白血病のCAR-T細胞療法について、終末期病院の医師は何と言っているのでしょうか？

（ダン・トリ） - 腫瘍専門医によると、CAR-T細胞療法は世界中のいくつかの場所で応用されているが、ベトナムの医療業界ではまだかなり新しいものである。

最近、ホーチミン市の医療機関が中国・台北市の病院と連携し、CAR-T細胞療法を用いて白血病を患う12歳の子どもの治療に成功したという情報が広まり、世論を騒がせている。

ベトナムの医療業界への新規参入

多くの人々が、この技術によって血液悪性腫瘍の生存率が向上する可能性があると期待を表明した。

しかし保健省はその後、病気の予防や治療における細胞や細胞製品の応用には安全性と有効性の証拠が必要であることから、ホーチミン市当局にCAR-T細胞療法の合法性と科学的根拠を検討するよう要請した。

具体的には、患者が使用した CAR-T 細胞療法の合法性を確認します。これには、その療法が医療検査および治療への適用が認可されているかどうか、CAR-T 細胞療法を使用する患者に対する病院でのプロトコルと手順が含まれます。

ホーチミン市腫瘍病院の部門責任者であるダン・トリ記者は、CAR-T細胞は患者自身の細胞を使ってがんを破壊する抗体を作る方法だと簡単に説明した（T細胞は「車」と考えられており、がん細胞を攻撃して治療する）。

12歳の少女が、白血病の治療にCAR-T細胞を応用することに成功したベトナム人初の人物と言われている（写真：病院）。

現在、 世界のいくつかの国がこの方法を適用しており、初期の段階では良好な結果が得られています。

しかし、この方法はベトナムの医療業界ではまだかなり新しいものであり、現在は認可されていません。

また、CAR-T細胞法の実施には数十億ドンの費用がかかることから、がん患者に広く適用することは困難であり、経済的負担も課題となっている。

「この技術がベトナムで正式に導入される場合、専門的な要素に加えて、患者の治療費負担を軽減するために健康保険基金からの調整と支援の仕組みも考慮する必要がある」と上記関係者は述べた。

ホーチミン市の三次病院である腫瘍センターに勤務する医師も、同センターでは治療にCAR-T細胞法を用いた経験はないと述べた。

この医師は、CAR-T細胞は理論的には血液がんの治療に潜在性があるが、調製過程におけるリスクを回避するために非常に高度な技術と厳格な製造管理が必要だとコメントした。

2023年10月、ホーチミン市腫瘍病院で最初のがん患者が幹細胞移植を受けた（写真：病院）。

莫大なコスト、効果をさらに監視する必要がある

米国国立がん研究所（NCI）によると、免疫療法は現代のがん治療の基礎になりつつある。

細胞療法（CAR-T細胞）では、この技術はすべての人に適応できるわけではありませんが、非常に進行した癌の患者の中には長期間にわたって効果を発揮できる人もいます。

CAR-T細胞が免疫療法や他の癌治療と異なるのは、感染細胞に対する体内の主なキラー細胞である患者のT細胞から免疫が生成される点だ。

米国食品医薬品局（FDA）は2017年に急性リンパ芽球性白血病（ALL）の小児の治療薬として初のCAR-T細胞療法を承認し、その後多発性骨髄腫も承認した。

しかし、CAR-T細胞研究の先駆者の一人であるNCIのスティーブン・A・ローゼンバーグ博士によると、科学界は長い間、「細胞療法」の有効性が少数の患者に対する専門的な治療よりも優れているかどうかについて依然として疑問を抱いているという。

疾患治療における細胞および細胞製品の応用には、安全性と有効性の科学的証拠が必要です (図: NCI)。

第108軍中央病院の分析によると、CAR-T細胞は患者の血液から採取したT細胞を遺伝子操作し、がん細胞を認識して攻撃する能力を持たせる治療法だという。

CAR-T細胞はがん細胞を特異的に攻撃し、健康な細胞への影響を最小限に抑えることができます。しかし、この治療法には副作用（炎症、発熱、頭痛、低血圧など）を引き起こすなど、一定の限界もあります。

一部のがんはCAR-T細胞による検出や攻撃を逃れることができます。さらに、この治療の費用も非常に高額です（米国では最大数十万ドル）。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-benh-vien-tuyen-cuoi-noi-gi-ve-lieu-phap-car-t-cell-tri-ung-thu-mau-20250922100223571.htm