患者であるNTT夫人（1958年生まれ）は、呼吸器感染症や皮膚感染症によく用いられる抗生物質であるエリスロマイシンを処方されました。しかし、服用開始から約3日後、全身に広範囲にわたる皮膚病変が現れ始めました。ライエル症候群の典型的な症状である、表皮剥離、潰瘍、表皮の裂傷が多数見られました。
その後、患者は2つの医療機関で治療を受けましたが、症状は改善せず、悪化の一途を辿りました。深刻な病状の進行をみたため、医師団はホーチミン市第175軍病院との連携診療を要請しました。
第175軍病院火傷・形成外科副部長、BSCK2 タン・ヴァン・フン中佐が患者を直接診察し、非常に重篤な症例であり、死亡リスクが最大50%に達するため、火傷および皮膚損傷の専門科への転院が必要であると判断されました。診察後すぐに患者は入院し、第175軍病院火傷・形成外科へ転院し、専門的な治療計画が実施されました。
入院時、患者はほぼ全身（約92%）に外傷を負っており、多数の皮膚の剥離やびらん、水疱、進行性の表皮壊死が見られ、特に背中や臀部などの圧迫部位では症状が重篤でした。患者は激しい痛みを訴え、起き上がることもできず、重度の感染症と中毒の症状を示していました。
医師たちは直ちに積極的な治療計画を実施し、蘇生、広域スペクトル抗生物質、免疫抑制剤、静脈栄養、創傷ケア、そして毎日の包帯交換を組み合わせた。負傷はほぼ全身に及んでいたため、包帯交換には1回あたり約2時間を要し、5～6人のスタッフが継続的に連携して作業する必要があり、高度な技術と厳格な感染管理が求められた。
タン・ヴァン・フン医師は次のように述べています。「これは非常に深刻な症例で、死亡リスクが高く、危機的な段階を乗り越えるためには最初の1週間に集中的な治療が必要です。ライエル症候群は皮膚の保護機能を完全に失わせ、特に多くの基礎疾患を抱える患者において、感染症や免疫疾患にかかりやすくします。このような症例は、生き延びるための闘いと言えるでしょう。」
10日間の治療後、患者の容態は改善し始め、発熱と痛みは軽減し、皮膚の患部も縮小し始めました。6月4日には、患部面積が10%にまで縮小し、軽快な歩行が可能となり、容態は安定して退院しました。
ライエル症候群（TEN：中毒性表皮壊死症）は、薬物に対する重度の過敏症反応であり、表皮壊死と全身の皮膚剥離を引き起こします。まれな疾患ですが、特に高齢者や多くの基礎疾患を抱える方の場合、迅速な治療を行わないと死亡リスクが非常に高くなります。
ミン・トラン
出典: https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
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