メドラテック総合病院が静脈瘤の治療に初めてレーザー技術を導入

静脈瘤の治療に適用されるレーザー技術には、迅速、低侵襲、無痛、高成功率、傷跡が残らない、そして特に患者が入院する必要がなく当日に帰宅できるなどの利点があります...

複雑なケースでは、手続き時間が通常の2倍かかります

10月8日、メドレートック総合病院では、病院の医療チームが専門家と協力し、静脈瘤の患者を治療するためにレーザー技術を応用しました。

患者はVTXさん（1952年生まれ、ハイフォン市ゴクエン郡在住）です。約1週間前、Xさんは脚の血管拡張、かゆみ、そして激しい掻きむしりの症状を訴え、メドラテック総合病院を受診しました。

下肢静脈瘤症例の画像

Xさんは以前、出産後に足のかゆみと青い静脈の症状が出たと話してくれました。医師から着圧ストッキングの着用を勧められましたが、不快感があったため着用しませんでした。時間が経つにつれて、血管が拡張していきました。

最近、血管がどんどん拡張してきたため、子どもたちは検査のために彼をメドレート総合病院に連れて行きました。

ここで医師たちは、今日最も効果的な静脈瘤診断法である血管超音波検査を実施しました。この超音波検査は、最新鋭のVIVID S70N装置を用いて行われ、静脈の大きさ、経路、異常、そして弁の機能不全の程度を詳細に評価することができました。

MEDLATECでは、1,470nmの波長を持つレーザー機器を使用して静脈瘤を治療しています。

超音波検査の結果、Xさんは両下肢にレベル3の静脈瘤があり、多数の大きな静脈瘤が外見に影響を与えていると診断されました。医師は、根治的介入手術を受けることを勧めました。

MEDLATEC総合病院画像診断科のグエン・トリ・キエン医師は、レベル3の静脈瘤の場合、介入なし、または最小限の保存的介入のみの場合、レベル4（潰瘍を伴う）に進行するリスクが非常に高いと述べています。

患者Xの介入前の脚の皮膚を観察したところ、酸素不足が頻繁に発生し、皮膚の色素沈着（黒ずみ、くすみ）が部分的に認められました。この状態が持続すると、患者の脚に潰瘍が発生するリスクがあります。

診察とカウンセリングの後、レーザー治療の予定が決まります。治療中は麻酔がかかり、意識は完全に保たれているため、通常通り会話が可能です。

症例は非常に複雑でしたが、経験と最新技術のサポートのおかげで、医師たちはこの手術を成功させました。

患者Xの症例について、キエン医師は、通常の患者では伏在静脈は直線状に走行し、側枝は存在するものの、その数は少なく、その数も少ないと述べました。特に患者Xの場合、静脈は拡張し、走行経路は曲がりくねっており、側枝の数が多く、側枝が主枝よりも太くなっています。これらの異常な要因は、介入プロセスを困難にし、チューブが見失われやすく、介入期間の長期化につながります。

難しい症例とされ、レーザーヘッドで両肢に介入する手術は通常45分で終了するが、Xさんの症例では1時間20分かかった。

難しい症例とされ、レーザーヘッドで両肢に介入する手術は通常45分で終了するが、Xさんの症例では1時間20分かかった。

これまでの静脈瘤治療と比較すると、これは最も難しい症例ではありません。アクセスもそれほど難しくなく、患者さんへの刺激もそれほど大きくありません。しかしながら、針や器具の挿入が伏在静脈の根部まで届かないため、依然として難しい症例とされています。

通常の患者の場合、針を皮膚に刺入してから器具を介入が必要な部位まで運ぶまでの時間は5分未満ですが、今回の症例では伏在静脈ループに到達するまでに最大25分かかりました。レーザーバーナーを用いた2肢への介入処置は通常45分で完了しますが、今回の症例では1時間20分で完了しました。

「時間は長くなりますが、患者への影響はまったくなく、出血量の増加や痛みの増加もなく、患者に使用される麻酔薬の量も変わりません」とキエン医師は語った。

施術後すぐに、患者さんは座ったり、普通に食事をしたりできるようになりました。Xさんは、痛みもなく、快適に過ごせたとおっしゃっていました。病院の医師、スタッフ、そして医療スタッフは皆、親切で、熱心かつ丁寧なアドバイスをしてくれました。施設は広々としていて清潔で近代的でした。処置も迅速で、待ち時間もほとんどありませんでした。

