PTMちゃん（生後16か月、 ロンアン省カンドゥオック在住）は、唇が紫色、皮膚が青ざめており、家族によって緊急治療室に運ばれた。
病歴によると、入院当日の午後2時頃、子供は井戸水で炊いたカニとほうれん草のピューレをご飯と一緒に食べた。食後約1時間後、遊んでいたところ、驚いた様子が見られ、唇が紫色になり、皮膚が青紫色になった。家族は子供を市立小児病院に連れて行き、検査を受けた。
6月19日、市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン専門医は、Mちゃんは入院時、ぐずっていたものの、熱はなく、喘鳴や嘔吐もなかったと述べた。空気にさらされた血液サンプルを検査したところ、10mlの注射器で1mlの血液を採取し、針のキャップを50回振ったが、血液の暗褐色は変化せず（赤くならず）、メトヘモグロビン血症（ヘムF3+を含む赤血球が酸素と結合できず、赤い血になる）であることが証明された。子供は原因不明のチアノーゼと診断され、メトヘモグロビン血症の経過観察が行われた。
患児は直ちに酸素吸入治療を受け、解毒剤メチレンブルー（メチルチオニニウム）1mg/kgをゆっくりと静脈内注射し、消化管から毒物を除去するために活性炭を投与されました。メチレンブルーを注射してから5～10分後、患児の顔色は徐々に赤みを帯びてきました。
女児の血が濃い茶色に変色
写真：BVCC
井戸水を料理に使用する場合は注意してください。ビートルートジュースを牛乳と混ぜないでください。
メトヘモグロビン中毒は、ビート、ニンジン、井戸水、染料、火薬、抗生物質などに含まれる亜硝酸塩を多く含む飲食物によって引き起こされることが多い。通常、体内にはFe3+をFe2+に還元する酵素系があり、メトヘモグロビンを通常のヘモグロビンに変換する。そのため、赤血球中のメトヘモグロビン濃度は1%未満に維持する必要がある。しかし、子供が多くの酸化物質にさらされ、体内の還元能力を超えると、血中のメトヘモグロビンが増加し、組織内の酸素不足を引き起こし、患者の皮膚が紫色になる。
一部の井戸でアンモニア濃度が高い場合、下水、肥料、家畜排泄物などの有機窒素含有物質による汚染の兆候であることが多いです。酸素が存在すると、アンモニアは亜硝酸塩と硝酸塩に変換され、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。亜硝酸塩は特に乳児においてメトヘモグロビン血症（血液中の酸素不足）を引き起こす可能性があるため、特に危険です。
田医師はこの症例を通して、井戸水を調理に使用する際には注意を促しました。井戸水には硝酸塩が多く含まれており、硝酸塩は赤血球のF2+をF3+に変化させる酸化剤です。F3+は酸素と結合できず、体組織に届けられなくなります。その結果、チアノーゼ、組織低酸素症、嫌気性代謝、血中乳酸値の上昇、代謝性アシドーシスなどを引き起こします。水源の汚染が進む中、日常生活や調理には水道水の使用が推奨されています。
「さらに、アマランサスやビーツなどの野菜には硝酸塩が多く含まれています。これらの野菜を煮た水を母乳に混ぜると（赤い色が赤ちゃんの血液に栄養を与えると考えて）、特に未熟児ではメトヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります」と医師は説明しました。
出典: https://thanhnien.vn/sau-khi-an-canh-ghe-cai-nau-bang-nuoc-gieng-mau-be-gai-chuyen-nau-den-185250619152723631.htm
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