高価な薬を服用している末期患者は、どうすれば支援を受け続けられるのでしょうか?

Cách nào để người bệnh hiểm nghèo đang dùng thuốc đắt tiền tiếp tục nhận hỗ trợ? - Ảnh 1. — 医師たちは「愛する女性のために手を携えよう」プログラムで乳がんの検査を受けている。現在、この部分的な薬物支援プログラムにはHER2陽性乳がんの治療薬も含まれている - 写真：BVCC

このプログラムは長年にわたって実施されており、参加者数が多く、プログラムで使用されている薬はすべて新薬（がん治療、希少疾患など）で、費用が患者1人あたり年間数十億ドンと高価であり、支援がなければアクセスできる患者はごくわずかです。

一方はそれが法律によるものだと主張し、もう一方はそれが実施方法によるものだと主張します。

関係者によると、このプログラムが中止の危機に瀕している理由は、現行薬事法第42条の規定によるものだという。現行の規定では、薬剤の完全支援プログラムのみが許可されており、部分支援は認められていない。しかし、現在までに実施された薬剤支援プログラムは最大19～20件で、部分支援となっている。

しかし、保健省の関係機関は、この問題への対応について依然として意見が分かれています。具体的には、健康保険局は、薬剤法第42条の改正を提案し、部分的な薬剤支援を継続することを決定しました（2025年7月1日から現在までに、3つの薬剤支援プログラムの新規承認が停止されています）。

一方、現行の薬事法のみならず、商法第88条第1項においても、プロモーションの形態は「顧客に一定の利益を与えることにより、商品の売買及びサービスの提供を促進する活動」と規定されているとの意見もある。同法及び政令第81/2018第5条の規定は、医薬品のプロモーションを認めていない。

したがって、薬事法第42条が改正されたとしても、商法では依然として医薬品のプロモーションは認められません。

この専門家は、これまで医薬品支援プログラムの実施状況を監視してきた結果、薬局法において保健大臣の管轄下にある医薬品支援プログラムが詳細に規定されていることを確認したと述べた。困難と問題は主に、通達第31/2018号の規定の実施プロセスと実際の実施において、医薬品支援の人道的意義を確保すること、商法の規定を遵守すること、そして医薬品販売促進禁止規定に違反しないことに起因している。

専門家は、実施済みの20のプログラムを含む部分的な薬剤支援プログラムの影響を評価する必要があると考えています。報告された資金に加えて、参加した患者数とプログラムの有効性を明らかにする必要があります。

「薬剤支援プログラムの本質は、患者が支払わなければならない費用を削減するための財政支援の一部であるため、財政支援の解決策としては、薬剤支援に加えて、診断画像、検査、化学薬品などの他の費用の支援も考慮する必要がある」と専門家は述べた。