat darurat jika terjadi keadaan darurat. Jika Anda masih ingin berobat ke dokter dengan asuransi kesehatan, Anda dapat datang kembali pada hari Senin.

Ibu Ha berkata: "Saya bertanya di mana saya bisa melihat peraturan ini, karyawan ini hanya menjawab bahwa ini adalah peraturan asuransi kesehatan umum."

"Jika pasien harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan darurat kedua kalinya dalam sehari, ia akan tetap diperiksa dan dirawat oleh asuransi kesehatan. Jika bukan keadaan darurat, ia harus menjalani pemeriksaan medis. Atau, pasien harus dipindahkan ke rumah sakit lain untuk mendaftar pembayaran asuransi kesehatan. Mengapa ada peraturan seperti itu?", Ibu Ngan Ha kesal.

Pemeriksaan kesehatan kedua masih ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Menurut Asuransi Sosial Kota Ho Chi Minh, dalam kasus pembaca Ngan Ha, jika ada tanda-tanda abnormal dan dia kembali ke Rumah Sakit Distrik Phu Nhuan untuk pemeriksaan kedua pada hari yang sama, itu akan dianggap sebagai pemeriksaan medis kedua, dengan harga pembayaran asuransi kesehatan sebesar 30% dari harga pemeriksaan pertama.

Biaya yang timbul pada pemeriksaan kesehatan kedua dibayarkan sesuai dengan biaya riil yang ditanggung oleh dana jaminan kesehatan.

Sumber: https://tuoitre.vn/vu-benh-nhan-bi-tu-choi-kham-benh-bhyt-lan-2-benh-vien-phu-nhuan-noi-gi-20240411065842418.htm