団結は力なり：ベトナムの35年間にわたるHIV/エイズへの粘り強い取り組みと、2030年までに流行を終息させる決意

SKĐS - 2025年は、ベトナムのHIV/エイズとの闘い35周年にあたります。それは、粘り強く、創造的で、人道的な努力の道のりでした。流行の複雑な展開に直面している今、「団結は力なり ― エイズ流行の終息に向けて手を携えよう」というテーマは、この闘いにおけるコミュニティの役割を改めて強調しています。

35年 ― 意志と連帯の旅

2025年11月25日午前、疾病予防局が主催した、ベトナムのHIV/エイズ対策35周年、HIV/エイズ予防・管理のための国家行動月間、および世界エイズデー2025に対する記者会見で、 保健省疾病予防局副局長のグエン・ルオン・タム博士は次のように述べた。「2025年は、ベトナムのHIV/エイズ対策の35年間の道のり、たゆまぬ努力、懸念、犠牲、そして非常に誇らしい成果に満ちた道のりにおいて、特に重要な節目の年です。」

混乱と不足に満ちたパンデミックに直面した初期から今日まで、私たちは力を合わせ、国際社会に認められた、堅固で人道的かつ効果的なHIV/AIDSの予防と管理プログラムを構築してきました。

疾病予防局副局長のグエン・ルオン・タム博士が記者会見で講演した。

過去35年間にわたり、多くの重要な戦略が同時に実施されてきました。例えば、検査サービスの拡充、無料の抗レトロウイルス薬（ARV）治療の提供、メサドン依存症治療の実施、PrEP（予防的前治療）の拡充、リスクグループへのアクセスモデルの多様化、流行管理におけるデジタル変革の推進などです。これらの成果は医学的意義を持つだけでなく、 政治システム、セクター、社会組織、そしてHIV感染者の揺るぎない姿勢を示すものでもあります。

今年のテーマ「 団結は力なり ― 共にエイズを撲滅できる」は、単なるコミュニケーションスローガンではなく、過去35年間の私たちの成果の源泉となった中核的な価値観を深く思い起こさせるものです。それは、連帯の力、連帯の精神、責任の共有、そして個人、コミュニティ、そして社会全体の緊密な協力です。

HIV/AIDS流行の進展 - 新たな課題の出現

グエン・ルオン・タム博士は、多くの進歩があったにもかかわらず、近年のベトナムのHIV/AIDS流行の状況は複雑な方向に変化し続けていると述べた。

- 流行は都市部や経済的に活発な地域に集中している。 2024年には、新規HIV症例の68%以上がメコンデルタ、南東部、ホーチミン市などの地域で記録されました。これらの地域は人口密度が高く、移動性が高く、危険な行動が現れる条件を作り出す社会的要因が多い地域です。

- 性的感染が主流です: HIVの性的感染は依然として80%以上を占めており、注射薬物使用が主な感染経路であった以前の時期と比べて、流行状況が明らかに変化していることを示しています。この傾向は、安全な性行動に適したコミュニケーション、カウンセリング、介入策の見直しも必要としています。

ベトナムのHIV感染データ。

- 新規HIV感染年齢の若返り： 新規感染者の大部分は15～29歳の年齢層で占められており、新規HIV感染者の80%以上は男性です。特に、男性と性行為をする男性（MSM）とトランスジェンダーのHIV感染率は著しく増加しています。

- MSMおよびトランスジェンダーの人々におけるHIV感染の増加: 男性同性愛者（MSM）とトランスジェンダーの人々のHIV感染率は上昇を続けています。このグループは、スティグマや適切な情報不足のために、医療サービスへのアクセスにおいて多くの障壁に直面しています。性行為中に合成薬物を使用する「ケムセックス」やグループセックスの流行が、このグループにおけるHIVの流行をさらに急速に拡大させています。

- 非重点省での感染が増加し始める: 大都市に加え、これまで重要地域ではなかった多くの省にも流行が拡大する傾向が見られます。これは、HIV/AIDSがもはや地理的に集中しているのではなく、より広範囲に拡散し、制御が困難になっていることを示しています。

継続的な努力による肯定的な結果

流行の新たな展開に直面して、ベトナムはHIV/AIDSの予防と治療において多くの重要な進歩を遂げました。

- 200万件以上のHIV検査を実施しました。 早期のHIV検査は、感染拡大を阻止し、効果的な治療を行うための鍵となります。検査サービスの拡充は、特に高リスク層における新規感染の早期発見に貢献しています。

- 17万6000人以上の患者に対する抗レトロウイルス薬（ARV）治療管理： ARV治療は、感染者が健康的な生活を送ることを可能にし、ウイルス量が検出限界以下であればHIV感染リスクをほぼゼロにまで低減します。ベトナムは、地域と比較して高い治療普及率を達成しています。

- 46,500人以上の人々に効果的なメサドン治療を維持：複数日にわたるメサドン調剤モデルが拡張され、患者にとって利便性が向上し、特に遠隔地での移動の負担が軽減されました。

- PrEPの拡大 – 高リスクの人々に対する効果的な防御策： PrEPは多くの省や都市で引き続き導入されており、ハイリスク者のHIV感染リスクを90%以上低減するのに役立っています。これは、今日最も先進的かつ効果的な予防法の一つです。

- デジタル変革は現代の感染症管理を促進します。 HIV-INFOおよびHMED管理システムは全国に展開され、データの近代化に貢献し、流行のより正確な監視、監督、予測に役立っています。

克服すべき課題はまだたくさんあります。

グエン・ルオン・タム博士によると、多くの重要な成果を達成したにもかかわらず、ベトナムは依然としていくつかの大きな課題に直面しています。例えば、スティグマや差別が依然として存在し、多くの人々が検査や治療を受けることを恐れています。心理的な障壁、地理的な距離、あるいは発見されることへの恐怖から、ハイリスクグループへのアプローチは困難です。「ケムセックス」などの新たな危険行為に対しては、より適切なコミュニケーションと介入策が必要です。国際援助の減少に伴い、HIV/AIDS対策への財源は減少の兆しを見せています。そのため、 報道機関の役割はさらに重要になります。

グエン・ルオン・タム博士は、報道機関に対し、地域社会のプロパガンダ活動と意識向上における役割を継続的に推進するよう呼びかけました。具体的には、 「団結は力なり ― エイズ流行の終息に向けて手を携えよう」というメッセージに関する記事を報道・執筆し、一般の意識を高めること、HIV感染者やハイリスクグループの人々の体験を題材にした人道的な記事やレポートを執筆し、一般の人々の理解と共感を深め、偏見や差別を減らすこと、早期検査、抗レトロウイルス薬治療、PrEPの使用、HIV感染予防対策の重要性など、HIV/エイズの予防と管理に関する知識を伝えることなどが挙げられました。

さらに、人々が簡単にアクセスできるメサドンの配布、無料検査、PrEP 配布ポイントなどの HIV/AIDS 予防および管理プログラムとサービスを導入し、35 年間にわたる HIV/AIDS 予防および管理における成功モデル、傑出した個人および組織を称賛します。

ベトナムが2030年までにエイズ流行を終息させるという目標を達成するには、保健医療分野だけでなく社会全体が協力して行動する必要があります。報道機関、地域社会、社会団体、リスクグループなど、誰もがこの共通の取り組みの重要な一員であると、グエン・ルオン・タム博士は強調しました。

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出典: https://suckhoedoisong.vn/doan-ket-la-suc-manh-35-nam-viet-nam-kien-tri-ung-pho-hiv-aids-va-quyet-tam-cham-dut-dich-vao-nam-2030-169251125141622516.htm