微量栄養素の補給は地域の健康を改善する

世界では、就学前児童の56％（3億7,200万人）と妊娠していない生殖年齢の女性の69％（12億人）が、鉄、亜鉛、ビタミンAという3つの重要な微量栄養素のうち少なくとも1つが欠乏しています。微量栄養素欠乏は「隠れた飢餓」として知られ、成人期を通して子供の発達に深刻な影響を及ぼします。

世界保健機関（WHO）によると、ビタミンA欠乏症は毎年約25万～50万人の乳幼児に夜盲症や眼球乾燥症を引き起こす可能性があり、麻疹や下痢による感染症で死亡するリスクも高めます。ベトナムでは、全国調査の結果、生後6～59ヶ月の乳幼児における前臨床的ビタミンA欠乏症の割合は8.9%、母親の16.7%の母乳中のビタミンA濃度が低いことが分かりました。微量栄養素欠乏症、特に亜鉛欠乏症は依然として非常に深刻で、出産年齢の女性では血清中の亜鉛濃度が低い割合は44.3%、妊婦では63.0%、生後6～59ヶ月の乳幼児では53.3%となっています。

栄養性貧血もまた、重大な公衆衛生問題であり、妊婦では25.4%、生後6～59ヶ月の乳幼児では18.1%、出産可能年齢の女性では16.2%と、最も高い割合となっています。妊婦および出産可能年齢の女性の微量栄養素欠乏は、妊娠合併症や低出生体重のリスクを高め、将来の世代の健康にも悪影響を及ぼします。特に、我が国は現在、栄養失調、過体重、肥満に加え、微量栄養素欠乏という「二重の栄養負担」を抱えています。

栄養研究所（保健省）の2024年のモニタリングデータによると、5歳未満の子供の発育不良率は18.1％（世界保健機関の分類による公衆衛生上の重要度の平均レベル）であるものの、発育不良率は地域によって依然として差があり、北部の中山間地域（23.8％）と中央高地（27.3％）では依然として非常に高く、5歳未満の子供の低体重栄養失調率は10.4％です。

栄養研究所副所長のグエン・ホン・チュオン博士によると、微量栄養素欠乏症の根本的な原因は、不均衡な食生活、食品の多様性の欠如、そして適切な栄養摂取に関する知識と実践の欠如です。栄養研究所は長年にわたり、全国の自治体と連携し、微量栄養素の日（6月1日と2日）に無料のビタミンA補給キャンペーンを実施してきました。これにより、ビタミンA欠乏症による失明の撲滅と、子どもたちの栄養状態の大幅な改善に貢献しています。

グエン・ホン・チュオン博士は、ビタミンA補給は、特にビタミンA欠乏症のリスクが高い生後6ヶ月から60ヶ月未満の乳幼児の健康と総合的な発達に不可欠であると強調しました。感染症が増加する中、保健省の規定に基づき、本プログラムによるビタミンA無償補給の対象は、麻疹患者（子供と大人を含む）、重度の栄養失調、急性呼吸器感染症、および長期下痢症患者にまで拡大されました。また、微量栄養素の欠乏は単独で存在するものではないため、ビタミンAに加えて、ベトナムの重要な公衆衛生問題である鉄欠乏症と亜鉛欠乏症にも注意を払う必要があります。

国家目標プログラムにおける微量栄養素補給プログラムは、特に恵まれない地域における微量栄養素欠乏症の予防に効果的な解決策と考えられています。持続可能な貧困削減のための国家目標プログラムに基づき、3年間（2023年から2025年）で、5歳未満の子供245,653人、5歳から16歳までの子供489,199人、そして妊婦169,631人に、複数の微量栄養素が無料で提供されます。

微量栄養素欠乏症を効果的かつ持続的に予防するには、包括的な解決策が必要です。高リスク群への高用量サプリメントの投与から、塩、食用油、小麦粉などの必須食品の栄養強化、消費者行動の変革、そして日々の食事の多様化まで、幅広い取り組みが必要です。特に、栄養教育と栄養啓発活動は、科学的知見を地域社会に届ける橋渡しとして重要な役割を果たします。今年の微量栄養素デーは、微量栄養素欠乏症予防に関する意識向上と行動変容を目的として引き続き開催されます。生後6ヶ月から60ヶ月未満の乳幼児600万人以上が、高用量ビタミンAのサプリメントを摂取すると予想されています。

マイ・グエン

出典: https://nhandan.vn/bo-sung-vi-chat-dinh-duong-nang-cao-suc-khoe-cong-dong-post883791.html