医療人材の処遇・育成政策を「早期に、遠くから」提案

12月2日午前、国会は第10回会議を継続し、議場で国民の健康の保護、ケア、改善に向けた一連の画期的なメカニズムと政策に関する国会決議案を審議した。

定期健康診断の対象となる対象者グループに対する具体的な規制と優先ロードマップ

フート省国会代表団のダン・ビック・ゴック副代表は、国民の医療給付の拡大と医療費の削減（第2条）に注目し、これは政治局が決議72で定めた内容を実行するための非常に重要な政策であると述べた。

決議案によると、2026年以降、優先グループとロードマップに基づき、人々は少なくとも年に1回は定期健康診断または無料検診を受けることができるようになる。しかし、ビック・ゴック代表は、法案には対象者と実施ロードマップに関する明確かつ具体的な規定が必要だと指摘する。なぜなら、現実には人々は誰もが年に1回健康診断を受けられることを切望しているからだ。

したがって、代表団は、2026年から定期的な健康診断を実施する第一優先グループとして、遠隔地、孤立した、特に困難な地域に住む少数民族、貧困世帯、準貧困世帯、恵まれないグループを含めるよう決議案に提案した。

「これらの対象者が健康診断を受けやすくし、全国的に医療へのアクセスの公平性を確保するため、政府は対象者のグループごとに具体的な優先ロードマップを指定し、実施の公表、透明性、客観性を確保しながら、すべての人々が医療サービスを受けられるようにすべきだ」と代表は提案した。

決議案第2条の規定は、国家保健政策の人間性、進歩、包括的開発の方向性を最も明確に示している規定であるため、高く評価する。しかしながら、ラムドン省国会代表団副団長は、健康保険基金と国家予算の均衡の目標と関連して、3年から5年の段階的な給付水準の引き上げと入院費用の免除に向けたロードマップをより明確に規定する必要があると示唆した。

代表は、高齢化と非感染性疾患の増加に伴い、医療検査と治療のニーズが急速に増加しているのが現実であり、十分に厳密なロードマップを設計しなければ、中長期的に医療保険基金の不均衡が生じるリスクにつながる可能性があると指摘した。

国会は議場で、国民の健康の保護、ケア、改善に向けた数々の画期的なメカニズムと政策に関する国会決議案について議論した。（写真：DUY LINH）

ラムドン省代表団のチン・トゥ・アン氏によると、有権者は治療費の負担が依然として患者にとって最大の障壁となっていることを反映しているという。分子標的治療薬や免疫療法薬など、多くの新世代医薬品は治療において高い効果を示し、延命と生活の質の向上に貢献することが証明されている。しかし、高額な治療費のために多くの患者が最適な治療を受けられない状況にある。そのため、代表団は、特に新世代のがん治療薬と免疫調節薬について、医薬品リストを適時に更新し、人々の自己負担を軽減し、現在医療保険に加入している9,550万人以上の人々の利益を確保することを提言した。

「これは、患者、特に重病患者や困難な家庭環境にある患者が治療の過程で取り残されることがないようにするための直接的かつ実用的な解決策です」と代表者は強調した。

医師を遠隔地で働くよう誘致するための画期的な具体的な政策がある。

国会代表者から大きな注目を集めた問題の一つは、医療スタッフの給与と手当の政策だった。

ダン・ティ・ビック・ゴック代表は、近年、特に困難な地域にある多くのコミューン保健所には常勤医師がいない、あるいは医師が一人しかおらず、複数の業務を兼務している現状を指摘した。これは、特に遠隔地、孤立した地域、困難な地域において、草の根保健システムで長期にわたって勤務できる有能な医師を確保・確保するための、現行の仕組みと政策が不十分であるためである。

そのため、代表のビック・ゴック氏によると、今後、状況を打開するためには、地域に応じた特定の人材を誘致する政策、地域人材（少数民族）の育成に重点を置いた研修・育成メカニズムの構築、あるいは僻地、へき地、困難な少数民族が居住する地域の医療従事者を対象とした「手取り足取り」の研修プログラム実施などが必要だという。同時に、上級職員をローテーションさせ、コミューンレベルへの支援と技術移転を行う。遠隔医療相談・治療におけるデジタルトランスフォーメーションの活用を推進する。

医療人材の育成について懸念を表明したトラン・カン・トゥ代表（フンイエン代表団）は、複数の専攻分野における大学院卒後研修の政策に言及した新たな決議案には、早期かつ遠隔地からの人材育成に関する画期的な解決策が示されていないと評価した。一方、人材、特に医療人材は常に重要な役割を果たし、公衆衛生の成否を左右する。現状の草の根レベルの医療人材は、十分な要件を満たしておらず、魅力的な人材の育成の場となり、各医師の専門能力開発のための条件を保障できていない。

保健省の評価によれば、医療従事者の総数は現在約43万1,700人で、2011年から2020年までの保健人材育成計画における63万2,500人という水準を大きく下回っている。

上記の分析に基づき、ドアン・フン・イエンの女性代表は、公立研修機関の医師養成科目を、国家予算で保証される科目群に追加することを提案した。この科目群では、研修期間中の授業料が支給され、卒業後は国家が指定する就労が義務付けられる。これにより、学生、特に困難な状況にある学生が医師になるという夢を実現する機会が確保されるとともに、遠隔地や医師不足地域における医療人材の不足という問題も解決される。

グエン・タム・フン代表（ホーチミン市代表団）は、医師の給与をレベル2からランク付けする規制と専門分野に対する100％の専門職インセンティブ手当を歓迎し、起草委員会が専門分野だけでなく、各職務に応じて専門職責任手当を追加することを検討するよう提案した。

「草の根レベルの医療現場、そして蘇生・中毒対策部隊においては、仕事のプレッシャー、勤務の激しさ、そして職業上のリスクが非常に高い。責任手当が規制されなければ、人材の定着率を確保し、持続的なキャリアへのモチベーションを高めることは困難となるだろう。これは、今日の最大の課題である医療分野の人材育成戦略にとって決定的な要素である」と代表は述べた。

木曜ハン

出典: https://nhandan.vn/de-xuat-chinh-sach-dai-ngo-va-dao-tao-nhan-luc-y-te-tu-som-tu-xa-post927353.html