どのような頭痛が脳卒中の前兆となるのでしょうか？

私の父は64歳で、最近脳卒中を起こしました。医者は、お父さんは血圧と血糖値をコントロールする必要があり、突然の頭痛があればすぐに病院に行くべきだと言いました。

どのような頭痛症状が脳卒中の再発の兆候となるのでしょうか? （ホーチミン市ラン・レ）

返事：

誰でも時々頭痛を経験しますが、人によっては頭痛が頻繁に起こることもあります。ほとんどの頭痛は、ストレス、睡眠不足、生活環境の変化などが原因で深刻なものではなく、最終的には自然に治ります。ただし、一部の頭痛は、脳卒中などのより深刻な問題の症状である可能性があります。

差し迫った脳卒中を認識するために、米国脳卒中協会は FAST 原則を推奨しています。これは、脳卒中の初期兆候に関連する主な症状の頭字語であり、次のものが含まれます: F (顔): 顔の片側が垂れ下がったり、下がったりする。 A (腕): 腕、脚、または体の片側のしびれや脱力。 S (スピーチ): 吃音または発話困難、T (時間): 直ちに緊急サービスに電話します。

FAST 脳卒中警告サインに加えて、脳卒中症例の最大 65% で何らかの頭痛が起こります。脳卒中に伴う頭痛は、数秒または数分以内に起こる非常にひどい頭痛であるとよく言われます。通常、頭痛の影響を受ける頭の領域は、脳卒中が発生した場所と直接関係しています。たとえば、頸動脈が詰まると額に頭痛が生じ、脳の後部が詰まると後頭部に頭痛が生じます。一般的に脳卒中の兆候となる頭痛の場所は決まっておらず、頭のどこにでも発生する可能性があります。

脳卒中を起こした人は、数秒または数分以内に非常にひどい頭痛を感じることがあります。写真: Freepik

場合によっては、片頭痛と脳卒中に伴う頭痛の違いを見分けるのが難しいことがあります。これは、片頭痛と脳卒中に伴う頭痛の両方が、見当識障害、全身の体調不良、視覚の変化、めまいなど、いくつかの共通の症状を共有しているためです。

片頭痛と脳卒中による頭痛の違いを見分ける最も簡単な方法は、その感覚に注意を払うことです。片頭痛では、前兆、光の点滅、皮膚のチクチク感などの症状が現れるのに対し、脳卒中に伴う頭痛では、視力や感覚の喪失のような症状が現れます。さらに、片頭痛は簡単に認識できる誘因によって引き起こされることが多く、痛みはズキズキする痛みから激しい痛みへと増していくのが一般的です。一方、脳卒中は突然起こり、突然の激しい頭痛を引き起こすことがあります。

脳卒中は脳への血流が遮断されたときに起こる病気です。脳卒中には2種類あります。 1つは虚血性脳卒中で、脳に血液を供給する動脈が詰まって脳細胞が死滅するときに起こります。 2 番目は、脳内の動脈が破裂して脳内に出血が起こる出血性脳卒中です。

「ミニ脳卒中」（一過性脳虚血発作、または TIA とも呼ばれる）も脳卒中関連の頭痛を引き起こすことがあります。軽度の脳卒中は、一時的に血流が遮断されるのが特徴で、脳組織は一時的に損傷を受けるだけで、血流が回復すると回復します。ただし、TIA は脳卒中と同じ症状を引き起こし、5 分から 24 時間続くことがあります。 TIA は、本格的な脳卒中の警告サインであることが多いため、脳卒中と同様に治療する必要があります。 TIA は早期に治療すればするほど、脳卒中の予防効果が高まります。

読者はここで質問し、神経疾患について医師から回答を得ることができます。

グエン・ティ・ミン・ドゥック博士
ホーチミン市タムアン総合病院神経科長

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