糖尿病患者のための健康維持

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最近、ホーチミン市のタムアン総合病院は、敗血症性ショック、心不全の合併症、急性腎不全を患っていたTTNさん（56歳、ビンディン省在住）の命と手を救いました。Nさんは過去15年間糖尿病を患っており、手に虫が刺されたことが上記の事件につながりました。

不注意により手足を切断しなければならなかった。

Nさんは虫に刺されたが、大したことではないと思い、オイルを塗って薬を買って飲んだだけだった。しかし、1週間経っても傷は治らず、腫れ、痛み、水ぶくれ、皮膚壊死が悪化しました。 Nさんは、眠気、呼吸困難、血圧80/50mgHgまで低下、発熱38.5度の状態で緊急治療室に運ばれた。手の甲と左前腕は赤くバナナのように腫れ、潰瘍ができ、膿がにじみ出ており、皮膚壊死による黒い斑点があります。 Nさんの血糖値検査の結果は基準値を超えました。

Giữ lành lặn cho người đái tháo đường - Ảnh 1.

糖尿病患者はホーチミン市のタムアン総合病院の医師によって治療を受け、腕を切断する必要はなかった。

タムアン総合病院救急科の専門医IIであるレ・ホン・ハイ医師は、患者が入院するとすぐに、電解質補給、インスリン、感染抑制のための緊急蘇生、血管収縮薬が処方されたと語った。 13日間の集中治療の後、Nさんの傷は治り、手を切断する必要はなくなりました。

「患者は命に関わる段階を過ぎ、重篤な感染症からも脱しました。しかし、腎不全と急性心不全の回復期にあるため、血糖値を良好にコントロールするだけでなく、抗生物質の投与量を調整し、傷口を定期的にケアすることで治療効果を最大限に高める必要があります」と海医師は述べた。

全国の医療機関では、糖尿病に伴う重症感染症の患者様が、手足の切断や足指の切断などのために入院されるケースが非常に多くなっています。ホーチミン市ビンチャン郡病院の院長であるスペシャリストII医師のヴォー・ゴック・クオン氏は、同病院は長年の糖尿病の後に重篤な合併症を患った2人の患者の足を救うために血管形成術を実施したばかりだと語った。特筆すべきは、ソクチャン在住の46歳の男性は13年間糖尿病を患っており、継続的に薬を服用しているものの検査には通わず、喫煙しており、足を3回切断していることだ。ゲアン省出身の62歳の女性は23年間糖尿病を患っており、インスリン治療を受けていた。彼女は足の指の1本に感染症を患っていました。州立病院での治療は奏効せず、切断せざるを得なかった。

障害者を救う新しい技術

専門家によると、糖尿病患者のほとんど、特に血糖値をうまくコントロールできていない人は免疫力が弱く、体がウイルスや細菌の攻撃に対して脆弱になっているという。血糖値が頻繁に不安定になると動脈硬化のリスクが高まり、手足（腕、脚）への血流が制限されます。これらは、糖尿病患者に足の潰瘍がよく発生する 2 つの理由です。また、末梢神経障害も起こりやすいため、鋭利な物、虫刺され、とげを踏むなど、たとえ小さな外力で誤って衝撃を受けても損傷を感じず、傷の手当てが不十分になり、治癒が困難な感染症を引き起こします。

ホーチミン市創傷治療協会副会長の専門医であるトラン・ドアン・ダオ氏によると、糖尿病患者の多くは、小さな引っかき傷から重度の潰瘍に発展し、壊死を引き起こし、足の変形、足の潰瘍、たこなどの合併症を引き起こし、深刻なケースでは足を切断しなければならないケースも多いという。したがって、タイムリーで適切な医療は、切断のリスクを最小限に抑え、感染を減らし、治療時間を短縮し、痛みを抑え、コストを削減するのに役立ちます。

ホーチミン市では現在、糖尿病の合併症による重度の感染症や足の潰瘍に対する治療法が数多くあります。最近、バーナード・ヘルスケア・インターナショナル専門医療システムは、糖尿病の合併症を持つ人々の潰瘍の治療と傷の治癒のための専門ユニットを稼働させました。バーナード・ヘルスケアのジェネラル・ディレクター、グエン・ナム・フオン氏は、同センターは慢性創傷、治癒が遅い潰瘍、静脈瘤の検査と治療、糖尿病合併症の抑制のために、MRI、CTスキャン、内視鏡検査、人工知能を統合した超音波などの最新設備に投資していると語った。

人民病院115では、足の潰瘍の治療に、VAC（陰圧創傷吸引法）、上皮増殖、ナノオリゴ糖ガーゼなどのハイテクな方法を適用しています。

修士号ホーチミン市人民病院内分泌科のVo Tuan Khoa氏は、糖尿病性足潰瘍の予防における重要なポイントとして、医師が足の潰瘍リスクのある患者を特定することなどを強調した。潰瘍の危険がある足を定期的に検査してください。患者、家族、プライマリヘルスケア従事者は、足のケアについて指導を受ける必要がある。患者は適切な履物を着用する必要があります。足に異常な兆候がある場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。

ホーチミン市第1A病院（整形外科・リハビリテーション科）の院長であるド・トロン・アン医師によると、近年、糖尿病患者の足の傷を治療する必要性が増加しているという。病院は、創傷治癒の新しい技術、最新の包帯による治療、創傷治癒のモニタリング、退院後の回復策に関するアドバイスなどを用いて患者が創傷治療を受けられるよう、ベッド数20床の専門部署を設立しました。

「金持ちも泣く」

ヴォ・トゥアン・コア医師は、糖尿病患者にとって、特に足の傷のケアは非常に重要であると指摘した。世界の統計によれば、糖尿病患者の 4 人に 1 人が生涯のうちに足の潰瘍を発症します。患者が医師の診察を受けるのが遅くなるほど、糖尿病性足潰瘍は重症化します。糖尿病性足潰瘍の患者は平均して 4 週間入院します。このうち10～15％は入院中に死亡し、85％の症例では足を切断しなければならないリスクがあります。

「糖尿病性足潰瘍は、治療費が大きな負担となるため、罹患すると『金持ち泣き』の原因になると言われています」とコア医師は強調した。

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