膝の痛み、入院で「人食いバクテリア」の攻撃を発見

最近、HVさん（42歳、カンボジア国籍）は左膝に痛みを感じ始め、動くのが困難になりました。彼は治療のために地元の病院に行ったが、容態は改善する兆しがなかった。その後、彼は5日間の治療のために別の病院に移送されたが、容態はさらに悪化した。知人の紹介で、家族は彼を治療のためにナムサイゴン国際総合病院（ホーチミン市）に連れて行った。

患者は左膝が赤く腫れ、激しい痛みがあり、関節がほとんど動かない状態で入院した。病歴によると、患者は2型糖尿病や高血圧などの基礎疾患を抱えていることが判明しています。過去には右鼠径部膿瘍の手術を受けており、腰椎手術部位感染症の病歴もあります。

複数の臓器を侵すホイットモア病を引き起こす「人食いバクテリア」の発見

当初、医師は患者の左膝に関節炎による膿瘍があるのではないかと疑った。しかし、MSCTや血液検査など、より詳細な臨床検査を実施したところ、左膝の炎症が異常に大きいだけでなく、大腿部まで広がり、関節出血の兆候があることがわかり、医師たちは驚いた。

患者の左膝関節は出血しており、感染が広がっていた。

画像。 BSCC

4月26日、ナムサイゴン国際総合病院内科部長の専門医、ヴォ・ティ・フイン・ガ氏は、血液検査の結果、患者は小球性低色素性貧血と診断されたと述べた。小球性低色素性貧血とは、感染症など多くの原因により重度の貧血と血小板減少症が引き起こされる症状である。さらに、画像検査の結果、肺に複数の膿瘍も検出された。そこで医師らはすぐに患者の体液検体を用いて抗生物質感受性試験による細菌培養検査を実施し、その結果、Burkholderia pseudomalleiという細菌が特定されたという結果になった。

「これは、ブルクホルデリア・シュードマレイ（人食いバクテリア）による重度の敗血症の症例です。この菌は軟部組織や膝関節など複数の臓器に損傷を与え、肺に転移して肺膿瘍を引き起こします。迅速な治療が行われなければ、患者は死亡するリスクが高くなります」とンガ医師は述べた。

患者の命を取り戻すために1ヶ月間闘った

V 氏は広範囲にわたる感染、多臓器障害、および複雑な基礎疾患を抱えていたため、医師たちは緊密に協力し、潰瘍、壊死、深い火傷、治癒困難な慢性創傷を治療するための特殊かつ最新の機器である陰圧吸引器 (VAC) を使用した、特定の抗生物質、膿瘍のデブリードマン、および持続的な膝関節吸引からなる治療計画を患者のために開発しました...

1か月以上の治療後、患者には良い変化が見られました。左膝の炎症は徐々に治まり、胸水も減少し、Vさんの健康状態は再び安定しました。患者は寝たきりの状態から立ち上がったり軽く動いたりできるようになり、運動機能は徐々に回復し、その後退院した。

患者は治療後に回復した

写真：TH

患者は以前、右鼠径部膿瘍および腰椎手術部位感染症の治療を受けていた。しかし、上記の炎症状態が治まると、患者は現在行っている抗生物質療法の服用を中止します。免疫系を弱める糖尿病に加え、不衛生な生活環境や左膝の感染症の適切なケアの欠如といった好条件が重なり、ホイットモア病を引き起こす細菌が攻撃する機会が生まれました。

ンガ医師によると、患者は危険な段階を過ぎているものの、病歴が複雑なため、適切に治療しないとホイットモア病が再発する可能性が高いという。したがって、病気を完全に治すには、患者は少なくとも今後 3 か月、場合によっては 6 か月にわたり、外来での抗生物質治療を継続し、毎月定期的に検査を受ける必要があります。

「人食いバクテリアとしても知られるウィットモア病は、まれではあるものの非常に危険な病気です。このバクテリアは多くの一般的な抗生物質に耐性を持つため、特定の薬剤を用いた長期治療（通常3～6ヶ月）が必要になります。特に、患者Vのように免疫系を弱める基礎疾患がある場合、ウィットモア病は死に至るリスクが高くなります」とンガ医師は述べています。

出典: https://thanhnien.vn/dau-nhuc-goi-nhap-v​​ien-phat-hien-bi-vi-khuon-an-thit-nguoi-tan-cong-185250426152838887.htm