メドレート総合病院が静脈瘤の治療に初めてレーザー技術を導入

静脈瘤の治療に適用されるレーザー技術には、迅速、低侵襲、無痛、高成功率、傷跡が残らない、そして特に患者が入院する必要がなく当日退院できるなどの利点があります...

複雑なケースでは、手続き時間が通常の2倍かかります

10月8日、メドレートック総合病院では、病院の医療チームが専門家と協力し、静脈瘤の患者を治療するためにレーザー技術を応用しました。

患者はVTXさん（1952年生まれ、ハイフォン市ゴクエン地区在住）。約1週間前、Xさんは足の血管が拡張し、かゆみがあり、ひどく掻くという症状でメドラテック総合病院に診察を受けに来ました。

下肢静脈瘤の画像

Xさんは以前、出産後に足に痒みや青い静脈の症状が出たと話してくれました。医師は静脈ストッキングの着用を勧めましたが、不快に感じたため着用しませんでした。時間が経つにつれて血管は拡張します。

最近、血管がどんどん拡張してきたため、子どもたちは検査のために彼をメドラテック総合病院に連れて行きました。

ここで医師たちは、今日では静脈瘤を診断する最も効果的な方法である血管超音波検査を実施しました。超音波検査は、最新のVIVID S70N機器を使用して実施され、静脈のサイズ、経路、異常、および弁の機能不全の程度を詳細に評価することができます。

MEDLATECでは、1,470nmの波長を持つレーザー機器を使用して静脈瘤を治療しています。

超音波検査の結果、Xさんは両下肢にレベル3の静脈瘤があり、大きな静脈瘤が多数あり美容上問題があると診断されました。医師は患者に根本的な治療を施すことを勧めた。

MEDLATEC総合病院画像診断科のグエン・トリ・キエン医師は、レベル3の静脈瘤の場合、介入なし、または最小限の保存的介入のみの場合、レベル4（潰瘍を伴う）に進行するリスクが非常に高いと述べています。

介入前の患者Xの脚の皮膚を観察すると、皮膚の領域で頻繁に酸素が不足しているため、皮膚の色素変化（黒ずみ、くすみ）の領域があることがわかりました。この症状が続くと、患者の脚に潰瘍ができる危険があります。

検査と相談の手順を実行した後、患者はレーザー治療を受けるよう指示されます。患者は麻酔をかけられており、完全に目が覚めており、手術中も普通に会話をします。

症例は非常に複雑でしたが、経験と最新技術のサポートのおかげで、医師たちはこの手術を成功させました。

患者Xの症例を共有しながら、キエン医師は、正常な患者では伏在静脈は一直線に走り、側枝は存在するものの、その大きさや量は少ないと述べました。患者Xの場合、静脈が拡張し、血管の経路が曲がりくねっており、側枝の数が多く、側枝が主枝よりも太くなっています。これらの異常な要因により、介入プロセスが困難になり、チューブが紛失しやすくなり、介入時間が長くなります。

難しい症例とされ、レーザーヘッドで両肢に介入する手術は通常45分で終わるが、Xさんの症例では1時間20分かかった。

難しい症例とされ、レーザーヘッドで両肢に介入する手術は通常45分で終わるが、Xさんの症例では1時間20分かかった。

これまでの静脈瘤治療と比較すると、これは最も難しい症例ではなく、アクセスもそれほど難しくなく、患者さんへの刺激レベルもそれほど高くありません。しかしながら、針や器具の挿入が伏在静脈の根部まで届かないため、依然として難しい症例とされています。

通常の患者の場合、患者の皮膚に針を刺してから、介入が必要な場所に器具を運ぶまでの時間は 5 分未満です。この場合、伏在静脈ループに到達するまでに最大 25 分かかりました。レーザー頭部による両肢介入手術は通常 45 分で終了しますが、今日の手術は 1 時間 20 分かかりました。

「時間は長くなりますが、患者への影響はまったくなく、出血量の増加や痛みの増加もなく、患者に使用される麻酔薬の量も変わりません」とキエン医師は語った。

手術後すぐに、患者は普通に座って食事ができるようになります。 Xさんは、痛みはなく快適だと言いました。病院の医師、スタッフ、医療スタッフは、アドバイスに細心の注意を払い、熱心に、そして優しく対応してくれます。広々とした、清潔な、近代的な施設、手続きが迅速、長く待つ必要がありません。

