代表のトラン・カン・トゥー氏（ タイビン代表団）は、公立病院の薬局での医薬品の小売販売に関する規制に関する入札法第55条第2項の入札法の改正および補足に関心を持っています。
トゥー氏は、病院薬局での小売販売用の医薬品の購入は合法的な収入源を使用しているものの、入札法第2条の対象となるため、実施が難しいと述べた。
さらに、Thu氏によると、法案が直接調達を適用するように改正された場合、公立病院の薬局での医薬品小売店向けの医薬品の購入を含め、公立医療施設での調達の困難は解決できないだろうという。
カイン・トゥー氏は2つの問題を提起した。したがって、第一に、直接ショッピングは価格を押し付けるものではありません。 「入札規則には価格固定の形式が規定されていません。直接調達も請負業者選定の一形態であるため、計画策定、計画策定に必要な要件の特定、評価の実施、請負業者選定の承認、書類発行、書類評価、提案・評価、請負業者選定結果の承認といった、請負業者選定の手順と手順を実行する必要があります。これらの手順にかかる時間を短縮することはできない」とトゥー氏は評価した。
特に、Thu氏は、病院薬局は入院患者だけでなく外来患者や患者の家族なども対象としているものの、直接購入できる形態がないのが現状だと指摘した。
Thu氏が指摘した2つ目の問題は、病院薬局は納税事業として運営されているため、ここで販売される商品には入札を組織するための費用が含まれており、事業所の費用と税金は商品コストに基づいて計算されるということです。人々は再びこの追加コストを負担しなければならないでしょう。 「公共自治機関の法定収入源には、食堂や食料品店といった他の収入源も含まれます。入札法第2条の適用範囲が適用される場合、ここに記載された製品も適用対象となります」とトゥー氏は分析した。
トラン・ティ・ニ・ハ副代表（ ハノイ代表団）によると、現在、医薬品や医療機器の入札と購入において、公的施設と非公的施設の間で明らかな違いが見られるとのことだ。公立施設では入札に多くの困難が伴い、医薬品や医療機器が不足する一方、非公立の医療施設では希少医薬品や最新医療機器も含め十分な医薬品や機器を確保しています。
さらにハ氏は、入札の原則の一つに経済効率の確保があるものの、従来の調達方法を採用している民間施設では一部の医療機器を公的施設よりも安価に購入できると指摘した。 「なぜそうなっているのかという疑問にはまだ明確な答えが出ておらず、入札プロセスにおける大きな課題として残っている」とハ氏は疑問を呈した。
そこからハ氏は、入札法に、公的施設だけでなく民間の医療施設にも調達結果に関する情報を公表することを義務付ける規定を追加することを提案した。これは、管理や参照に価値があり、透明性を生み出し、入札のマイナス面を制限し、診察や治療のための十分な医薬品や医療機器を確保する重要なデータベースでもあります。
病院は薬の購入に困惑
トラン・ティ・ニ・ハ氏はまた、入札法第2条第1項および第55条第2項の規定により、病院薬局からの医薬品の購入にも合法的な収入源が使われているため、病院に多くの混乱が生じていると述べた。
「第2条第1項によれば、当該機関の合法的な収入源からの資金を用いて請負業者を選定するすべての活動は入札法を適用しなければならないが、第55条第2項の規定では、施設が自ら調達を決定することを認めている。実際の実施においては、多くの保健局や診療施設が保健省と計画投資省に対し、困難や不備を指摘する公式文書を送付し、その内容について指導を求めている」とハ氏は分析し、病院薬局の現状は患者のニーズに応えるための多くの種類の医薬品や医療機器が不足していると述べた。
そこから、ハ氏は第55条第2項を次のように改正することを提案した。「サービス形態での予防接種用ワクチンの購入、および公立診療所の敷地内にある小売店での医薬品、医療機器、化粧品、機能性食品、その他の必需品の購入については、入札法で規定されている請負業者選定の形式を適用する必要がなく、診療所が公共性、透明性、経済性、説明責任を確保するために独自に購入を決定することができる。」
ファム・カイン・フォン・ラン代表（ホーチミン市代表団）はまた、病院内の薬局や医薬品小売店にはもはや何らかの形の管理が欠如していないと指摘した。実際、これまで何年も医薬品が不足していなかったのに、なぜ今になって医薬品が不足しているのかと疑問に思う人もいます。
ランさんによると、物資不足の原因を新型コロナウイルスや戦争のせいにすることはできないが、私たち自身で事態を困難にしているのは認めなければならないという。 「病院で薬がこれほどいい加減に管理されている国はどこにもありません。結局のところ、一番の目標は人々の健康の向上と質の高い医療の確保です。長年にわたる精力的な入札の結果、価格はどうなりましたか？少しでも値下げは実現しましたか？それとも、入札前に値下げしたために不当な扱いを受けた役人が続出したのでしょうか？入札は唯一でも最善の方法でもありません。価格を下げることだけに注力すれば、品質を低下させる要因となってしまいます」とラン氏は述べた。
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