准教授のファム・フー・ルー博士が、両側主気管支破裂という稀な症例の成功について語る - 写真: VGP/HM
ベトドゥック友好病院心臓血管胸部センター心臓血管胸部外科副部長のファム・フー・ルー准教授は記者団に対し、4月8日、PTTNさん（18歳、 フン・イエンさん）がバイクと車の重大な交通事故に遭い、車の車輪に直撃されて重体となり、ベトドゥック友好病院に搬送されたと述べた。
患者は以前、フンハー総合病院で応急処置を受け、挿管され、両側胸腔ドレナージを受けた後、ベトドゥック友好病院に緊急搬送された。
患者を受け入れた後すぐに、ベトドゥック友好病院の救急システム全体が、臨床診断から準臨床診断、特に緊急気管支鏡検査まで、病院全体に直ちに展開されました。
最終結果では、患者は両側主気管支破裂を呈していました。これは非常に重篤かつ稀な外傷であり、死亡率も非常に高く、重篤な呼吸器系および血行動態障害により生命を直接脅かすものです。
患者は退院後1ヶ月で経過観察のために再診した。
患者はまた、外傷性脳損傷、顔面変形、下顎骨骨折、およびグレード2の肝臓および脾臓損傷も患っていた。
ファム・ヒュー・ルー准教授は、危機的な状況に直面した病院はすぐに協議を行い、緊急治療を決定したと述べた。
専門家によると、これはベトドゥック友好病院とベトナムで記録された最初の両側主気管支破裂の症例であり、世界の医学文献でも極めてまれな症例の1つであり、重度の多発外傷症例の発生率は1％未満です。
「主気管支が1本破裂した場合、患者の危険度は低くなりますが、今回の場合は両方の主気管支が破裂したため、気道全体が閉塞しています。緊急治療が適切かつ迅速に行われなければ、患者は酸素不足により容易に脳死状態に陥り、死に至る可能性があります」とファム・フー・ルー准教授は述べています。
治療後、両気道循環が回復し、患者の状態は安定しました（動脈血酸素飽和度98～99%、血行動態は安定）。患者は治療のため集中治療室に移送されました。
しかし、術後ケア中、患者は依然として、両側肺感染症、気管支吻合部の破裂や漏出のリスク、栄養の確保、創傷潰瘍の予防、患者の定期的な気管支鏡検査の実施など、他の大きなリスクに直面しています...
幸いなことに、ベトドゥック友好病院の医師たちは7件の肺移植手術の経験があり、患者のケアに非常に熟練していました。3週間の集中治療の後、患者の手術創は順調に回復し、意識も回復しました。気管内チューブは抜去され、さらなる経過観察のため、ベトドゥック友好病院心臓血管胸部センター心臓血管胸部外科へ転院しました。
その後、患者は顎顔面リハビリテーション治療（下顎骨をネジとスプリントと組み合わせる）を受けました。
事故から4週間後、18歳の少女は容態が安定し退院した。彼女は人生で最も深刻な試練の一つを乗り越えたのだ。
先週、退院後1ヶ月の経過観察検査で、ファム・フー・ルー准教授は、患者はほぼ完全に回復し、体調も明るく、明るい気持ちでいると述べました。特に、修復後の気管支鏡検査の結果、両主気管支の吻合部は非常に良好で、狭窄や漏出の兆候は見られませんでした。
他の臓器は順調に回復し、患者の救急医療と治療に携わった家族や医療スタッフは喜びと興奮に包まれた。
ヒエン・ミン
出典: https://baochinhphu.vn/benh-nhan-bi-vo-phe-quan-goc-2-ben-hiem-gap-vua-duoc-cuu-song-ngoan-muc-102250612143731872.htm
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