妊婦や基礎疾患のある高齢者は注意が必要
最近、熱帯病科（E病院）では、デング熱にかかって検査や治療のために来院する患者の数が急増しています。 2023年7月以降、熱帯病クリニックでは毎日約20名のデング熱患者を受け入れており、そのうち5～10名は経過観察と治療のため入院が必要となる。入院患者には妊婦、高齢者、多くの基礎疾患を抱える人々が含まれる。
NNHさん（ ハノイ市バクトゥーリエム区ミンカイ区在住）は妊娠6週目でデング熱に罹患していました。妊婦は2日目に発熱、高熱、倦怠感、腹痛、吐き気、異常な膣出血などの症状で入院した。当初、患者Hさんはインフルエンザとその他の病気にかかっていると誤解し、治療を受けませんでした。無気力や手足の冷えなどの症状が重くなり、脈拍が速く、血圧が低い状態で治療のために入院した。
同じく熱帯病科で治療を受けている患者NKTさん（41歳、ハノイ市バクトゥーリエム区ミンカイ区在住）はデング熱の治療3日目で、彼女の家族にはデング熱に感染した人が2人いるという。彼女は、何度かデング熱にかかったことがあるため主観的でしたが、6日目に高熱、頭痛、めまい、歯茎の出血などのひどい症状で医者に行き、治療のために入院するように言われました。
この患者は、ミンカイ区は毎年デング熱の感染率が非常に高いホットスポットになっていると付け加えた。デング熱が発生するたびに、蚊帳の下で眠ったり、蚊の幼虫を殺したり、保健機関と連携して蚊や昆虫を殺すための化学物質や殺虫剤を散布したりと、人々がこの病気の予防に意識的に取り組むようになったにもかかわらず、少なくとも2～3人がデング熱に感染する家族がいるという状況がほとんどです。
熱帯病科（E病院）のダオ・ヴァン・カオ科長によると、糖尿病、血圧、心血管疾患など多くの基礎疾患を抱える高齢者や、デング熱に罹患した妊婦は、症状がより重くなり、多くの合併症を伴うことが多いという。デング熱に感染した妊婦は早産、低出生体重児出産、出産中および出産後の出血が起こる可能性があります。
ダオ・ヴァン・カオ医師は、妊婦がデング熱に感染すると初期段階は危険だと分析した。ウイルスは母親の造血器官に影響を及ぼし、血液凝固障害を引き起こし、血小板の数と質を低下させ、流産、先天異常、死産につながりやすくなります。さらに、出産中のデング熱は、血小板減少症による産後出血を引き起こす可能性があります。さらに深刻なのは、母親と胎児の死亡リスクにつながる血液凝固障害です。
「現在、妊婦に対するデング熱予防ワクチンや特別な治療法はありません。そのため、デング熱にかかった妊婦は総合病院に行き、産科と熱帯病科の専門知識を結集して速やかに監視・治療を行い、不幸な結果を避けるべきです」と曹医師は強調した。
ダオ・ヴァン・カオ医師は、熱帯病局は現在までにデング熱患者約300人の監視と治療を行っていると述べた。 3か月前にはデング熱の患者が入院していたが、ここ数日、熱帯病科で治療するデング熱の患者数はピーク時に30～40人に達し、同科で治療する患者の50％以上を占めている。熱帯病科の医師らは、治療が安定した患者２００人近くを退院させた。
ダオ・ヴァン・カオ医師によると、保健医療分野によるデング熱に関する警告により、人々はデング熱にかかったときに医者に行って早期治療を受けることをより意識するようになったという。その結果、検査に来る患者の数が大幅に増加しました。患者数が多いものの、積極的な防疫措置や病室内の患者用折りたたみベッドの増設により、患者同士が同床する状況は軽減されている。
全国で約47,000件の症例が記録された。
保健省予防医学局の報告によると、2023年初頭から現在までに、全国でデング熱の症例が47,000件近く記録され、そのうち11人が死亡した。
ドンナイ省（4件）、フーイエン省（2件）、カインホア省（1件）、ホーチミン市（1件）、ビンフオック省（1件）、ダクラク省（1件）、ジャライ省（1件）を含む7つの省市で11人が死亡。 2022年の同時期と比較すると、感染者数は60.4％減少し、死亡者数は58人減少した。
ホーチミン市疾病管理センターの統計によると、2023年の最初の6か月間でホーチミン市では8,519件のデング熱の症例があり、2022年の同時期よりも減少しています。しかし、ホーチミン市保健局は、市内の年間の流行の進行状況から判断すると、デング熱のピークシーズンは7月に増加し、10月末まで続くと予想しています。
ハノイ疾病管理センターによると、ハノイではデング熱の症例数が急増し続けており、特に一部の流行では患者数が多く、長期間にわたって続いている。
ハノイ市では2023年初めから現在までに累計1,556件の感染例（2022年の同時期に比べて4倍以上増加）が記録されているが、死亡者は記録されていない。患者は 30/30 の地区、町、都市に分散されています。 320/579のコミューン、区、町。また先週、ハノイではバクトゥーリエム（3件）を含む11地区でさらに19件のデング熱の発生があった。 Cau Giay（2件発生）、Hoang Mai（2件発生）、Nam Tu Liem（2件発生）、Dong Da（2件発生）、Thanh Oai（2件発生）、Dan Phuong（2件発生）...
実際の治療を通して、熱帯病科（E病院）の医師たちは、デング熱の患者が喀血、肝酵素の上昇、胸水、腹水、低血圧などの重篤な病状進行に陥るのを目にしました。そのため、デング熱の予測不可能な進行に直面して、ダオ・ヴァン・カオ医師は、突然の高熱が出た場合はすぐに病院に行くように勧めています。デング熱は軽症から重症に進行する可能性があるため、患者を検査し、臨床的に分類して病気を予測し、適切な治療計画を立てる必要があるからです。
デング熱は蚊が媒介するウイルス感染症で、インフルエンザのような症状を引き起こし、重症デング熱と呼ばれる致命的となる可能性のある合併症を引き起こすこともあります。ネッタイシマカはデング熱の主な媒介動物です。この病気を引き起こすウイルスには、DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4 の 4 つの血清型があります。
ベトナムにはこのウイルスの4つの血清型がすべて存在します。特定のウイルス株に感染した患者は、そのウイルス株に対して生涯にわたる免疫を獲得することしかできません。したがって、デング熱が風土病となっている地域に住んでいる人は、他の株によって引き起こされる病気に感染する可能性があります。
保健省は、自分自身、家族、そして周囲の人々の病気を積極的に予防するために、次のような病気予防対策を講じることを強く推奨しています。 1. 蚊が卵を産まないように、すべての水容器をしっかりと蓋をします。 2. 毎週、大型水槽に魚を放ち、蚊の駆除対策を実施します。小型・中型の水容器を洗い、水以外の容器を裏返します。花瓶/植木鉢の水を交換する;食器棚に置く水を入れたボウルに塩または油を入れます。 3. ボトル、瓶、割れたガラス、ココナッツの殻、割れた瓶、古いタイヤ、竹の穴、葉の鞘など、蚊が卵を産まない廃棄物や自然の水たまりを毎週取り除きます。 4. 日中でも蚊に刺されないように、蚊帳の下で寝たり、長袖の服を着たりしましょう。 5. 伝染病の予防と抑制を目的とした化学薬品散布キャンペーンにおいて保健部門と積極的に連携する。 6. 発熱がある場合は、すぐに医療機関を受診し、診察と治療の指示を受けてください。自宅で自己治療しないでください。 |
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