62歳の患者の腹部臓器6個を切除し、再接合する4時間の手術

（ダン・トリ） - 62歳の女性患者の膵臓の腫瘍を取り除くため、医師らは患者の腹部の6カ所を切除し、その後それらを再結合した。

11月2日、 ニンビン総合病院は、62歳の女性患者に対し、開腹手術による膵十二指腸切除術を成功させたと発表した。この手術は消化器外科手術の中でも最も困難な手術の一つであり、腹部の多くの臓器を同時に治療し、患者の消化管全体を再建する必要がある。

外科医らは患者の腹部の多くの臓器を再接合した（写真：医師提供）。

以前、患者D.TTさん（1963年生まれ、ニンビン省クインルー村在住）は、黄疸の悪化、尿の黒化、便の淡色化、食欲不振、倦怠感、体重減少を呈して入院しました。患者は糖尿病と高血圧の既往歴があり、肝吸虫症の治療も受けていたため、全般的な健康状態は大手術を受けるにはあまり好ましいとは言えませんでした。

診察と全ての臨床検査を受けた後、患者は腹部MRI、胃十二指腸内視鏡検査、生検を受け、病院の消化器癌委員会の診察を受けた結果、ステージ2の乳頭部癌による胆道閉塞と診断されました。この病変に対して、根治的治療として膵十二指腸切除術（ウィップル手術）が適応となりました。

その後、患者は蘇生し、手術前に体調は改善しました。手術中、チームは癌の原則に基づき、胃の一部（幽門部）、膵頭、胆管、胆嚢、十二指腸全体、空腸第1節、および所属リンパ節郭清を含む、腹腔内の6つの組織を同時に切除しました。

次に、研究チームは、同じ腸管ループ上で 3 つの高度な吻合術を用いて消化循環の再構築に取り掛かりました。膵臓と腸の吻合術により膵液が引き続き流れて食物を消化できるようにする。胆汁と腸の吻合術により胆汁が腸に流れて黄疸の再発を防ぐ。そして胃と腸の吻合術により患者は再び経口摂取できるようになります。

手術全体は約4時間かかりましたが、異常な出血や合併症はありませんでした。術後、患者さんは硬膜外麻酔による鎮痛を受け、意識は完全に回復しました。術後の経過は非常に良好で、患者さんの健康状態は徐々に回復しています。

ニンビン省総合病院総合計画部長（外科チーム責任者）のグエン・ティエン・トゥオン医師は、膵十二指腸手術で最も難しいのは、どれだけ切除するかではなく、がん治療の要件を確保しながら、患者がほぼ普通に食事や生活ができるように、どのように再接続するかであると語った。

「省立病院がこの技術を定期的に導入することで、ニンビン省の人々は中央病院に行く必要がなくなり、費用と時間を大幅に削減できます」とトゥオン医師は述べた。

ニンビン総合病院の代表者は、今回の手術の成功は、同病院が肝臓・胆嚢・膵臓領域の専門外科手術を習得したことを示しており、ニンビンの人々が地元で重病の治療を受けられるという方針に沿って、同省の最終レベルの病院としての役割を徐々に確立していることを強調した。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/4-gio-phau-thuat-cat-6-bo-phan-trong-bung-roi-noi-lai-cho-benh-nhan-62-tuoi-20251102115806086.htm