X さんのケースでは、手術の全過程にわたって専門家と医師の献身的なチームが対応しました。

X さんのケースでは、手術の全過程にわたって専門家と医師の献身的なチームが対応しました。

Xさんは、治療の場としてメドラーテック総合病院を選んだ理由について、「以前、私と同じ病気で治療を受けている隣人が7日間入院し、自宅で2ヶ月間禁欲した後も歩けなかったので、心配で治療に行けませんでした。最近、病院で検査を受けたところ、メドラーテックの医師から、痛みがなく回復も早く、日常生活に支障がないという高周波レーザー焼灼法を勧められ、治療を受けることにしました。」と語っています。

さらに、私の子供や孫たちも定期的にMEDLATECを訪れ、健康診断を受けているので、家族はここの品質、設備、特に一流の専門家チームに完全に安心しています。」

静脈瘤について知っておくべきこと

世界保健機構（WHO）の統計によると、静脈瘤は就労者の約35％、退職者の約50％によく見られ、女性の罹患率は男性の3倍です。

静脈瘤は、下肢静脈系の血液を心臓へ戻す機能が低下し、脚の血液の停滞を引き起こし、血行動態の変化や周囲の組織の変形を引き起こすと考えられています。

ステージ1と2では、悲しみ、しびれ、落ち着きのなさなどの軽度の症状が現れます。ステージ3と4では、こむら返りやむずむず足の症状（じっとしていられない、楽にするために足を曲げたり、伸ばしたり、持ち上げたりしなければならないなど）が現れます。ステージ5と6では、なかなか治らない潰瘍の兆候が現れます。

キエン医師は、静脈瘤は慢性疾患であり、生命を脅かすものではないと強調しました。しかし、この病気は、足の疲れ、歩行困難、長時間の立ち仕事によるむくみなど、日常生活に不快感や不便をもたらします。

重症の場合、静脈が現れて皮膚の下でねじれ、見た目に影響を及ぼし、皮膚の潰瘍、膿瘍、感染症、さらに深刻な場合は敗血症などの合併症を引き起こすこともあります。

キエン医師によると、静脈瘤になりやすいのは、警察官、兵士、労働者、教師、オフィスワーカーなど、座ったり立ったりすることが多い環境で働かなければならない人です。

医師は30歳以上の女性に静脈瘤の検査を推奨しています。静脈瘤は生活習慣によって引き起こされる病気であるだけでなく、遺伝によっても発症します。母親が静脈瘤の場合、娘が静脈瘤を発症するリスクは4～5倍高くなります。

レーザー静脈治療 - 静脈瘤治療の最適なソリューション

静脈瘤の治療は、病状の進行段階に応じて決定されます。初期段階（C0～C1）では、初期症状を軽減するために、生活習慣の改善（運動、日常生活の改善）、弾性ストッキングの着用、循環補助薬の使用などの対策が推奨されることが多いです。

病気が進行して後期段階（C2 以上）になると、血管内レーザーや高周波アブレーションなどの血管内介入が大きな静脈瘤の治療に最も効果的であると考えられます。

小さな静脈枝の場合、最適な治療結果を得るために、生物学的接着剤の注入、手術、硬化療法などの方法が適用されます。

VTX患者の場合、静脈瘤ステージC3と診断され、医師はレーザーアブレーションを処方しました。

下肢静脈瘤のレーザー治療は、レーザー光の熱を利用して静脈を収縮させるという原理に基づいています。医師は拡張した静脈にレーザーファイバーを挿入します。電源を入れた後、レーザーを治療が必要な部位に照射し、ゆっくりと引き抜くことで、静脈壁を癒着させます。同時に、静脈周囲への水注入と麻酔を組み合わせることで、レーザーが周辺組織に与える影響を軽減し、組織の熱傷を最小限に抑え、感覚神経への合併症を回避します。

患者は治療後すぐに完全に意識を取り戻し、歩くことができました。

Xさんは完全に意識があり、治療後すぐに歩くことができました。

レーザー治療の利点は次のとおりです。

この手術は迅速で、侵襲性が低く、合併症もほとんどなく、傷跡も残りません。
治療時間が短く、当日退院も可能です。
回復時間は非常に早く、患者は手術後 1 時間で歩くことができます。
最も成功率が高く、見た目も美しい方法です。

静脈レーザー治療における世界におけるレーザー技術は、20年前に初めて適用された新しい技術ではなく、短波長レーザー（720nm）に限られています。現在、メドレート・ヘルスケアシステムで適用されているレーザー波長は、最新のレーザー波長（青色光レーザー）であり、世界の先進国では1,470nmが使用されています。

この方法の利点は、レーザーが直接熱を用いて血管壁を閉鎖し、接着することです。他の方法では、炎症を引き起こすことで間接的に静脈を閉鎖します。レーザー治療後、患者は1時間以内に軽快に歩行できるようになり、他の外科手術のようにじっと横になっている必要はありません。

レーザー焼灼術が完了したら、患者には医師から弾性ストッキングが渡されます。