Xさんのケースでは、手術の全過程において専門家と医師の献身的なチームが活躍しました。

Xさんのケースでは、手術の全過程において専門家と医師の献身的なチームが活躍しました。

Xさんは、治療の場としてメドラーテック総合病院を選んだ理由について、「以前、同じ病気で治療を受けている隣人が7日間入院し、自宅で2ヶ月間禁欲した後も歩けなかったのを見て、心配になり、治療を受けることができませんでした。最近、病院で検査を受けたところ、メドラーテックの医師から、痛みがなく回復も早く、日常生活に支障がないという高周波レーザー焼灼法を勧められ、治療を受けることにしました。」と語っています。

さらに、私の子供や孫も定期的にMEDLATECを訪れ、健康診断を受けているので、私たちの家族は、ここの品質、設備、特に一流の専門家チームに完全に安心しています。」

静脈瘤について知っておくべきこと

世界保健機構（WHO）の統計によると、静脈瘤は就労者の約35％、退職者の約50％によく見られ、女性における発症率は男性の3倍です。

静脈瘤は、血液を心臓へ戻す下肢静脈系の機能が低下し、脚の血液が停滞し、血行動態の変化や周囲の組織の変形を引き起こすと考えられています。

病気がステージ１、２になると、悲しみ、無感覚、落ち着きのなさなどの軽い症状が現れます。レベル 3 および 4 では、足のけいれんや落ち着きのない足の症状が見られます (症状には、じっと横になることができない、楽にするために足を曲げたり、伸ばしたり、持ち上げたりする必要がある、などがあります)。レベル 5、6 は治癒しない潰瘍の兆候を示します。

キエン医師は、静脈瘤は慢性疾患であり、命を脅かすものではないことを強調した。しかし、この病気は、足が疲れる、歩くのが困難、長時間立っているとむくむなど、日常生活に不快感や不便を引き起こします。

重症の場合、静脈が皮膚の下で膨らんだり、蛇行したりして見た目に影響が出るだけでなく、皮膚の潰瘍、膿瘍、感染症、さらに深刻な場合は敗血症などの合併症を引き起こすこともあります。

キエン医師によると、静脈瘤になりやすいのは、警察官、兵士、労働者、教師、サラリーマンなど、座ったり立ったりすることが多い環境で働かなければならない人々です。

医師は、30歳以上の女性は静脈瘤の検査を受けることを推奨しています。生活習慣が原因となる病気であるほか、遺伝によっても発症します。母親が静脈瘤を患っている場合、娘が静脈瘤を発症するリスクは 4 ～ 5 倍高くなります。

レーザー静脈治療 - 静脈瘤治療の最適なソリューション

静脈瘤の治療は、病気の進行段階に応じて決定されます。初期段階（C0-C1）では、初期症状を軽減するために、生活習慣の変更（運動、食事調整）、弾性ストッキングの着用、循環補助薬の使用などの対策が推奨されることが多いです。

病気が進行して後期段階（C2 以上）になると、血管内レーザーや高周波アブレーションなどの血管内介入が大きな静脈瘤の治療に最も効果的であると考えられます。

小さな静脈枝の場合、最適な治療結果を得るために、生物学的接着剤の注入、手術、硬化療法などの方法が適用されます。

ステージC3静脈瘤と診断されたVTX患者の症例。医師は患者にレーザー焼灼法を使用するよう処方した。

下肢静脈瘤のレーザー治療は、レーザー光の熱を利用して静脈を収縮させるという原理に基づいています。医師は拡張した静脈にレーザーファイバーを挿入します。電源を入れた後、レーザー光線を介入が必要な領域に投影し、ゆっくりと引き抜くことで、2 つの静脈壁をくっつけます。同時に、静脈の周囲に水を送り込む麻酔のプロセスを組み合わせることで、レーザーが周囲の組織に与える影響を軽減し、組織の火傷を抑え、感覚神経の合併症を回避するのに役立ちます。

患者は治療後すぐに意識が完全に回復し、歩くことができました。