バクマイ病院：ヘルツ力を利用した機械的IVL血管内石灰化バルーンによる複雑な冠動脈石灰化の治療における新技術の応用の先駆者

このワークショップは、詳細な知識の更新、実践経験の共有、介入症例のライブデモンストレーションを行うフォーラムであり、ベトナムの現代介入心臓学の分野におけるバクマイ病院の先駆的な立場を改めて確認するものです。

重度の冠動脈石灰化 – 冠動脈介入における大きな課題

重度の冠動脈石灰化は、高齢者、糖尿病患者、慢性腎不全患者、または長期喫煙者によく見られる病態です。硬いカルシウム層が病変を「石のように硬く」し、通常のバルーンが完全に拡張できず、ステントが血管壁に密着できないため、技術的失敗率が高くなり、重篤な合併症（解離、穿孔）が発生し、緊急バイパス手術が必要となるリスクが高まります。このため、多くの患者が他施設で介入を拒否されています。

バクマイ病院心臓血管研究所は、ヘルツ接触力を用いた血管内石灰化バルーン技術の導入に成功しました。これはベトナムにおける初の適用事例です。

Bệnh viện Bạch Mai: Tiên phong ứng dụng công nghệ mới trong điều trị mạch vành vôi hóa phức tạp bằng bóng phá vôi nội mạch IVL cơ học sử dụng lực Hertz- Ảnh 1. — 最近、バクマイ病院はベトナムで初めて、ヘルツ接触力血管内石灰化バルーンを使用した冠動脈インターベンションを成功させました。

従来の除氷方法（高速回転ドリリング、ボールカッティング、高圧ボール）と比較して、Hertz Contact IVL テクノロジーには多くの優れた利点があります。

- 外部ジェネレータは不要で、通常のバルーンポンプを使用するだけです。

・血管壁の軟部組織層を完全に保護しながら、硬いカルシウム層を選択的に分解します。

- プラークに均一で深く広い亀裂を作成し、ステントが最適に拡張して血管壁への密着性を高めます。

- 処置中の動脈内膜炎、血管穿孔、心筋梗塞のリスクを大幅に軽減します。

- プロセスが簡単で、介入時間が短く、技術移転が容易です。

最初の症例は、左前下行枝の共通幹から近位部にかけて重度の石灰化を有し、多くの部位でインターベンションを拒否されていた77歳男性患者でした。心臓病研究所のチームは、マレーシアの心臓専門医であり、アジア太平洋インターベンション心臓病学会会員、マレーシア国立心臓病学会会員、ASEAN心臓病アカデミー会員でもある外国人専門家、Datuk Dr. Rosli Mohd Ali教授と協力し、Hertz Contact石灰化バルーンを用いて直接手術を実施し、成功しました。活性化後、石灰化プラークは均一に破裂し、血管内腔は良好に拡張し、ステントは容易に留置され、最適な適用が得られました。

ワークショップで講演したバクマイ病院心臓血管研究所所長のグエン・ティ・トゥー・ホアイ准教授は、「ベトナムを代表する心臓血管研究所として、私たちは常に世界最先端の技術を習得し、移転することを目指しています。ヘルツ動力式石灰化バルーンの導入成功は、これまでほとんど治療法がなかった重度の石灰化患者への介入適応を拡大するだけでなく、ベトナムを欧州やアジアの主要な心臓血管センターに匹敵するレベルに引き上げるものです。私たちは、継続的な研修、プロセスの標準化、そしてこの技術をできるだけ早く地方の病院に展開することに尽力しています」と述べました。

主要な世界会議からの説得力のある科学的証拠

2025年アメリカインターベンショナルカーディオロジーカンファレンス（TCT）で、タミル・セルヴァン・ムトゥサミ医師（マレーシア、CVSKL病院）が102人の患者を対象とした結果を発表しました。合併症のない技術的成功率は98%に達しました。

EuroPCR 2025（フランス、パリ）では、多施設研究により、Hertz Contact バルーン使用後の内腔径が、同心性石灰化または偏心性石灰化に関係なく平均で 100% 以上増加し、重篤な合併症発生率は 1% 未満であることが示されました。

国際的な専門家の視点と国内移行計画

マレーシアのチョーライ病院、ジャディン人民病院、タムドック心臓病院、108 病院からのゲスト専門家は、この技術のシンプルさ、安全性、優れた有効性を高く評価しました。

心臓血管研究所副所長のグエン・クオック・タイ医師は、次のように述べています。「ガイドワイヤーとバルーンの挿入に困難を感じた時点から、重度の石灰化が原因であると判断いたしました。バルーン血管形成術と血管内超音波検査の結果、石灰化のレベルが高く、病変が長く広がっていることが判明しました。そこで、石灰化したプラークを破砕するシステムを使用し、ステント留置プロセスに好ましい条件を作り出すことにしました。ヘルツ接触力を用いた血管内石灰化バルーンシステムを使用し、検査を行った結果、石灰化したプラークが破砕され、ステントをより容易に留置することができました。」

ベトナム国立心臓研究所バクマイ病院は、現代的な心血管インターベンション技術の標準化と発展において、先駆的な役割を果たしています。ヘルツ力を利用した機械的IVL血管内石灰化バルーンを用いた複雑石灰化冠動脈へのインターベンションにより、ベトナムの冠動脈疾患患者は安全で効果的かつ持続可能な治療法を受けることができ、再狭窄の負担軽減と長期予後の改善に貢献します。

バッチマイ病院

出典: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-bach-mai-tien-phong-ung-dung-cong-nghe-moi-trong-dieu-tri-mach-vanh-voi-hoa-phuc-tap-bang-bong-pha-voi-noi-mach-ivl-co-hoc-su-dung-luc-hertz-169251126185016792.htm